針刺龍眼穴對帶狀皰疹疼痛的臨床療效研究

王麗娜

【摘 要】目的：對比龍眼穴與傳統西藥治療帶狀皰疹的臨床療效差異。方法：將61例患者隨機分為治療組30例，對照組30例。治療組采用龍眼穴治療，對照組采用傳統西藥治療，對治療前后癥狀的改善情況進行對照觀察。結果：治療組有效率96.7%，對照組有效率80.0%，兩組比較有統計學意義（P<0.05）;兩組痊愈患者中治療1療程后治療組痊愈率顯著高于對照組（P

【關鍵詞】帶狀皰疹;放血;拔罐;針刺;龍眼穴

【中圖分類號】R275.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

1 臨床資料

帶狀皰疹乃西醫病名，中醫稱為纏腰火丹，是一種在皮膚上出現成簇小泡，痛如火燎，每多纏腰而發的皮膚病，民間稱為“串腰龍”。此病可于全身任何部位，多出現在肋間神經。以老年人多見。帶狀皰疹最痛苦的癥狀是疼痛，常用皰疹的疼痛使病人坐臥不安，精神煩躁，不思飲食。夜間很難入寐。此病疼痛的治療方法很多如音頻療法，激光照射，磁穴療法。外用中西藥物等雖有一定效果但不理想。為了探究一種有效簡單易于推廣操作的方法，治療此病早期疼痛，且無后批遺癥的問題。我科從2018.10一2019.10在門診采用龍眼穴療法治療60例。其中治療組30例，對照組30例，現將結果分析如下：

2 治療方法

多年來，大量研究均證實針灸療法是治療PHN的安全、效著的方法。中醫學認為針灸可扶正祛邪、行氣活血、疏經通絡，效果顯著，操作安全簡便?，F代醫學研究認為，針灸可調節穴位深部感受器，激活與內源性痛覺調制系統有關的結構及中樞神經的遞質系統，從而抑制傷害性刺激;針刺可使得痛覺沖動的出現、傳遞、感知得以被阻斷，進而減輕疼痛;針灸可改善血液的循環，促進新陳代謝，以減少或消除致痛物質對神經的刺激，產生鎮痛作用;可對人體的神經-內分泌-免疫網絡功能進行調節，使得抵抗力得以提高，受損組織得以修復，達到止痛功效。

本文采用刺絡拔罐：于帶狀皰疹分布的兩端各一粒上消毒，然后用針刺破水皰皮膚，再作拔罐，出其惡血，8-10分鐘后起罐，酒精棉球擦凈該處"又取龍眼穴，此穴位于手小指尺側的第2、3骨關節之間。當患者握拳，橫紋盡處即是"所取龍眼穴選在患側者"醫者予局部常規消毒后，用右手持消毒好的三棱針，點刺放血，擠出2-3滴血液或黃色粘液"根據病情每日或隔日1次。

2.1 “龍眼”穴位放血

“龍眼”穴位于小指近端指關節尺側面上。握拳取之。局部常規消毒后，用三棱針點刺，然后進行擠壓，即有黃色黏液或惡血溢出，擠出1—2滴即可

2.2 “龍頭”“龍尾”點刺出血皰疹最先出現處稱為“龍尾”皰疹延伸方向之端稱為“龍頭”，其放血部位應在“龍頭”之前，“龍尾”之后，經常規消毒后，已三棱針點刺出血，在針刺部位拔火罐，以求惡血盡祛。起罐后，用酒精棉球擦凈該處，不必包扎。

2.3配穴如皰疹的發病部位腰部者，加足三里。三陰交。太沖，皰疹在胸部或胸以上部位者加曲池。合谷;選穴多少，根據病情的輕重而定，一般選1～2個穴。刺激手法取瀉法，每穴留針30分鐘，每日治療一次。

2.4輔助治療①病情嚴重者可以配合服用中藥。②皰疹破潰后，可用龍膽紫涂擦局部，以防感染。③皰疹分泌物較多時，可按外科常規清洗局部皮膚。

2.5操作中的注意事項①針具及放血部位必須消毒，以防感染，刺絡時，下手宜輕，刺入宜淺，出血如球如點為宜，切忌用力過猛。②放血后24小時之內勿洗澡以防感染。治療期間忌食刺激性食物。③如皰疹破潰，局部可涂龍膽紫，以防感染。如皰疹的分泌物較多，可按外科常規清潔局部皮膚。④凡貧血，體質虛弱者，低血糖者，低血壓者，血液病者，血液病者及孕婦等不宜放血⑤在治療過程中，病人必須忌口如辛辣，魚蝦等物。

2.6對照組給與阿西洛韋0.2g每日4次口服，維生素B1 0.1g B12 0.5mg肌肉注射，每日1次。兩組均以10天為1療程，1療程后觀察療效。

3 治療效果

3.1療效標準依照國家中醫藥管理局發布的療效評定標準：痊愈：皮疹消退，臨床體征消失，無后遺癥。好轉：疹消退約30%以上，疼痛明顯減輕

3.2治療結果治療組痊愈率96.7%，對照組痊愈率80.0%，僅統計學處理，兩組痊愈率差異有統計學意義（P《0.05）詳見表l。同時對疼痛消失的時間作了觀察。結果表明治療組對帶狀皰疹疼痛的治療效果優于對照組。詳見表2。

4 討論

我國醫學認為帶狀皰疹多由心肝兩經風火或脾肺兩經濕熱所致，病機多肝氣郁結，久而化火妄動，脾經濕熱內蘊，外溢皮膚而成，或因兼感毒邪，以致濕熱火毒蘊結于肌膚而成。西醫用抗病毒的藥只能暫時止痛，且有后遺癥。采用“截法”就是采取果斷措施和特殊功效的穴位，直搗病巢，迅速祛除病因病原，杜絕疾病的自然發展。強調攻邪，屬于瀉法。臨床上用拔火罐與三棱針點刺放血配合使用，主要是取它行血活血之功，使瘀血毒邪出盡，以期取得更好的療效。這種治療方法也符合“苑陳則除之”的治療原則，即淤血。濕邪郁于肌膚阻滯經絡，采用拔火罐的方法，去除惡血，泄其實邪，痼疾町愈兩組在治療后，治療組痊愈率96.7%，對照組痊愈率80.O%說明治療組在治療后達到有效止痛，且無后遺癥的效果。帶狀皰疹除了皮損以外，疼痛是病人就診的主要原因之一。而通過針刺治療后，能較快地控制住疼痛，一般是在針刺后24-48小時疼痛可以明顯減輕，有的可以基本控制。疼痛控制后，皰疹很快枯萎，逐漸結痂，1周左右脫落30例均未發現留后遺癥。

參考文獻

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