用藥遵醫(yī)囑亂來傷肝臟

□張正

人們也常說是藥三分毒，無論是中藥材還是西藥，不當(dāng)使用或者長期使用都可能造成肝臟損傷，導(dǎo)致人們的肝功能下降。近年，藥物性肝炎患者逐年增多，已經(jīng)成為肝臟的“隱性殺手”。

不論是西藥還是中草藥、保健品，人們?nèi)魶]有根據(jù)醫(yī)囑自行服用，都可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至引起肝臟毒性。臨床上發(fā)現(xiàn)，很多原本身體健康的人，卻因為用藥不慎或濫用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷，甚至演變?yōu)楸┌l(fā)性肝功能衰竭。四十剛出頭的張女士苦惱日漸增多的白頭發(fā)，便自己購買何首烏生吃，令她意外的是頭發(fā)沒變黑，整個人卻變黃了。就診后，她才得知是亂吃何首烏后產(chǎn)生的藥物副作用。更讓她后悔的是，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的肝功能異常，被診斷為藥物性肝炎。

接診醫(yī)生告訴張女士，何首烏有生熟之分，熟首烏有補肝腎、益精血、烏發(fā)的作用，烏發(fā)一定要選炮制后的首烏，即“制首烏”。自己購買或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制，擅自濫用會對身體產(chǎn)生一定毒性，最主要的體現(xiàn)，便是肝臟損害和刺激腸道充血。

“是藥三分毒”，中草藥也不例外。很多人誤以為中藥無副作用，可以隨意吃。其實，中草藥本身成分復(fù)雜，有些成分本身可能就有肝臟毒性，常見的包括大黃、決明子、何首烏、魚膽、烏頭、土三七等，以及含有這些的中成藥、湯劑，不當(dāng)服用均可能導(dǎo)致肝損傷。服用中藥或中成藥之前，一定要找專業(yè)中醫(yī)師咨詢，不可擅自輕信民間偏方。

多數(shù)藥物遵醫(yī)囑按說明書服用時較為安全，不會出現(xiàn)明顯的肝損傷。但有些患者為了加快康復(fù)，擅自加量或者聯(lián)合用藥，這些都有可能使藥物超量，而致肝損傷。

不管是西藥、中藥還是保健品，都有肝毒性的風(fēng)險，不要輕信產(chǎn)品的各種夸大的宣傳，擅自使用。藥物治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生或臨床藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，普通人不要一不舒服就去藥店買藥吃。

若需服藥，用法用量應(yīng)與醫(yī)囑一致，避免隨意加大劑量或延長療程；除非必須，盡可能避免同時使用多種藥物。對于已經(jīng)報道過有肝損傷或說明書上警示有肝損傷風(fēng)險的藥物，用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

如果一旦不慎已經(jīng)造成藥物性肝炎，首先停用可疑藥物，藥物性肝炎大部分可以逆轉(zhuǎn)，但與肝損害的藥品，損害時間長短，肝損害的嚴(yán)重程度以及患者個體差異有關(guān)。輕度損害或受損害時間短，停止使用肝損害藥物后可修復(fù)，中重度損害通過及時保肝護(hù)肝藥物治療也能修復(fù)，嚴(yán)重的藥物肝損害可能發(fā)展為肝硬化、肝衰竭，可能修復(fù)的很慢或難以逆轉(zhuǎn)。

一般來說，用藥后5～90天內(nèi)最容易出現(xiàn)肝損傷。在這段時間內(nèi)，如果出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等癥狀，特別是出現(xiàn)皮膚、鞏膜（白眼珠）黃染等表現(xiàn)時，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診排查。