基于疫情下的TBL教學模式在兒科學教學中的應用

郭斌斌　南今娘　楊甜

【摘 ?要】隨著教育信息化水平逐漸提高，網絡媒體教育被廣泛應用和推廣，但是當前我國高職院校教學中網絡教學的應用，尚處在以網絡為載體的階段，缺少教學平臺和師生互動平臺的使用。尤其在疫情影響的當下，單純網絡教學進行內容闡述，缺乏良好的教學管理和師生互動，很難讓學習者產生繼續學習的意愿，影響互動網絡教學模式的發揮，因此建立互動式基于團隊學習（team based learning，TBL）網絡教學模式具有十分重要的意義。

【關鍵詞】兒科學;TBL;理論教學

【中圖分類號】R-4;G642.4 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0227-01

兒科學教學對臨床兒科醫學生能否順利轉換角色成為優秀的醫生至關重要， 因此，如何提高兒科學教學水平，培養醫學生的科學臨床思維，是兒科學教育工作者一直探索的問題。 兒科小患者病情變化快、不能表述病情、家屬要求高，是醫患糾紛的高發科室，很多醫學生離開校園后面對臨床時對兒科敬而遠之，故在進入臨床學習和臨床工作前提高醫學生對兒科學的積極性和興趣至關重要。

1 基于網絡環境的團隊學習教學方法模式概述

基于團隊學習（team based learning，TBL） 由美國 Oklahoma 大學的 LarryMichaelsen 等（2002 年）正式提出，是一種以團隊為基礎的學習方法，是在以問題為導向的教學法（problem based learning， PBL）基礎上發展起來的一種通過發揮學習者團隊協作來完成學習目的方法[1]。 TBL 通過學生主動學習、討論、協作式的拓展性學習，實現教師與學生的信息碰撞，讓學生自主地提升自己的認知能力[2]。 德國的 Brich 教授在神經病學教學中也采用了 TBL 教學法，結果顯示學生更樂于接受 TBL 教學法，同時學生認為 TBL 教學法提高了他們對神經病學學習的興趣，增強了團隊意識[2]。王毅等[3]將 TBL教學法運用到麻醉學實習中，結果發現經過 TBL 教學的學生理論考試成績明顯優于傳統的講授式教學法（lecture based learing， LBL）教學。盡管 TBL 教學在國內近幾年才逐漸開展，但是也獲得了令人滿意的教學效果。

2. 在兒科教學中建立TBL教學模式的具體策略

2.1 構建網絡多媒體課程體系

兒科學是綜合性臨床學科，需要學生掌握常見的發病機理、病癥體征、診斷治療等多方面的知識，學習內容復雜知識繁多，在網絡教學資源創建之前，需要對教學內容和教學目標進行確定。內容設計上包括學習計劃、問題討論、病例分析、學生自我考核和總結等幾個關鍵的教學環節。網絡互動教學模式當中，教師借助互聯網將上述相關內容的聲音、圖片、文字、視頻等傳送到網絡上，建立網絡教學平臺課程體系。網絡互動學習模式采用的主要網絡技術包括直播、點播、PPT動態瀏覽、教學資源上傳和下載，答疑，視頻會議等。在網絡互動當中教師對教學資源要進行合理的整合和設計，做好學生信息資源索的方式，以便于學生進行自主學習。同時網絡互動式教學還可以不受時間的限制和空間的限制，為學生的學習提供了便利。

2.2 基于網絡教學資源的互動策略

2.2.1課前

2.2.1.1分組：對每個班級學生，按學號進行分組，8～10人為 1 組，由組內成員選出1 名組長，負責組織和協調組內的合作學習，小組成員確定后長期保持不變。

2.2.1.2個人測試：每堂課結束后進行個人課后測試，目的是讓學生容易進入自主學習的氛圍，幫助學生系統地掌握理論知識。

2.2.1.3小組討論：小組內成員可分工協作，互相討論，小組內部意見分歧較大時，協調人（組長）要適當介入。 各小組之間相互獨立，當各小組將測試內容形成結果（臨床病例分析）后，提交評判人（為兒科學教學教師） 進行點評，指出各組存在問題。

2.1.2課中

運用“職教云”平臺聯合“騰訊課堂”直播，實時更新最新教學方式，以達到教學效果最優化。運用“問卷調查”、“彈幕”等互動方式時刻詢問“難點”或表達“困惑”，騰訊課堂“答題卡”功能讓學生線上答題，實時掌握學生達標情況。教師作為網上討論的主持者，而學生在其中起到了重要的參與作用，學生之間的互動，對學生思想交流問題解決有良好的促進作用。學生之間就兒科問題進行討論，各抒己見，并且在辯論過程中解決疑惑，提高能力。同時交流辯論，還可以讓學生獲得集體的認可，感受到存在感，激發學生的學習兒科熱情。

2.1.3課后

創建QQ“兒科學答疑解惑互動群”和進行每月一次的“兒科學答疑解惑網絡視頻會議”。發布課后練習題作業，鞏固知識點，統計高頻錯題，下次課前再次鞏固和梳理。附件作業形式發布和收集“兒科學教學的意見和建議”后再次調整教學方案。

2 討論和展望

兒科學是一門研究人類從胎兒到青少年時期生長發育、疾病防治和預防保健的一門醫學類科學。兒童身體結構特殊，抵抗力低，一旦患病起病急，進展快。 此外，受成人臨床特點的影響，兒科學的許多特點變得很抽象，形成貫穿始終的知識網絡系統比較困難，從而很難把握知識并做到靈活應用[4]。 單純進行傳統的臨床教學，學生很難形成系統的知識網絡，抑制了學生學習的興趣與積極性，在 TBL教學中，學生通過查閱相關參考資料自主學習，并相互交流、合作，培養學生發現新問題、產生新想法的能力，從而形成創新思維。 TBL教學模式的創建，對兒科學教學有重要的作用，既能夠有效的落實教學內容，又能夠培養學生自主學習，合作探究的能力，促進學生的個性發展和綜合素質的提升，同時還可建立融洽的師生關系。

雖然TBL教學環境有助于學生綜合素質培養與提高，但還存在一些實際的困難和問題。第一，要求學生良好的學習自覺性以及自學能力。第二、對學生考核機制不夠健全，同時網絡系統只能夠進行客觀題的處理和分析，不能有效評價和判斷主觀題。第三、互動式網絡[5]教學受到網絡環境和各種網絡技術的限制。目前很多課程資源以視頻和文件的形式存在于網盤，云盤，視頻網站等多個免費網絡資源上，該怎樣解決這些問題，需要進一步的探索。

參考文獻

[1] 姜冠潮，周慶環，陳紅.基于團隊的學習模式（?TBL） 在醫學教學方法改革中的應用與思考[J].中國高等醫學教育，2011，（2）： 16-17.

[2] 毛萌，金星明.中國發育行為兒科學的發展與展望?[J].臨床兒科雜志，2010，28 （8）：123-127.

[3] Brich J.Feasibility， acceptance and impact of team-based learninginneurology： a pilot study [J].GMSZ Med Ausbild， 2013， 30（2）： 20.

[4] 羅泰來，牛振，常學宏，等.我海軍艦艇軍醫生命支持模擬訓練?實踐和發展設想[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，?2016，23（6）：475-476.06.019.

[5] 李正為.網絡環境下信息技術課堂互動式教學模式研究[J].成才之路，2018（30）：80.