構建“社區化”城市養老居住設施方法探討

劉中漢

摘 要：養老問題作為國家當前重點關注的問題之一，如何建設更加“親情化”、“人性化”的養老服務設施，是城市養老居住設施建設需要面臨的主要問題。由于目前城市養老居住設施嚴重不足，為了解決養老居住問題，很多養老居住設施的建設以規模化和郊區化作為建設方向，對養老問題的人文關懷不足。針對這一情況，開展城市養老設施“社區化”建設研究有利于滿足當前養老的人文需求和社會需求。

關鍵詞：社區化、城市;養老;居住設施

從當前我國養老的現狀來看，城市中存在著大量的空巢老人和獨居老人，這些老人的養老問題當前關注度較高。如何解決這些老人的養老問題，是城市發展和文明建設的重要內容。由于各種原因，我國老人的養老形式主要以家居養老為主，只有很少一部分老人居住在福利院和養老院，由于社會發展的節奏加劇，傳統養老模式無法有效發揮出其養老職能，建立居住環境更好、養老設施健全和養老服務優質的居住環境是必須要面對和解決的問題。

隨著我國步入老齡化社會，養老問題和養老壓力越來越大，將養老問題納入城市發展范圍內，在城市建設過程中為老人提供更好的養老居住條件，形成以“家居養老”為核心的養老居住環境、養老設施，是有效解決城市養老問題的途徑。在建設過程中，將老人養老住宅作為城市化建設的一部分，改變過去由子女負擔家居養老的傳統方式，通過社會服務體系的介入，共同承擔老人養老問題，并且著力于老人居住環境和設施的建設，為養老困難的老人提供幫助。

一、城市養老設施存在的問題

（一）收養老人能力不足

隨著我國老齡化程度的加深，老人數量呈現出較快的增長趨勢，因此城市養老面臨的問題之一就是養老機構收養老人能力不足。數量眾多的老人無法全部由福利院和養老院承擔，養老機構為了盡可能多的容納老人，只能超負荷運行，最大限度的增強收養老人的能力，只有在有限的空間內增加床位，進一步嚴格限制收養老人的條件[1]。于是就出現在了眾多養老機構床位數量增加，對于收養老人的條件越來越苛刻，這種情況不僅不能使老人得到人性化的養老體驗，同時還會給養老問題造成更大的困難和隱患。

（二）養老設施利用不均衡

隨著經濟發展速度的加快，城市化發展導致城市土地價格逐漸上漲，受到這些因素的限制，導致城市養老機構的建設成本和建設難度出現了大幅度的提高。因此很多養老機構的建設出現了郊區化發展的趨勢。由于養老機構建設逐漸向郊區發展，這種養老發展趨勢就導致老人需要離開原本居住的環境[2]。而且很多郊區養老機構雖然內部設施完善，但是周圍環境較為冷清，容易導致老人產生抵觸情緒，所以大部分老人在養老機構的選擇上寧可不去也不愿意選擇郊區化的養老機構，這就導致了養老設施利用不均衡，市區養老機構收養超負荷，而郊區養老機構冷清，造成資源的浪費。

（三）割裂親緣和地緣關系

親緣關系是由親情建立起的血脈聯系，也是傳統養老模式的核心內容，老人與家人之間的親情能夠使老人獲得更好的養老體驗[3]。而地緣關系指的是老人與周圍居住地建立起來的聯系。這是由于老人長久居住，與居住地周圍的鄰居和建筑物產生的聯系，這種聯系是滿足老人內心需求的重要因素，也是人性化養老的主要內容。但是當前的社會養老模式往往會割裂這種親緣和地緣關系，老人需要單獨居住在養老機構中，這種養老體驗會導致老人內心感受失衡，帶來眾多的養老問題。

