三碘（鹽碘.尿碘.水碘）檢測與碘缺乏病防治的關系

王立瑞

碘是一種對人體健康非常重要的微量元素，雖然在人體中的相對含量比較少，但是卻發揮著非常重要的作用。如果人體中缺少碘元素，將可能引起一系列的疾病狀態，稱之為碘缺乏病。例如，碘是合成甲狀腺素的重要原料，關系到人體的新陳代謝、生長發育等，特別對神經系統和智力發育有著重要作用。一旦缺碘，就會影響新陳代謝、阻礙機體發育、損害生理功能。所以，要注重對碘缺乏病的有效預防。鹽碘、尿碘、水碘的含碘水平與碘缺乏病防治之間有著重要的關系。三碘檢測可以為日常補充碘元素，預防碘缺乏病的發生提供依據和參考，因此必須高度重視。

一、碘缺乏病是怎么回事

碘缺乏病是一種由于缺碘而引起的相關疾病，主要是由于自然環境中土壤、水中缺碘，導致產出的糧食和植物中碘含量低，人體對有機碘攝入不足，進而引起的一系列疾病損害。此類疾病一般沒有明顯的早期癥狀表現，或是僅有甲狀腺輕中度彌漫性腫大、質軟、無壓痛的情況。少數患者可能會出現明顯的腫大及壓迫癥狀，進而表現出刺激性咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等問題。碘缺乏病的主要病因就是環境缺碘，人體對碘的攝取不足而發病。此類疾病有著比較廣泛的分布范圍，我國很多省區都有此類病例的報告。特別是一些遠離沿海地區或高海拔的山區，由于食物、生活飲用水、土壤中碘含量很少，因而容易缺碘。人們如果長期生活在缺碘的環境中，同時日常飲食又以當地產出的食物為主，就會無法得到充足的碘元素供應。如果在3-6個月的時間無法補充足夠的碘，就會出現相應的碘缺乏癥狀，進而發生碘缺乏病。

二、碘缺乏病有什么表現危害

碘缺乏病的表現危害是十分明顯的，人體在缺碘之后會發生顯著的生理變化。例如，缺碘會造成白癡、呆傻、智力低下等智力殘疾的表現。缺碘還會引起地方性甲狀腺腫。如果嚴重缺碘，還會引起地方性克汀病的發生。在胎兒或嬰兒時期，如果缺碘情況比較嚴重，則容易出現癱瘓、聾啞、矮小、呆傻等情況，或出現特殊丑陋面容。如果孕婦缺碘，可能產下先天聾啞兒、先天畸形兒，甚者還會造成早產、流產或死胎情況。而對于并不十分嚴重的缺碘情況，雖然不會出現克汀病等嚴重癥狀，但是仍然會在一定程度上造成發育滯后或智力低下的情況，稱為亞克汀病。此外，需要注意的是，嚴重缺碘所導致的智力缺陷，往往是不可逆的。由于母親妊娠期間缺碘嚴重，因而造成胎兒缺碘，甲狀腺素分泌較少，從而導致胚胎、胎兒及新生兒神經系統發育緩慢、分化不全或存在缺陷，進而形成克汀病。總的來說，碘缺乏病的表現危害包含了很多方面，對人體健康的損害也非常嚴重。

三、三碘檢測的方法都有哪些

為了有效防止碘缺乏病，應當注重通過各個方面對碘元素進行檢測。例如當前常用的三碘檢測，包括了鹽碘、尿碘、水碘的檢測。各種檢測都有著不同的方法。其中，鹽碘檢測一般采用直接滴定法，川鹽或其它強化食用鹽則需要采取GB/T 13025.7-1999仲裁法（也即氧化還原滴定法）進行測定。尿碘通常利用WS/T 107-2006砷鈰催化分光光度法進行測定。水碘則主要采用國家碘缺乏病參照實驗室推薦的方法，并結合高碘地區或缺碘地區的實際情況進行測定。在三碘檢測中，都要嚴格保證檢測質量，要求各碘檢測實驗室必須通過國家碘缺乏病參照實驗室組織的外質量控制考核，以保證各實驗室日常檢驗結果的準確性，為碘缺乏病的防治提供依據和指導。

四、三碘檢測與碘缺乏病防治有什么關系。

三碘檢測的目的，主要是為了分析食鹽、尿液、生活飲用水中的碘含量，進而了解碘缺乏病的發生情況及對碘缺乏的具體狀態。并以此為基礎，制定有效的碘元素補充手段措施，保證碘元素的合理充足攝入，從而減少和預防碘缺乏病的發生。根據以上的分析能夠看出，碘缺乏病的防治重點及主要措施，就是通過多種途徑合理補充碘元素。我國居民的碘元素主要來源是日常膳食，也包括飲用水。全國平均每日碘攝入水平約為424.8ug/d，而其中約有85%的碘來自于食鹽。特別是在水碘低于150ug/L的地區，食鹽更是每日獲取碘元素的主要來源。目前，我國每日推薦碘的攝入量在150ug/d，而WHO認為每日攝入碘在150-300ug/d，可以確保碘攝入量的安全范圍。碘主要通過腎臟排出，其中有90%以上經尿液排出。所以，通過上述分析可以看出，通過三碘檢測，特別是尿碘檢測能夠明確每日碘攝入情況和缺乏情況，以此為基礎調整食鹽中的加碘量，從而保證居民碘攝入充足，有效防治碘缺乏病發生。

結論：

通過三碘檢測，了解碘攝入與碘缺乏的具體情況，以此為基礎合理調整食鹽中的加碘量，與碘缺乏病防治之間有著重要的關系。