升陽益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續期（肺脾氣虛）的臨床效果分析

魯慧

【摘 要】目的：對升陽益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續期（肺脾氣虛）的臨床效果進行分析。方法：2018年11月10日-2019年5月10日我科共治療支氣管哮喘慢性持續期患者98例，將98例患者劃分為研究組以及參照組，各49例。經研究后，我科決定給予參照組患者西替利嗪治療，給予研究組升陽益胃湯加減治療，分析各治療方法對于兩組支氣管哮喘慢性持續期的影響。結果：參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）;比較兩組患者治療前的嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平無統計學價值（P>0.05）;治療后，參照組嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平均高于研究組（P<0.05）。結論：升陽益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續期具有理想的治療效果，可有效改善患者癥狀，應用價值較高。

【關鍵詞】升陽益胃湯;支氣管哮喘;慢性持續期;肺脾氣虛;臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

支氣管哮喘是一種多因素疾病，主要特征為慢性氣道炎癥，可引發氣道高反應，同時隨著時間變化病情可加劇，最終稱為呼吸衰竭，嚴重影響了患者生活質量。我科特以2018年11月10日-2019年5月10日診治的98例支氣管哮喘慢性持續期患者為例，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年11月10日-2019年5月10日我科共治療支氣管哮喘慢性持續期患者98例，將98例患者劃分為研究組以及參照組，各49例。患者均滿足《中醫內科常見病診療指南》以及《支氣管哮喘防治指南》中相關標準[1]。98例患者參照組男女人數比為23：26，年齡上限值為75歲，年齡下限值為41歲，平均（57.29±4.48）歲。研究組男女人數比為22：27，年齡上限值為74歲，年齡下限值為40歲，平均（57.38±4.31）歲。兩組資料不具備統計學意義，P>0.05。

1.2治療方法

參照組：采取鹽酸左西替利嗪膠囊治療，生產廠家為湖南九典制藥股份有限公司，批準文號為H20060183，飯后服用，每日一次，每次一粒，連續治療一個星期。

研究組：采取升陽益胃湯加減治療，包括炙黃芪30g、葛根20g、白術、防風、黨參、半夏、陳皮、焦神曲各15g，柴胡、羌活、獨活、青皮、炙甘草、黃柏、黃連各10g，升麻6g。加水浸泡30min后煎煮，藥汁分早晚飯后服用，每次約350ml，每日1劑，連續一個星期。

1.3療效評價標準

治療療效：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評價，患者體征全部消失，可判定為顯效;患者體征基本消失，可判定為有效;患者體征無變化，可判定為無效。

相關指標：檢測兩組患者治療前后的嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平，采取全自動血液分析儀檢測嗜酸粒細胞水平，采取酶聯免疫吸附法檢測血清神經營養因子-3水平，所有過程均嚴格按照說明書進行。

1.4統計學方法

研究資料主要為計數資料和計量資料，采取統計學處理軟件SPSS22.0實施數據分析，計量資料以（x±s）代表，取t檢驗，計數資料以[n/（%）]代表，取x2檢驗，若統計學比值P<0.05，可視為研究具有價值。

2 結果

2.1治療療效評價

研究組無效1例，有效8例，顯效40例，總有效率為97.95%，參照組無效7例，有效16例，顯效26例，總有效率為85.72%，兩組數值經統計學檢驗發現，x2=4.9000，P=0.0268。參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）。

2.2相關指標評價

比較兩組患者治療前的嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平無統計學價值（P>0.05）;治療后，參照組嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平均高于研究組（P<0.05），詳細情況如表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥為主要特征的疾病，當患者接觸過敏原、刺激因素、病毒等，可發生氣道高反應性，同時具有氣急、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，對于患者生活質量存在嚴重影響[2]。目前，中醫主張控制癥狀，降低風險來管理支氣管哮喘，可采取糖皮質激素進行治療，但是由于治療周期長，患者依從性差，導致療效不高。

本研究結果發現，參照組治療總有效率低于研究組（P<0.05）;參照組嗜酸粒細胞水平以及血清神經營養因子-3水平均高于研究組（P<0.05）。中醫根據支氣管哮喘的臨床表現，將其歸為“咳病”、“喘證”等范疇，認為該疾病的治療原則為祛除外邪、降氣滌痰[3]。研究采取升陽益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續期，藥物包括黃芪、葛根、白術、防風、黨參、半夏、陳皮、焦神曲、柴胡、羌活、獨活、青皮、炙甘草、黃柏、黃連、升麻等，其中、白術、黃芪、炙甘草、黨參可補元氣[4]，健運脾胃，從而使陽氣生發，防風、羌活、柴胡、獨活、升麻等藥物可升舉陽氣，陳皮、半夏、青皮具有健脾化痰、理氣燥濕、清降濁陰的效果，焦神曲可健脾理氣、消食調中[5]。諸藥合用，可有效發揮藥效，從而減輕患者癥狀。

綜上，采取升陽益胃湯加減治療支氣管哮喘慢性持續期能夠實現理想效果，可有效控制疾病，改善癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 金春花，王悅，張彤，等.張佩青教授運用升陽益胃湯治療慢性腎臟病臨床舉隅[J].中醫藥學報，2016，44（2）：115-116.

[2] 呂小燕，蘇娟萍，馮五金.升陽益胃湯對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：1731-1733.

[3] 韓斐.升陽益胃湯加減治療食管癌術后慢性腹瀉的臨床價值分析[J].光明中醫，2018，33（20）：75-77.

[4] 遲繼銘，敖日娜.升陽益胃湯治療慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，31（6）：10-11.

[5] 侯瀚翔， 劉歸.升陽益胃湯加減聯合止嗽散加味治療慢性咳嗽的臨床效果[J].河南醫學研究，2018，27（22）：88-89.