產科護理模式的改變對產后抑郁癥發生的影響

王曄

【摘 ?要】目的：觀察分析產科護理模式的改變對產后抑郁癥發生的影響。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的260例產科患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用以產婦為中心的產科護理模式）和對照組（應用傳統產科護理模式），每組均為130例。采用統計學分析兩組產后抑郁癥發生率、總滿意評分以及護理前后的生活質量評分。結果：實驗組產后抑郁癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組總滿意評分顯著高于對照組（P<0.05）;兩組護理前生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：以產婦為中心的產科護理模式相比起傳統產科護理模式能夠顯著提高總滿意評分，降低產后抑郁癥發生率。

【關鍵詞】產科護理模式;產后抑郁癥;影響

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0157-01

妊娠期患者在分娩之后極易患產后抑郁癥，而產后抑郁癥的發生不僅僅對產婦的身心健康造成較大傷害，而且會影響到新生兒的情感能力和認知能力[1]。產后抑郁的一般表現為：（1）焦慮;（2）恐懼;（3）沮喪;（4）失眠等。以產婦為中心的產科護理模式高度重視產婦的心理問題，不斷鼓勵產婦，使得產婦能夠得到精神慰藉，從而消除負面心理情緒，盡快適應母親這個角色[2]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的260例產科患者，實驗組有110例初產婦、20例經產婦，平均年齡為（30.5±4.8）歲，平均孕周為（38.8±0.6）周;分娩類型：74例順產、56例剖宮產;文化水平：35例本科以及本科以上、48例大專和高中、47例初中以及初中以下。對照組有108例初產婦、22例經產婦，平均年齡為（31.1±3.7）歲，平均孕周為（38.9±0.5）周;分娩類型：77例順產、53例剖宮產;文化水平：38例本科以及本科以上、44例大專和高中、48例初中以及初中以下。

1.2方法

對照組應用傳統產科護理模式，主要護理內容為：其一，常規產前指導和檢查;其二，健康教育;其三，哺乳喂養指導;其四，出院指導等。

實驗組應用以產婦為中心的產科護理模式，主要護理內容為：其一，產婦建檔起組織產婦和家屬學習有關課程，進行孕期保健、營養護理、飲食護理等，對存在高危因素的產婦實施針對性護理;其二，加強產前、產時和產后的心理支持。分娩是一個自然過程，由于產婦缺乏對分娩知識的準確認知，因此不可避免存在負面心理情緒，繼而導致抑郁癥發生，醫院可通過開設產前線上或線下課堂交流方式培訓有關知識，疏導患者的負面心理情緒，減少負面心理情緒對產婦的影響。產婦在分娩過程中害怕疼痛，因此感覺到異常的緊張和恐懼，繼而增強產婦的心理應激反應，誘發產后抑郁癥。此時需給予產婦生理和心理支持，讓產婦家屬能夠主動參與分娩期的護理活動，便于降低產后抑郁癥發生。產后由于過度疲勞或其他因素影響導致產婦情緒低落，加強心理支持能夠使其更為關愛產婦，誘導產婦宣泄負面心理情緒，與此同時提供心理和生活護理，講解育兒知識，加強母嬰之間的情感互動;其三，產婦出院時護士需予以出院指導，指導產婦如何為新生兒洗澡、撫觸以及臍部護理等，發放健康教育宣傳手冊，建立微信群，有效解答產婦疑問，提供產后服務;其四，在產婦產后15d～30d內進行隨訪，及時解決產婦乳頭皴裂問題或者新生兒臍部感染問題。

1.3統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2. 結果

2.1兩組產后抑郁癥發生率和總滿意評分比較

實驗組產后抑郁癥發生率、總滿意評分分別為2.3%（3/130）、（95.8±2.6）分，對照組分別為19.2%（25/130）、（81.5±1.7）分，實驗組產后抑郁癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組總滿意評分顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理前后的生活質量評分比較

3. 討論

產后抑郁的具體發病機制目前尚不完全明確，諸多學者認為與以下因素密切相關：其一，遺傳;其二，社會環境;其三，家庭等[3-4]。以產婦為中心的產科護理模式強調以人為本，將護士的技術支持與患者家屬的情感支持有機結合起來，在通過營造良好的環境以及建立優質化的心理護理等讓產婦和產婦家屬主動參與到護理工作之中，繼而加速產婦產后康復，提高護理質量。本文研究結果顯示實驗組產后抑郁癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），實驗組總滿意評分顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究結果顯示以產婦為中心的產科護理模式相比起傳統產科護理模式能夠顯著提高總滿意評分，降低產后抑郁癥發生率。

參考文獻

[1] 葉寶容.心理護理對妊娠期糖尿病孕婦抑郁狀態的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（5）：645-647.

[2] 王培紅，梁靜，程湘瑋， 等.基于時機理論的持續性護理預防產后抑郁癥研究[J].護理學雜志，2019，34（5）：11-14.

[3] 項佳華.以家庭為中心的護理模式在初產婦產后抑郁癥患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（16）：2072-2075.

[4] 張小學，趙芳，常月， 等.以問題為導向健康教育對剖宮產后發生抑郁癥及激素水平的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（1）：12-15.