主動免疫療法聯合黃體酮在習慣性流產治療中的應用效果分析

段為榮

【摘 要】目的：研究主動免疫療法聯合黃體酮在習慣性流產治療中的應用效果。方法：隨機選擇我院在2016年6月至2019年7月期間收治的90例確診為習慣性流產的患者，通過雙盲選法選出對照組和研究組，對照組共計45例患者，治療方法為常規保胎治療，研究組共計45例患者，治療方法為主動免疫療法聯合黃體酮治療，觀察兩組患者的妊娠結局情況。結果：對照組妊娠成功、流產以及未受孕的患者數量分別為35例、6例和4例，妊娠成功率為77.78%，研究組妊娠成功、流產以及未受孕的患者數量分別為42例、2例和1例，妊娠成功率為93.33%，兩組患者的流產率以及未受孕率比較無統計學意義（P>0.05），但是在妊娠成功率方面，相比于對照組，研究組患者的成功率要顯著更高（P<0.05）。結論：在習慣性流產患者的臨床治療中，安排給予主動免疫療法聯合黃體酮治療方案施以治療，可以顯著提高治療效果以及患者的妊娠成功率，可大力推廣。

【關鍵詞】習慣性流產;主動免疫療法;黃體酮;常規保胎治療;效果

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

前言

目前對于習慣性流產的發病原因尚未明確，有學者[1]認為是可能和內分泌絮亂、遺傳以及感染等因素有關，也有學者[2]指出可能和免疫因素有關。黃體酮在臨床上屬于常見的一種孕激素，其水平不僅可以對孕婦的子宮內膜形態帶來直接影響，同時還可對雌激素水平帶來直接影響，屬于維持妊娠的一種必要物質[2]。鑒于此，本次研究擬用主動免疫療法聯合黃體酮治療方案對習慣性流產患者進行治療研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院在2016年6月至2019年7月期間收治的90例確診為習慣性流產的患者，通過雙盲選法選出對照組和研究組。對照組共計45例患者;患者年齡范圍在22歲至34歲之間，平均29.17歲;流產次數范圍在3次至5次之間，平均4次。研究組共計45例患者;患者年齡范圍在23歲至33歲之間，平均29.15歲;流產次數范圍在3次至5次之間，平均4次。分析上述兩組習慣性流產患者的基本信息資料，發現無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組安排常規保胎治療方案進行治療，具體為：在患者排卵后5d，安排其口服100mg的黃體酮，每天早晚口服一次，連續服藥七天之后，待其確診妊娠之后，肌注2000U人絨毛膜促性腺激素，第一周共需要肌注治療三次，第二周共需要肌注治療二次，之后每周肌注治療一次，直至患者孕十二周。研究組安排主動免疫療法聯合黃體酮治療方案進行治療，具體為：將男方的肘靜脈血中的淋巴細胞作為免疫原，免疫原數量控制在20×106/mL至40×106/mL之間，主動免疫治療需要進行三次，每次治療時間間隔控制在三周時間，三次為一療程，在患者治療一療程之后，對患者的封閉抗體進行測定，如果測定結果為陽性，那么即可指導患者進行妊娠，與此同時，在患者排卵后5d安排其口服黃體酮，服用劑量為100mg，需要口服至孕十四周。

1.3觀察指標

觀察對照組和研究組患者的妊娠結局情況，主要為成功妊娠患者數量、流產患者數量以及未受孕患者數量。

1.4統計學方法

研究數據通過SPSSl7.0統計學軟件整理分析，通過百分比率表示組間計數資料，檢驗方式選擇x2檢驗，結果以P<0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1對照組和研究組患者的妊娠結局情況對比

對照組妊娠成功率為77.78%，研究組妊娠成功率為93.33%，兩組患者的流產率以及未受孕率比較無統計學意義（P>0.05），但是在妊娠成功率方面，相比于對照組，研究組患者的成功率要顯著更高，差異有統計學意義（P<0.05）具體數據見表1。

3 討論

相關研究指出[3]，在正常妊娠女性群體中，大約有百分之一至百分之二的女性患有習慣性流產疾病。習慣性流產疾病的早期癥狀一般表現為腹部有隱痛感，同時陰道伴有少量流血的癥狀等，陰道流血現象少則持續數天，多則持續數周。習慣性流產分為兩種，一種為早期習慣性流產，一種為晚期習慣性流產，早期習慣性流產的患者多在妊娠≤12周的時候發生流產，導致其流產的原因主要為自身免疫排斥以及內分泌絮亂等;晚期習慣性流產的患者多在孕12周之后發生流產，導致其流產原因主要為宮頸發育異常等[3]。

主動免疫療法是臨床近幾年比較提倡的新型療法之一，有學者指出[4]，習慣性流產主要是由于母嬰兩者之間的免疫耐受性不平衡導致的，因此可以通過主動免疫治療來平衡兩者之間的免疫耐受性。黃體酮為常見孕激素之一，不僅可對機體里面的鈣離子濃度和鉀離子濃度起到良好的調節作用，同時還可以放松肌纖維，減少習慣性流產患者的宮縮反應，進而有利于受精卵著床[4]。本次研究結果顯示，對照組患者通過常規保胎治療后的妊娠成功率，要顯著低于采用主動免疫療法聯合黃體酮治療的研究組（P<0.05），同時對照組的流產率以及未受孕率均高于研究組，說明在習慣性流產患者的治療中，主動免疫療法聯合黃體酮治療可收獲更加理想的妊娠結局情況，和多研究[3-4]結果一致。

綜上所述，在習慣性流產患者的臨床治療中，安排給予主動免疫療法聯合黃體酮治療方案施以治療，可以顯著提高治療效果以及患者的妊娠成功率，建議積極推廣。

參考文獻

[1] 崔立娜. 主動免疫療法聯合黃體酮治療習慣性流產的臨床價值研究[J]. 中國醫藥指南， 2019， 17（01）：96-97.

[2] 王鳳蘭. 主動免疫聯合黃體酮治療習慣性流產患者的臨床療效[J]. 中國藥物經濟學， 2016， 11（11）：80-81.

[3] 張莉萍. 主動免疫聯合HCG及黃體酮安胎治療習慣性流產的臨床療效分析[J]. 北方藥學， 2018（2）：83-83.

[4] 鄧碩紅. 主動免疫療法聯合黃體酮治療習慣性流產的臨床價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， v.18（66）：102.