目標管理教學在中西醫結合腫瘤科護理臨床帶教中應用

孔彬艷

【摘 ?要】目標管理教學法是一種新型的帶教方法，是指在臨床帶教過程中，帶教老師以護生共同制定統一目標，并努力完成目標的一種管理模式[1]，采用目標管理教學法，對于非中醫專業的護生而言，面對腫瘤患者這一特殊實習環境，能很好地掌握教學內容，提升護生學習的主動性積極性，在臨床護理帶教中展現出明顯的優勢。

【關鍵詞】目標管理教學 中西醫結合腫瘤科 ?臨床帶教

【中圖分類號】R473.71??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0229-02

臨床實習是護生理論聯系實際的實踐過程，是護生以后步入工作崗位的必經之路，是護理教育的重要階段，通過臨床實習鞏固和提高醫學知識，是一種鍛煉服務思想，培養工作能力的綜合性教育環節[2]，護生在輪轉實習的過程中，都是實習每一個科室的特點，而我科室中西結合腫瘤專科，護生來到我科實習時，對于非中醫專業的實習生來說，中醫知識是很陌生的，比較迷茫、盲目，無從下手，在工作中處于被動地位，而面對腫瘤患者，他們是一個特殊群體，患病后，多數病人都會有恐懼、焦慮、絕望的心理體驗，所以他們對護理的要求更高，隨著生活水平及生活質量的提高，他們不僅希望自己的疾病得到有效救治，也希望在整個治療過程中得到更好的護理服務，患者對醫護人員的期望值過高，極易造成醫患關系緊張，護患糾紛的發生也呈上升趨勢。 俗話說 “三分醫療七分護理”，在臨床工作中，與患者接觸最多的是護 士，對護患關系現狀的調查表明[3]，實習護士與患者關系更為緊張。實習護士作為臨床護士的接班人，其與患者關系直接影響著 整個醫院與患者的關系，良好的 護患關系不但可使實習護士學會護理患者，還可促進個人成長 和專業成長，增加實習護士的自信，培養其自尊[4]?，為了提升患者滿意度，護生實習滿意度，提高臨床實習帶教質量。我科在2019年3月以來開展了目標管理教學方法，取得了良好的效果寫總結如下：

1.研究對象

選取2019年3月至2010年1月入科的102名學生，其中到大專生有80名，本科生有20名，男生六名，女生80名，實習周期為10周，帶教老師今均為N2級以上及護師以上的老師帶教。

2.研究方法

2.1 第一周，熟悉的過程

實習護生第一天到我科，護士長或總帶教親自接待，并介紹病區環境，物品擺放、垃圾分類處置，科室規章制度，護生請銷假制度，每班上下班時間，帶教老師，工作紀律，注意事項，根據實習大綱，講解實習總目標及計劃，并制定教學目標，設計合理的教學目標是確保目標管理教學法能夠順利實施的前提，結合護生的具體情況，由帶教老師和護生共同制定教學目標，要科學、合理、具體、重點突出、有針對性，使護生能更好地了解中西醫結合科護士的工作特點及職責。第二天總帶教進行入科前的相關中醫知識的培訓，如常見的穴位貼敷的定位方法及常見穴位的作用，電針治療、中藥熏洗、中藥熏蒸的操作方法及注意事項，三查八對，六步洗手法，職業暴露的培訓和學習，第三天，由負責管操作的老師負責同學操作培訓，示范完畢后再由護生操作，老師及其他護生在旁邊看，等護生操作完畢，在這一天里讓每個同學每個操作都必須一一練習，人人過關，熟悉操作流程及操作注意事項，每個人都有機會操作至少一次。第三天，開始實行一對一帶教， 這一天護生主要是觀察帶教老師的操作方法，每位同學對應一位固定的帶教老師，跟帶教老師一起負責一組病人，應用護理程序為該組病人提供優質的整體護理服務，在這一天里帶教老師會與護生詳細講解該班次里的工作職責、工作流程，介紹目前該組病人的病情及注意事項，讓護生能夠更快地熟悉該組的病人，更快地進入工作狀態。從第四天到本周結束，護生主 要的任務是強化熟悉本組病人的情況及掌握本班的工作流程，在帶教老師的實際操作下熟悉各項治療及中醫護理操作技能，帶教老師講解有關疾病的臨床表現及常規護理。

