認知行為干預對冠心病護理的效果觀察

周福梅

（如東縣岔河鎮中心衛生院，江蘇 南通 226403）

冠心病屬于臨床當中常見的心血管疾病之一，其發病原因是受到冠狀動脈粥樣硬化的影響，導致心肌呈現缺氧、缺血狀態，進而引發胸悶、心前區疼痛等一系列臨床病癥[1]。由于大部分患者缺乏對于該疾病的相關認識與了解，所以在治療與護理過程中無法與醫護人員進行有效配合，導致臨床治療效果不佳[2]。因此，對冠心病患者開展相應的認知行為干預護理是十分有必要的，基于此，本文對相關病例予以選取，旨在探究對冠心病患者行認知行為干預護理的臨床效果。現將研究內容匯總并整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2019年12月31日期間我院收治的96例冠心病患者，按1:1的比例分配為對照組（應用常規護理，n=48）與觀察組（應用認知行為干預護理，n=48）。對照組中男18例，女30例，年齡60～88歲，平均（75.38±2.21）歲；觀察組中男19 例，女29 例，年齡62～90 歲，平均（75.42±2.24）歲。統計驗證發現，兩組患者的年齡、性別等資料具備均衡可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次研究在醫院倫理委員會的監督及嚴格審批下執行，所有患者均知曉并同意簽署相關協議。

1.2 護理方法

常規組：應用常規護理。觀察組：在常規護理的基礎之上應用認知行為干預，主要護理內容包括包括：

①入院護理：患者入院后，護理人員應及時了解患者病情的詳細信息，并積極與其建立有效溝通交流，緩解患者入院后的緊張恐懼心理，加深對患者的全面了解，為認知行為干預護理工作的有效開展建立基礎，也為醫患關系的友好發展建立了良好開端。②健康教育護理：向患者講解本病的基礎知識，明確常見并發癥類型，如心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞等，告知危險因素，如吸煙、血脂、血糖、血壓水平過高等，引導患者建立良好的生活行為。并掌握合理用藥的方法，提高患者對疾病的認知度以及治療與護理過程中的依從性。③心理護理：護理人員應告知患者消極情緒對冠心病的不良影響，并根據患者的不同心理狀況給予其相應的心理護理措施，對其進行心理安撫，改善其不良情緒。④飲食護理：護理人員應根據患者不同的飲食愛好與習慣給予其相應的飲食方案，平衡飲食上中的營養構成，避免攝入生冷辛辣等對患者身體有刺激性的食物，做到合理膳食。

1.3 觀察指標及評估標準

觀察對比兩組患者的心理狀態與生活質量，其中心理狀態應用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進行評價，分值越高代表心理狀態越差；應用生活質量表SF-36對患者生活進行評價，分數越高代表生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次研究由統計學軟件SPSS 18.0執行數據匯總及并分析工作。計數數據由%的方式表達，執行x2的進一步驗證；計量數據抑郁評分、焦慮評分以及生活質量評分由（±s）進行表達，執行t值的進一步驗證。最終結果以P＜0.05標記為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態的對比分析

護理后，觀察組患者的抑郁評分為（30.45±3.26）分，焦慮評分為（28.36±5.36）分明顯低于對照組（37.69±4.29）分、（39.53±4.71）分，經t值證實，對比數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量的對比分析

觀察組患者的生活質量評分為（91.26±6.14）分相較于對照組（75.42±6.46）分明顯處于更高水平，差異有統計學意義（P＜0.05），經t值證實，對比數據具有統計學意義。

3 討論

冠心病患者需進行較長時間的治療與護理，且面臨著反復發作的風險[3]。由于患者常發生心絞痛以及心臟供血不足等癥狀，對患者的生活質量造成了嚴重的負面影響，而患者面對反復無常的疾病，常在治療時產生消極的情緒，這些日常生活中的不良情緒和一些不良習慣促進了冠心病的發生與發展，而患者往往對其意識不足。因此，在治療冠心病患者時，改變其對疾病的不良認知，能夠對其不良情緒起到改善作用，促進其身體的恢復。

實行認知行為干預的基礎建立在了解患者實際病情上，其是根據患者實際病情而進行的針對性健康教育，改善患者看待此病的態度，促進其養成正確樂觀的心理狀態，增強其戰勝疾病的信心；對患者施行的心理干預可有效改善其不良情緒，促進其配合治療與護理的依從性，提高臨床治療與護理工作的效果，并改善患者預后效果。在本次研究中，觀察組患者的心理狀態評分呈更低水平顯示，生活質量評分呈更高水平顯示，數據經驗證后，差異有統計學意義（P＜0.05），這表明對冠心病患者行認知行為干預護理取得了顯著的效果。

綜上所述，在對冠心病患者進行護理時應用認知行為干預護理，可提高患者的生活質量并改善其不良情緒，護理效果顯著，推薦臨床積極采納。