益氣養陰湯、二甲雙胍片聯合治療2型糖尿病臨床價值觀察

蔡茂

【摘 要】目的：分析在2型糖尿病患者治療中合用益氣養陰湯與二甲雙胍片的治療價值。方法：對照組單純以二甲雙胍片治療，觀察組加用益氣養陰湯內服治療。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05;觀察組的藥物不良反應率5.00%，對照組7.50%，且P<0.05。結論：針對2型糖尿病患者以益氣養陰湯聯合二甲雙胍片進行治療可有效提升治療效果，并改善患者血糖水平，同時該聯合用藥方案的安全性良好。

【關鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍片;益氣養陰湯;價值

【中圖分類號】R58 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

2型糖尿病屬于近年來臨床中發病率較高的慢性內分泌疾病，目前多采取常規降糖藥物治療方案，雖可達到一定療效，然而治療期間仍有部分患者血糖水平無法得到有效控制，相關并發癥風險較高。中醫在糖尿病患者的治療中具有悠久歷史，通過口服中藥湯劑治療可發揮良好的輔助降糖效果，同時安全性良好[1]。本文將著重探究對于2型糖尿病患者在二甲雙胍片治療基礎上加用益氣養陰湯的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年4月～2019年5月我院80例2型糖尿病患者，以其就診順序為標準分組，觀察組（40例）：性別比，男∶女=19∶21;就診時年齡45～76歲，均值（60.5±0.2）歲;2型糖尿病程1～14年，均值（6.3±0.2）年。對照組（40例）：性別比，男∶女=22∶18;就診時年齡43～78歲，均值（61.3±0.3）歲;2型糖尿病程1～15年，均值（6.2±0.4）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組單純以二甲雙胍片治療，即口服，0.25g/次，每日于三餐后溫水順服;觀察組加用益氣養陰湯內服治療，中藥組方為：黃精和太子參均為20g，生地黃、葛根、天花粉、、丹參均為15g，知母為12g，麥門冬為10g，黃連為8g，甘草和枳殼均為6g。辯證加減如下：陰虛偏重中可加用玄參與沙參，對于氣虛顯著者加用黃芪及山藥，針對心煩者加用百合及炒酸棗仁，針對大便秘結者加用大黃，而血瘀顯著者加用水蛭。上述中藥加水后煎煮，約取汁300ml，每日服用1劑。兩組均治療8周。

1.3評估指標

（1）評估兩組療效，顯效：即患者的空腹血糖、餐后2h血糖指標均達標，且臨床癥狀大部分或全部消退;有效：即空腹血糖、餐后2h血糖指標降幅≥60，且臨床癥狀顯著緩解;無效：未達到以上標準。（2）統計兩組治療期間的主要藥物不良反應。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組85.00%，且P<0.05。

2.2藥物不良反應率比較

觀察組的藥物不良反應率5.00%，對照組7.50%，且P<0.05。

3 討論

2型糖尿病的發病原因復雜多數認為與遺傳、環境等因素有關，高血糖是此類患者的主要疾病特征，同時也是相關并發癥產生及發展的重要催化劑，對于2型糖尿病患者的治療，積極控制其血糖水平是提升療效以及抑制各類并發癥發生的重要途徑。中醫將2型糖尿病納入到消渴范疇中，并且認為與患者的陰虛有關，在患病早期多存在肺胃燥熱特征，隨著病情進展肺胃消耗表現出陰虛與炎熱的典型特點，特別是臨床中氣陰兩虛型的糖尿病患者比較常見。本次研究中，在二甲雙胍片的治療基礎上加用中醫藥益氣養陰湯進行內服治療，該方劑當中的黃精和太子參均屬于君藥，具有補脾益氣的效果;生地黃、麥門冬以及知母等均為臣藥，知母可發揮清熱瀉火與滋陰潤燥等功效;而生地黃則可幫助涼血清熱;麥門冬則具有生津養陰的價值;天花粉可幫助生津止渴;丹參具有活血化瘀的功效;加用葛根具有良好的生津止渴價值;甘草則能夠調和諸方;因此諸藥合用能夠共奏滋陰生精以及解毒瀉火等功效[2]-[3]。同時現代藥理也證實[4]，以上中藥可發揮降低血糖的價值，同時有助于改善機體微循環并促進血管擴張。二甲雙胍片則是對2型糖尿病患者進行治療的常用藥物，在控制患者血糖方面具有較高的應用價值。從本次比較結果中可知，觀察組的總體療效好于對照組，同時兩組在藥物不良反應率比較方面無顯著差異。這提示，對于2型糖尿病患者來說，聯合應用益氣養陰湯與二甲雙胍片進行綜合治療可進一步提升治療價值。

綜上所述，針對2型糖尿病患者以益氣養陰湯聯合二甲雙胍片進行治療，可有效提升治療效果并改善患者血糖水平，同時該聯合用藥方案的安全性良好。

參考文獻

[1] 王金利.益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床研究[J].糖尿病天地，2018，15（11）：32.

[2] 李艷.益氣養陰活血湯聯合鹽酸二甲雙胍片治療氣陰兩虛血瘀證 2型糖尿病48例[J].中醫研究，2018，31（9）：23-25.

[3] 王紹寧.益氣養陰湯、二甲雙胍聯用對2型糖尿病治療效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（35）：202-203.

[4] 王永之.益氣養陰湯聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病60例[J].內蒙古中醫藥，2016，35（14）：97.