鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效及對患兒睡眠的影響

岳蘋

摘要?目的：針對慢性支氣管炎，研究分析鹽酸氨溴索的治療效果以及對患兒睡眠的臨床影響。方法：選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組130例。對照組患兒采用常規治療，觀察組患兒在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療。比較2組患兒的睡眠質量、肺功能情況以及治療效果。結果：觀察組患兒的睡眠質量入睡<30?min占54.62%，對照組入睡<30?min占21.54%，觀察組明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前2組患兒的肺功能情況，包括用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）、一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）差距不大，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組的FVC、PEF以及FEV1情況比較對照組均明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于慢性支氣管炎患兒，在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療的方式能有效的改善患兒的睡眠質量以及肺功能情況，提升治療效果，值得推廣。

關鍵詞?鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎患兒;療效;睡眠影響

The?Effect?of?Ambroxol?on?Chronic?Bronchitis?and?Sleep?in?Children

YUE?Ping

（Gucheng?County?People′s?Hospital，Hubei?Province，Gucheng?441700，China）

Abstract?Objective：To?study?and?analyze?the?therapeutic?effect?of?ambroxol?hydrochloride?and?its?clinical?effect?on?sleep?of?children?with?chronic?bronchitis.Methods：A?total?of?260?children?with?chronic?bronchitis?from?August?2017?to?August?2019?were?included?in?this?study.130?children?in?each?group?were?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group.The?control?group?was?treated?with?routine?therapy，while?the?observation?group?was?treated?with?ambroxol?hydrochloride?on?the?basis?of?routine?therapy.The?sleep?quality，lung?function?and?therapeutic?effect?of?the?two?groups?were?compared.Results：Compared?with?the?control?group（21.54%），the?sleep?quality?of?the?two?groups?was?significantly?better（P<0.05）.There?was?no?significant?difference?in?lung?function（FVC，PEF?and?FEV1）between?the?two?groups?before?treatment（P>0.05）.After?treatment，the?pulmonary?function?of?the?observation?group（FVC，PEF?and?FEV1）was?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P<0.05）.The?therapeutic?effect?of?the?observation?group（97.69%）was?more?significant?than?that?of?the?control?group（81.54%）（P<0.05）.Conclusion：For?the?children?with?chronic?bronchitis，ambroxol?hydrochloride?can?effectively?improve?the?sleep?quality?and?lung?function?of?the?children?based?on?the?routine?treatment，and?improve?the?treatment?effect，which?is?worth?popularizing.

Keywords?Ambroxol?hydrochloride;?Children?with?chronic?bronchitis;?Efficacy;?Sleep?effect

中圖分類號：R562.2+1;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.032

慢性支氣管炎是幼兒常見的呼吸系統疾病之一，具有起病緩慢、病程長以及反復急性發作而導致病情加重的疾病特點，慢性支氣管炎患兒通常會出現呼吸困難、咳嗽以及喘息等癥狀，嚴重威脅患兒的生命健康[1]。本次研究通過本院兒科收錄的總計260例慢性支氣管炎患兒分別采用常規治療和在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療，分析2組患兒的睡眠質量、肺功能情況以及治療效果，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年8月湖北谷城縣人民醫院兒科收治的慢性支氣管炎患兒260例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組130例。觀察組中男69例，女61例;年齡5～13歲，平均年齡（8.87±2.09）歲;病程1～9個月，平均病程（3.31±1.29）個月;平均體質量（23.59±3.08）kg。對照組中男68例，女62例;年齡6～12歲，平均年齡（9.14±1.93）歲;病程1～9個月，平均病程（3.24±1.34）個月;平均體質量（23.24±3.29）kg。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?治療方法?對照組患兒采用常規治療。根據醫囑對患兒進行止咳、化痰以及平喘等進行對癥藥物治療，對患兒的各項生理特征進行密切的關注，出現問題及時的反饋和解決，同時指導患兒家屬對其進行合理的按摩減輕氣喘現象[2]。觀察組患兒在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療。采用鹽酸氨溴索口服液（國藥準字H20031314）進行口服治療，12歲以上的患兒：10?mL/次，3次/d;6～12歲患兒：5?mL/次，2～3次/d;2～6歲患兒：2.5?mL/次，3次/d;1～2歲患兒：2.5?mL/次，2次/d;連續治療30?d。

