書寫表達積極情緒對新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士應對方式的影響

王洪會　席金榮　徐朝英　徐桂紅　高迎

【摘 ?要】目的：探討書寫表達積極情緒對護士焦慮情緒及應對方式的影響。方法：對25例新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士進行書寫表達積極情緒心理干預，比較干預前后焦慮自評量表（SAS）及簡易應對方式問卷（SCSQ）的評分。結果：干預后SAS焦慮自評分低于干預前（P<0.05），干預后SCSQ積極應對評分高于干預前，消極應對評分低于干預前（P<0.05），三組評分比較前后有顯著性差異。結論：書寫表達積極情緒心理干預能減輕護士的焦慮情緒，提高護士的應對方式。

【關鍵詞】書寫表達積極情緒;護士;新型冠狀病毒肺炎;應對方式

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0288-01

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）疫情，嚴重威脅公眾健康[1]。為了加強新冠肺炎疫情期間重性精神病的治療管理，避免原有病人和新病人間發生交叉感染，我院成立過渡病房，抽調精神科護士單獨組建團隊，為新收治病人提供過渡期照護。然而面對重性精神病患者及可能感染疫情的風險，護士們出現了恐懼、焦慮等緊張情緒，需要及時緩解。書寫表達是以書寫的方式表達情緒、情感，披露與創傷經歷或積極事件有關的想法及感受，并且以此對個體進行干預[2]的一種心理支持方法。為此，想通過書寫表達積極情緒對新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士進行心理干預，并評價其對應對方式的影響，現總結報道如下。

1 對象與方法

1.1 ??研究對象

選取我院2020年2月-3月新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士25名。納入標準：①身體健康; ②入組前14天無疫情流行病學史;③近期無其它精神刺激因素;排除標準：未能按要求堅持完成干預措施者。

1.2 ?研究方法

1.2.1宣導準備。講解書寫表達積極情緒的目的、作用和方法，并承諾對其書寫內容保密。

1.2.2溫馨指導。備好筆記本和筆，在日記本首頁手工撰寫指導語：如果您愿意，請您在接下來的4周時間內，每天以日記的形式，寫下疫情期間在過渡病房工作中的現實感受，疏泄情緒，激勵自己。加油！好運！

1.2.3內容主題。①工作中內心深刻的感受和情緒。②盡情宣泄您的不良情緒。③宣泄后的心理感受及反應。

1.2.4書寫注意事項。書寫時不刻意考慮語句、語法問題，對篇幅的長短不作限定，但要堅持每日書寫，盡量不停止或中斷。書寫時選擇安靜的環境，以利于思考，自行選擇書寫時間段，每次大約30～45分鐘，盡力表達。

1.2.5質量控制。研究者每日在治療、護理間歇期分批次以電話或短信進行溫馨提示按時進行書寫表達;并鼓勵撰寫后多讀給自己聽，釋放壓力、疏解情緒，充分感受書寫表達帶給自己的積極情緒影響;研究者每周查看護士日記書寫情況，得到許可進行適當引導、啟迪，鼓勵有意愿者進行同伴分享，相互促進，保持書寫表達持續進行。

1.3 ?統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件，計量資料表示用均數±標準差 （±s）， 予t 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ?研究對象：25名過渡病房護士。其中女性17名，男性8名，年齡29.60±4.93歲，工齡7.48±4.84年。

2.2 ?實施前后評分情況比較

3 討論

3.1 ?書寫表達積極情緒可以降低精神科過渡病房護士的焦慮情緒

有武漢報道一線醫護人員感染新冠肺炎，給護士們帶來了巨大的心理壓力[3]，加上新收治的重性精神病人病情不穩定，常發生自傷及傷人行為，護士始終處于精神高度緊張狀態。書寫表達為情緒宣泄提供了一個“安全”而簡便的方式，解決了人們不便于用語言傳遞情感的困擾，將情感文字化。因此從表1可以看出，書寫表達積極情緒可以降低精神科過渡病房護士的焦慮情緒。

3.2 ?書寫表達積極情緒可以提高精神科過渡病房護士的應對能力

從表1可以看出，持續4周，每日1次，每次30～45min的書寫表達積極情緒可提高新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士的應對能力，這與王潔等[4]應用書寫表達積極情緒對遭受工作場所暴力后的醫務人員進行干預，能有效提高其應對方式的結果一致。

本研究通過書寫表達積極情緒干預，為疫情期間精神科過渡病房護士提供了與自己情緒對話的方式，讓護士把應激狀態下的情緒直接表達出來，從而疏解了壓力，激發積極情緒，提高情緒調節能力，面對應激狀況采取積極的應對方式，更好的適應角色，維持身心健康。

4 小結

書寫表達積極情緒能降低新冠肺炎疫情期間精神科過渡病房護士的焦慮情緒，可提高護士應激狀態的應對能力。但本研究由于受現實條件制約，樣本量較小，干預時間較短，遠期效果需要擴大樣本量、延長觀察時間進一步驗證。

參考文獻

[1] 馬寧，馬弘，李凌江.《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預指導原則》專家解析[J].中華精神科雜志，2020，53（00）：E001-E001.

[2] 王永，王振宏.書寫表達及其對身心健康的作用[J].心理科學進展，2010，18（2）：314-321.

[3] 陳妙霞，方蘅英，李莉莉.收治新型冠狀病毒感染性肺炎定點醫院護理人力資源應急管理策略[J].現代臨床護理，2020，19（2）：1-4.

[4] 王潔，蔣維連.書寫表達積極情緒對醫護人員遭受工作場所暴力后應對方式的影響[J].護理學報，2016，23（1）：68-70.