頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的臨床療效

盧小青

(萬安縣人民醫院藥劑科，江西 吉安 343800)

急性支氣管炎是常見的一種呼吸道感染性疾病，多發于冬春季節，主要是指受各種致病原導致支氣管黏膜炎性反應發作，常累及氣管，嚴重影響人類身心健康和生活質量。急性支氣管炎臨床癥狀表現為咳嗽咯痰、高熱不退等[1]，具有發病急、病情反復、根治難度大等特點。為進一步準確評價頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的臨床效果，本次研究選取我院70例急性支氣管炎患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本文選取2017年5月～2019年4月期間我院收治的70例急性支氣管炎患者。所有患者臨床表現為發熱、咽痛、咳嗽咳痰和呼吸音粗糙癥狀，并可聞痰鳴音[2]。按照入院順序編號分為試驗組和対照組，每組35例，試驗組患者中男19例，女16例，年齡12～35歲，平均(25.72±4.63)歲；對照組患者中男18例，女17例，年齡13～36歲，平均(25.28±4.71)歲。排除標準：①對研究藥物禁忌證者；②心、肝、肺等重大器官功能異常者；③未簽署知情同意書者。兩組患者治療資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2方法：兩組患者均實施抗感染、祛痰及物理降溫等常規治療。對照組靜脈滴注3 g頭孢呋辛(遼寧美林藥業有限公司生產；批準文號：國藥準字H20084043)、500 mg利巴韋林針劑(貴州天地藥業有限責任公司生產；批準文號：國藥準字H19993518)、0.9%氯化鈉溶液250 ml、5%葡萄糖250 ml混合液；試驗組靜脈滴注3 g頭孢呋辛、200 mg炎琥寧(湖北恒通藥業有限公司生產；批準文號：國藥準字H20046052)、0.9%氯化鈉溶液250 ml、5%葡萄糖混合液250 ml，1次/d，1 h/次，治療5 d后觀察兩組病情治療情況。

1.3觀察指標及判定標準：觀察比較兩組患者臨床效果和發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間等。治療效果標準分為治愈、有效和無效三項。治愈：發熱、咳嗽等癥狀及體征完全消失；有效：發熱、咳嗽等臨床癥狀及體征有所改善；無效：發熱、咳嗽等臨床癥狀及體征無變化。與治療前相比，甚至有加重趨勢。

2 結果

2.1兩組患者臨床效果比較：試驗組患者臨床總有效率是94.29%，明顯高于對照組77.14%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[例(%)]

2.2兩組患者治療情況比較：試驗組患者發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療情況比較

3 討論

急性支氣管炎是受感染、物理化學刺激、過敏等因素而產生的一種急性呼吸道炎性反應，臨床最典型的特征為咳嗽、咳痰等，部分患者可能是由急性上呼吸道感染治療不及時遷延轉化得來，同時伴有發熱反應，如果降溫效果不好可能會造成患者呼吸、心功能衰竭等嚴重癥狀，威脅患者生命安全。隨著抗生素在臨床中的廣泛應用，頭孢呋辛鈉的耐藥性問題引起關注，患者越來越不耐受，其作用機制包括以下幾點：一是青霉素結合蛋白發生變異，因此抗生素的適用性下降；二是β內酰胺酶分解抗生素而活性消失；三是細菌的細胞膜滲透性變化從而削弱了抗生素的攝取能力[3]，因此患者對抗生素的感受濃度下降影響臨床效果，頭孢呋辛鈉的耐藥性問題降低了臨床有效率和治愈率。炎唬寧系穿心蓮提取物，是一種中藥制劑，經醋化、脫水、成鹽精制形成，具有清熱解毒的功效。現代藥理學研究顯示，該藥物有著可靠的退熱、抗細菌、抗病毒效果，提高了患者的免疫系統功能和外界抵抗力等多重作用，尤其是對細菌內毒素引發的發熱解熱功能強大，直接促進發熱的消退抗感染，增強了抗毛細血管壁的通透性與炎性[4]。本次研究試驗組使用的炎琥寧注射液，主要由穿心蓮內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽組成，高穩定性，無耐藥性問題出現，減少了不良反應的出現，可興奮腦垂體腎上腺皮質功能。通過靜脈注射方式，在患者體內流速快，遍布全身，可以很快消除患者癥狀體征，并且尿液中排出藥物原形，安全可靠。藥物被機體吸收后可以發揮出多種生物學效應[5]，如有效抑制細菌內毒素引起的發熱，抑制前列腺素的合成，調節恒定體溫，起到退熱的目的。本次研究結果顯示，試驗組患者的發熱消退時間、咳嗽消失時間和住院時間明顯短于對照組，尤其是發熱消退時間與對照組相差甚遠，差異有統計學意義(P<0.05)，證實炎琥寧聯合頭孢呋辛治療急性支氣管炎癥狀及體征消失快，病程較短，有效抑制了病情的進一步發展；試驗組患者的總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，頭孢呋辛和炎琥寧治療急性支氣管炎患者的臨床效果顯著，縮短了治療時間，促進患者盡快康復，值得在臨床中推廣應用。