1.3?觀察指標?根據2組患兒的睡眠質量進行比較，根據患兒在治療后的入睡情況進行比較，具體分為<30?min入睡、30～60?min入睡、>60?min入睡以及無法入睡。根據2組患兒的肺功能情況進行比較，根據患兒的用力肺活量（Forced?Vital?Capacity，FVC）、最大呼氣量（Peak?Expiratory?Flow，PEF）以及1秒內用力呼氣量（Forced?Expiratory?Volume?in?the?First?Second，FEV1）進行比較。

1.4?療效判定標準?根據2組患兒的治療效果進行比較，根據醫院制定的療效評價標準分為顯效：患兒的慢性支氣管炎癥狀完全消失，心率以及呼吸頻率等各項指標恢復正常，能正常活動;有效：患兒的慢性支氣管炎癥狀有所好轉，心率以及呼吸頻率等各項指標明細改善，需要家屬協助其進行活動;無效：患兒的慢性支氣管炎癥狀沒有好轉，心率以及呼吸頻率等各項指標沒有改善，無法正常活動[3]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5?統計學方法?采用SPSS?19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患兒睡眠質量比較?觀察者2組患兒的睡眠質量，觀察組2組患兒的睡眠質量入睡<30?min占54.62%，對照組入睡<30?min占21.54%，觀察組明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患兒肺功能情況比較?治療前2組患兒的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）差距不大，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）比較對照組均明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患兒治療效果比較?觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病，同樣也是幼兒時期最為常見的兒科疾病，嚴重阻礙患兒的呼吸循環系統，使得患兒的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織等出現慢性非特異性炎性反應，患兒在臨床上通常有呼吸困難、呼吸道不適、咳嗽、咳痰以及喘息等癥狀出現，一般在晨間最為嚴重，對患兒的正常睡眠造成了影響，嚴重威脅了患兒的生命健康[4]。患有慢性支氣管炎的患兒若沒有得到及時有效的治療，隨著病情的進展會損害患兒心、腦、腸胃、腎臟等的正常功能，病情嚴重時會危及患兒生命[5]。慢性支氣管炎發病的病因尚未完全清楚，通常是由于多種因此的長期作用而導致，包括煙霧、粉塵以及刺激性氣體等有害氣體和顆粒的吸入，病毒性感冒的發展，先天性的身體因素等，都有可能會引發慢性支氣管炎的發病[6]。對于慢性支氣管炎患兒，目前在臨床上多使用藥物進行治療[7]。根據研究資料顯示，鹽酸氨嗅索作為一種黏液溶解劑，能夠有效的改善患者咳嗽、咳痰等情況，修復呼吸道黏膜活性物質功能，促進其正常分泌黏液，對治療慢性支氣管炎有顯著的臨床效果。隨著社會經濟的高速發展，環境和空氣的污染加劇，再加上因工作和生活的壓力下吸煙人群的增多，導致慢性支氣管炎的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重影響了慢性支氣管炎患者的生命質量和生命健康，因此研究對慢性支氣管炎有效的治療方式對社會有重要意義，能改善幼兒的身體質量，對其身體未來的發展具有積極的作用。

本次研究結果得出，觀察組患兒的睡眠質量（<30?min入睡占54.62%）比較對照組（<30?min入睡占21.54%）明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前2組患兒的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）差距不大，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組的肺功能情況（FVC、PEF以及FEV1）比較對照組均明顯更優，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的治療效果（總有效率97.69%）比對照組（總有效率81.54%）更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結果說明對慢性支氣管炎患兒在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索治療，相比單一的常規治療，臨床效果更加顯著，能明顯的改善患兒的睡眠質量，提高患兒的肺功能情況，提升整體的治療效果。

綜上所述，通過在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索治療的方式治療慢性支氣管炎患兒，能有效的改善患兒的睡眠質量，提高患兒的肺功能情況，提升整體的治療效果，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

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