中藥熱奄包護理對緩解腰椎間盤突出癥疼痛的效果觀察

江西省撫州市廣昌縣中醫(yī)院（344900）曾玲

腰椎間盤突出癥在臨床中屬于常見疾病，主要指腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變，在經(jīng)過外力破壞后其纖維全部或部分破裂單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，對患者竇椎神經(jīng)及神經(jīng)根帶來相應程度損害，臨床主要表現(xiàn)為腰腿疼痛。近幾年該病發(fā)病率逐年增長，對患者生活質(zhì)量帶來較大影響。因此，給予腰椎間盤突出癥疼痛患者良好的護理干預具有重要意義，此次研究主要觀察中藥熱奄包對緩解腰椎間盤突出癥疼痛患者的應用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月～2019年12月我院收治的40例腰椎間盤突出癥疼痛患者作為此次研究對象，所有患者均經(jīng)X線或CT檢查確診為腰椎間突出癥，臨床癥狀主要為腰痛、伴有或不伴有單側(cè)下肢（雙側(cè)下肢）放射疼痛及麻木；患者排除標準：年齡＜20歲或＞70歲者；懷孕或哺乳期者；合并肝、腎、造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病者；治療不配合者。40例患者應用隨機分組方式分為對照組與觀察組，兩組患者均為20例，觀察組中含男性患者12例，女性患者8例，患者年齡最大66歲，最小37歲，平均年齡（58.56±9.33）歲，病程最長3.1年，最短為1.3年，平均病程為（2.31±0.35）年，11例為L4/5節(jié)段突出，7例為L5/S1節(jié)段突出，2例為L3/4節(jié)段突出；對照組中含男性患者11例，女性患者9例，患者年齡最大67歲，最小36歲，平均年齡（57.98±8.19）歲，病程最長2.9年，最短為1.2年，平均病程為（2.28±0.29）年，12例為L4/5節(jié)段突出，6例為L5/S1節(jié)段突出，2例為L3/4節(jié)段突出；兩組患者一般資料進行比較無顯著差異，可比性明確（P＞0.05）。研究在通過我院相關倫理委員會批準及患者自愿簽署知情同意書下進行。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理措施。觀察組在常規(guī)護理基礎上采用中藥熱奄包進行護理，成分為大血藤15g、公丁香6g、腫節(jié)風20g、千年健30g、制川烏10g、肉桂10g、細辛10g、絡石藤15g、防已10g、全蝎6g，將以上中藥放入藥包在鍋中加水煮30min后撈出，擠出多余藥汁，在患處隔層干凈毛巾，取中藥熱奄包熱敷，過程中熱敷溫度根據(jù)患者自身耐受且不燙傷皮膚為度，每次進20～30min，1d/1～2次，療程為1周[1]。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患者護理效果并進行比較，其中以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]為依據(jù)對患者護理情況進行評定，分為顯效、有效、無效，患者無疼痛感，腰椎功能活動明顯得到好轉(zhuǎn)且直腿抬高＞70°為顯效，患者腰腿疼痛感覺減輕，腰部活動較護理前得到改善為有效，患者疼痛感未得到明顯改善甚至情況加重視為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究涉及數(shù)據(jù)應用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）描述，予以X2檢驗，組間數(shù)據(jù)比較時P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理效果對比：護理干預后，觀察組護理總有效率顯著高于對照組，兩組結果進行比較存有較大差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者護理效果對比[n(%)]

3 討論

人體結構中椎間盤組織極為重要，作為人體軀干及上肢的支撐桿，在生活及勞動中對其造成的損傷往往比其他組織更為嚴重，同時，由于該組織僅有少量血液供應，營養(yǎng)有限導致其發(fā)生退變的概率較高。中醫(yī)范疇中腰椎間盤突出癥屬于“腰痛”、“痹癥”，辨證多為寒濕證、寒濕加淤證，此次研究觀察組采用中藥熱奄包進行護理干預，藥包加水煮熱后，在人體局部熱敷，使藥力與熱力結合直至血脈經(jīng)絡，充分發(fā)揮其散寒止痛、活血行氣的功效，有效緩解患者疼痛癥狀，與對照組單純實施常規(guī)護理相比，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果與胡芳[3]研究結果一致。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥疼痛患者護理工作中有效應用中藥熱奄包可取得良好護理效果，臨床可廣泛應用。