利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的療效觀察

惠菲菲

【摘 要】目的：研究利伐沙班用于下肢深靜脈血栓中的價值。方法：隨機均分2017年1月-2019年3月本院接診的下肢深靜脈血栓病患70例，A組用利伐沙班，B組用華法林。對比療效。結果：A組總有效率97.14%，比B組80.0%高，P<0.05。結論：用利伐沙班對下肢深靜脈血栓病患進行治療，療效確切。

【關鍵詞】利伐沙班;療效;下肢深靜脈血栓;華法林

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of rivaroxaban in deep venous thrombosis of lower extremities. Methods： A total of 70 patients with lower extremity deep venous thrombosis admitted to our hospital from January 2017 to March 2019 were randomly divided into group A with rivaroxaban and group B with warfarin. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.14%， higher than group B （80.0%）， P < 0.05. Conclusion： rivaroxaban is effective in treating patients with lower extremity deep venous thrombosis.

【Key words】rivaroxaban; Curative effect; Lower limb deep vein thrombosis; warfarin

在血管外科疾病當中，下肢深靜脈血栓十分常見，可由腫瘤、手術、分娩和外傷等因素引起血流滯緩、血液高凝與靜脈壁損傷所致，若治療不及時，將極有可能會引起嚴重并發癥，比如：血栓形成綜合征以及肺栓塞等，危及患者生命健康[1]。目前，藥物治療乃本病的一種常用手段，比如：華法林等，但該藥物的用藥安全窗比較窄，需要密切監測患者凝血功能，合理調整用藥劑量。此研究，筆者旨在分析利伐沙班在下肢深靜脈血栓中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年3月本院接診的下肢深靜脈血栓病患70例，用隨機數表法均分成2組。A組男性20例，女性15例;年齡為26-75歲，平均（49.53±5.72）歲;脛后靜脈血栓者6例，股前靜脈血栓者18例，脛前靜脈血栓者11例。B組男性19例，女性16例;年齡為25-75歲，平均（49.14±5.63）歲;脛后靜脈血栓者5例，股前靜脈血栓者17例，脛前靜脈血栓者13例。患者經相關檢查明確診斷，無其它嚴重疾病，肝腎功能正常。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組血栓位置等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

A組治療用利伐沙班，詳細如下：利伐沙班，每次15mg，經口服用，每日2次，待連續用藥22d后調整用藥量為20mg/次，每日1次，本藥品由“德國拜耳醫藥有限責任公司”提供，國藥準字：H20100464。B組用華法林，詳細如下：華法林，初始用藥量為6mg，此后，調整為3mg/次，經口服用，每日1次，用藥期間，對患者的國際標準化比率進行檢測，并根據檢測結果對華法林的用藥量作出適當的調整，確保國際標化比率在2.0-3.0的范圍之內。若患者血管超聲檢查提示血流通暢，亦或者是用藥時間為6個月，即可停藥。

1.3療效判定[2]

（1）顯效，下肢疼痛與腫脹等癥狀徹底消失，血管彩超檢查提示血栓消失，且兩側下肢周徑之差不足1cm。（2）有效，下肢疼痛與腫脹等癥狀明顯緩解，血管彩超檢查表明附壁血栓明顯減少，兩側下肢周徑之差為1-2cm。（3）無效，下肢疼痛與腫脹等癥狀未緩解，血管彩超檢查表明血流不暢，兩側下肢周徑之差超過2cm。計算總有效率以1-（無效/例數）*100.0%為準。

1.4統計學分析

對數據的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（x±s）;x2檢驗計數資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結果

A組總有效率97.14%，比B組80.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，深靜脈血栓具有高發病率，為周圍血管疾病之一，多發生在人體的下肢，且通常繼發于腫瘤、手術、分娩及外傷后。近幾年中，本病的患病率顯著增高，因本病的危害性非常大，若治療不及時將會引起諸多的并發癥，危及患者生命健康，所以，臨床醫師有必要加強對本病患者進行早期正確治療的力度。

利伐沙班為比較新興的一種口服抗凝藥物，患者耐受度高，抗凝效果穩定，且在用藥期間無需對患者的凝血功能進行監測，使用非常方便，另外，利伐沙班的藥物半衰期還比較短，與其它藥物之間的相互作用非常小，在用藥后并不會引起諸多的不良反應，十分安全、可靠。此研究中，A組療效優于B組，P<0.05。利伐沙班能夠對血栓的形成進行有效的抑制，并具備較強的抗凝作用，有助于提高患者病情控制的效果。

綜上，于下肢深靜脈血栓中合理運用利伐沙班，可取得顯著療效。

參考文獻

[1] 余宇瀟，趙開飛.利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：4-6.

[2] 王軍，張文勝，裴效瑞， 等.丹參川芎嗪注射液聯合利伐沙班治療下肢深靜脈血栓的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（12）：3335-3339.