2.2 第二三周，護生主動操作，老師放手不放眼

到第二三周后，護生承擔護理兩個病人，對病人實施全面優質的整體護理，包括病人從入院到出院的各項護理措施，老師在旁給予指導，做到放手不放眼，包括病人的靜脈輸液，健康宣教，入院評估，靜脈采血，放療化療病人的健康宣教，穴位貼敷，電針治療，中藥熏洗，中藥熏蒸等中醫操作技術，將上周所講的一些中醫理論知識應用到臨床實踐中，不斷強化中醫理論知識，在帶教過程中，帶教老師根據護生的實際情況，多提問，對于護生沒掌握的知識，要求護生自行查閱后告訴老師，這有助于加強護生的理論知識，對于護生做得好的方面，老師及時給予表揚及鼓勵，有利于提高護生的積極性及主動性。

2.3第四周總結反饋

最后一周，護生主要完成10分鐘的小講課，護理教學查房，出科前理論和操作考試，還有滿意度問卷調查表，對科室帶教方式提出意見和建議，教學查房，護士長、總代教、帶教老師均參與，每次護生講完，由每位護生帶教老師提出自己的看法，有爭論的地方集體討論，采用頭腦風暴法，通過這種方式達到了教學相長的目的。

3.研究效果

通過應用實習目標帶教法后，取得了良好效果，通過與2018年相比，護生實習滿意度、優質護理滿意度提高了，對護生而言，很好地掌握了中醫護理操作技術，在老師放手不放眼的前提下，積極主動完成病人的各項護理任務，贏得了病人的好評，對提高護生的職業認同感有很大的幫助，護生在工作中的條理性、責任心得到了提高，為以后進入工作崗位打下了夯實的基礎，對科室而言，護患糾紛減少了，據調查分析，實習護士對專業技能不熟練 護患糾紛的發生與護士技術有一定關系[5]?。 提高了優質護理滿意度。

4 總結

應用目標教學法進行臨床帶教能有 計劃、有步驟地完成實習大綱要求，突 出重點，環環相扣，激發了護生的學習 興趣，加強了帶教老師的責任心，教與 學有機結合，提高了臨床帶教效果[6]， 應用目標教學法進行臨床護理帶教有助 于帶教老師準確把握學習目標，有針對性地選擇帶教內容，使帶教趨向目標化、 規范化、系統化、科學化，提高帶教質 量，從而使護生在態度、知識、技能三 個方面得到同步發展，同時增強了護生 學習的主動性、積極性，克服了以往實習中的隨意性、盲目性，強化了護生的整體護理意識，指導護生正確掌握護理程序應用方法，培養了護生管理、交流、 處理問題、拓展自學等能力，獲得了教與學的雙贏效果[7]。

參考文獻

[1] 王月媛.目標管理教學法在泌尿外科護理臨床帶教中的應用[J].吉林醫藥學院學報，2020，41（1）：77-78.

[2] 任翠華，任翠仙.目標教學法在腎內科中醫實習護生中的應用.全科護理，2011，12（9）：3194

[3] 田輝，劉序蓮，馬育峰·改善實習護生與患者關系，達到雙贏效果[J]·中外醫療，2009，9：188.

[4] 潘蘭霞，樊香·實習護生與患者調查分析[J]·中醫藥管理雜志，2014，22（3）：350.

[5] 王燕.實習護士與患者良性關系的影響因素及對策[J].當代護士（下旬刊），2017，（8）：10-12.

[6] 林世華，劉乾梅.目標教學法在中醫科護理帶教中的應用[J].中國護理管理，2013，（z1）：128-128，129.

[7] 吳彤彤.目標教學在臨床護理帶教中的應用.江蘇衛生事業管理，2010，5（21）：77-78.