微信平臺指導式個體化健康宣教對老年股骨粗隆間骨折患者術后家屬照顧行為的影響

鄭州大學第一附屬醫院（450052）祝盼盼 岳朝換

股骨粗隆間骨折為老年群體多發性骨折類型，采用內固定術治療可取得良好效果，但患者術后長期臥床、患肢活動受限，家屬作為患者主要照顧者，其照顧行為能力的高低直接影響患者康復效果[1]。因此，加強對患者家屬健康宣教，提高其健康認知水平及照顧行為能力，對促進患者康復具有積極性影響。本研究將微信平臺指導式個體化健康宣教應用于我院老年股骨粗隆間骨折患者家屬，獲得良好干預效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年8月我院93例老年股骨粗隆間骨折患者家屬，2018年4月～2018年12月期間建檔患者家屬46例作為對照組，女30例，男16例；年齡43～72歲，平均（63.15±4.42）歲。2019年1月～2019年8月期間建檔患者家屬47例作為研究組，女33例，男14例；年齡41～71歲，平均（62.46±4.26）歲。兩組性別、年齡對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規健康宣教：發放健康手冊，常規行口頭宣教，告知日常注意事項。給予研究組微信平臺指導式個體化健康宣教：①措施制定：綜合評估患者家屬文化水平、健康認知水平、照顧行為能力等，結合評估結果制定個體化健康宣教措施。②具體實施：首先組建“家屬健康宣教”微信群，安排專人整理健康宣教內容，注意以文字、短視頻等結合形式，內容主要為老年股骨粗隆間骨折基礎知識、術后并發癥預防、功能鍛煉、日常注意事項、患者飲食照護等，并安排護士對家屬進行個體化指導學習，注意以通俗易懂的語言，保證家屬能夠理解，針對家屬提出的問題要詳細、耐心解答，幫助患者進行康復訓練、肢體按摩等動作，前期手把手教導家屬，隨后由家屬進行操作，護士對其動作進行指導。兩組均干預至患者康復出院。

1.3 觀察指標 ①兩組宣教結束后健康認知水平，采用我院自制“健康知識調查問卷”評估（信度為0.841，內容效度為0.858），內容包括老年股骨粗隆間骨折基礎知識、手術治療效果、術后并發癥預防、功能鍛煉、日常注意事項等，總分100分，90分以上為優，70～90分為良，70分以下為差，（優+良）/總例數×100%=優良率。②兩組宣教前、宣教結束后照顧行為評分，參照吳岱陽等[2]制定的“照顧行為調查問卷”（信度為0.867，內容效度為0.892）評估，共有20個條目，總分0～60分，分值越高表示照顧行為越好。

附表 兩組患者健康認知水平比較[n(%)]

1.4 統計學方法 數據處理采用SPSS22.0軟件，計量資料以(±s)表示、t檢驗；計數資料以n(%)表示、χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康認知水平 研究組健康認知水平優良率（91.49%）較對照組（73.91%）高（P＜0.05）。見附表。

2.2 照顧行為評分 宣教前，研究組顧行為評分（37.56±7.24）分與對照組（38.49±6.91）分對比無顯著差異（t=0.634，P=0.528）；宣教結束后，研究組照顧行為評分（50.37±5.22）分較對照組（43.19±6.75）分高（t=5.746，P＜0.001）。

3 討論

老年股骨粗隆間骨折患者體質虛弱、耐受性差，術后加強護理干預對改善預后至關重要，無論在院內或是院外，家屬均是與患者接觸最頻繁的人，其照顧行為能力對患者康復情況具有重要影響。近年來，微信平臺廣泛應用于臨床護理工作中，具有時效性強、成本低、操作簡單便捷等優勢，可有效提高健康宣教效果[3]。基于此，本研究將微信平臺指導式個體化健康宣教應用于研究組老年股骨粗隆間骨折患者家屬，發現研究組宣教結束后健康認知水平優良率高達91.49%，高于對照組的73.91%，且研究組宣教結束后照顧行為評分顯著高于對照組，充分表明微信平臺指導式個體化健康宣教在改善老年股骨粗隆間骨折患者家屬健康認知及照顧行為能力方面具有顯著優勢。分析其原因在于：微信平臺指導式個體化健康宣教實施前綜合評估家屬各方面情況，可了解其個體特征及學習能力，根據評估結果制定個體化健康宣教措施，更具科學性、實際性及可行性，通過微信平臺以多形式結合方法推送健康宣教內容，簡單易學，利于提高教育效果，有效改善家屬健康認知水平及照顧能力，同時通過疑問解答、示范性指導，可進一步提高家屬照顧行為理論及實操能力。

綜上可知，對老年股骨粗隆間骨折患者家屬施行微信平臺指導式個體化健康宣教，能顯著改善其健康認知，提高照顧行為能力，對促進患者術后恢復具有積極性影響，值得臨床推廣。