（四）養老服務缺乏親情化

養老的目的和內涵是為老人提供具備良好居住體驗和滿足內心情感需要的居住場所。但是由于當前養老壓力的問題，導致養老設施規模化發展，往往養老機構工作人員和老人數量懸殊，這種超負荷老人收養導致服務無法有效跟進，出現養老服務親情化缺失的情況[4]。造成這一問題出現的原因除了老人數量多，工作量大的原因，就是養老設施單調，內部空間和設計雷同，導致缺少人性化關懷，并且相應工作人員素質不足，對于自身工作職能理解不到位，在日常工作中服務冰冷，使老人無法體驗到“親情”的關懷，老人僅僅作為被服務者，接受形式化的問候和要求。

二、“社區化”養老的構建途徑

（一）結合城市化發展建設

“社區化”養老居住環境的建設離不開城市化發展的配合，只有在城市化發展的過程中重視養老問題，將養老問題與城市建設相結合，才能夠在老齡化進程中為老人提供適宜養老居住的舒適環境[5]。“社區化”養老作為養老的新思路，重點在城市發展中，以社區作為單位做好養老管理體系的建設，建設不但涉及養老場所的建設，相應支撐體系的建設，同時還有管理體系的建設，為建設適宜老人生活的宜居環境打下良好的基礎。其中管理體系建設的內容包括城市養老發展規劃、建設實施和后期的維護管理工作，支撐體系則是支撐養老服務的關鍵內容，主要包括設施的建設和維護管理。城所體系則是以家居養老作為核心，建設相應的養老服務設施。

（二）結合醫療體系和地緣關系

在城市養老體系建設中，醫療體系與之密切相關。老年人由于身體原因，極易出現疾病問題和其他身體狀況，因此養老體系對于醫療衛生依賴非常嚴重。在城市“社區化”養老建設過程中，需要結合醫療網絡，形成良好的養老醫療服務，為老人提供必要的醫療保障。在“社區化”養老建設中，社區醫療服務中心是建設市重點。據統計，目前我國有社區衛生服務中心在2.7萬以上，已經形成了社區醫療網絡體系，能夠為“社區化”養老提供良好的醫療服務。除此之外，地緣關系也是“社區化”養老建設的重要內容。用傳統的思維角度來看，老人存在著“念舊”的情結，這就是地緣關系對老人精神需求的滿足，“社區化”養老不需要對老人進行居住地的轉移，能夠消減老人的抵觸情緒，提高老人養老體驗。

（三）結合養老“家庭化”生活方式

從“社區化”養老來看，對于老人的生活方式影響并不大，建設核心就是以家庭養老為基礎，充分改變和提高老人的居住設施質量和居住環境質量。因此，結合養老“家庭化”生活方式，能夠在原本的養老生活基礎上，增加老人的居住體驗，這些體驗包括情感方面和居住設施兩個方面[6]。首先情感方面，老人在養老過程中不會出現親情和地緣的割裂，依然與家人居住在原本的居住地，而且老人的地緣關系不會受到干擾。由于都是同一社區的老人，所以在生活上關系更加融洽。在設施方面，通過對社區養老設施的建設，提高居住環境質量，使其更加適合老年人居住，而且老人在援護人員的幫助下，能夠在行動能力范圍內滿足自身的社會活動需要。

結束語

綜上所述，“社區化”養老居住設施的建設是以家庭養老作為建設的核心，通過與城市發展、醫療服務、社區居住環境和相應體系的建設結合，為老人養老提供更加完善的設施基礎，充分滿足老人的親情、地緣和生活方面的需求，為老人提供更加完善養老服務的同時，解決城市養老困難的問題。

參考文獻：

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[2]周典，周若祁.構建“社區化”城市養老居住設施方法研究[J].建筑學報，2019（s1）：74-78.

[3]韓婭芳.人文關懷下的城市養老社區景觀設計研究[J].當代旅游（高爾夫旅行），2018（7）.

[4]胡瑩瑩.我國社區養老服務保障思路研究[C]//“新一輪西部大開發與貴州社會發展”學術研討會暨貴州省社會學學會2010年學術年會.2018.

[5]肖文濤，王贛閩.推進城市養老服務供求平衡的政府行為研究——基于福州市鼓樓區政府購買社區居家養老服務的實踐[J].中共福建省委黨校學報，2019（3）.

[6]趙智祎.我國城市社區居家養老存在的問題及對策探究[J].智富時代，2019（3）：148-148.