核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病價值

劉慧

[摘要] 目的 分析核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病價值。方法 方便選擇2018年4月—2019年4月該院收治的腦血管疾病患者90例，按隨機數(shù)表分為兩組。對照組45例采用螺旋CT血管成像技術診斷，研究組45例使用核磁共振血管成像術診斷，對兩種診斷方法診斷結果進行比較。結果 研究組診斷結果顯示，在腦血管疾病患者45例中有腦出血患者11例（24.44%）、腦梗死患者22例（48.88%）、顱內動脈瘤患者12例（26.66%），研究組診斷準確率為100.00%（45/45）;對照組診斷出腦梗死患者16例（18.18%）、腦出血患者8例（17.77%）、顱內動脈瘤患者8例（17.77%），對照組診斷準確率為71.11%（32/45）。研究組診斷準確率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.195，P<0.05）。研究組腦血管患者45例中診斷大腦前動脈狹窄7例、大腦后動脈狹窄10例、頸內動脈狹窄5例，各數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計學意義（χ2=21.134、15.367、25.802，P<0.05）。 結論 核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術相比，其診斷疾病準確率更高，可有效診斷腦部血管疾病患者腦動脈狹窄情況，能為臨床診斷及治療方案提供有效依據(jù)。

[關鍵詞] 核磁共振血管成像;螺旋CT血管成像技術;腦血管疾病;診斷價值

[中圖分類號] R445? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（b）-0004-03

Value of Nuclear Magnetic Resonance Angiography and Spiral CT Angiography in the Diagnosis of Cerebrovascular Diseases

LIU Hui

CT Room， Yanggu County People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252300 China

[Abstract] Objective To analyze the value of nuclear magnetic resonance angiography and spiral CT angiography in diagnosing cerebrovascular diseases. Methods From April 2018 to April 2019， 90 patients with cerebrovascular disease were treated in the hospital. They were convenient divided into two groups according to the random number table. The control group was diagnosed by spiral CT angiography and the research group was diagnosed by MRI. For angiography diagnosis， the diagnosis results of the two diagnostic methods are compared. Results The diagnosis results of the research group showed that among 45 patients with cerebrovascular disease， there were 11 patients with cerebral hemorrhage （24.44%）， 22 patients with cerebral infarction （48.88%）， and 12 patients with intracranial aneurysm （26.66%）. The diagnostic accuracy of the group was 100.00% （45/45）; the control group diagnosed 16 patients （18.18%） with cerebral infarction， 8 patients （17.77%） with cerebral hemorrhage， and 8 patients （17.77%） with intracranial aneurysms. The control group was diagnosed accurately of 71.11% （32/45）， the diagnostic accuracy of the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （χ2=15.195，P<0.05）; 45 cases of cerebrovascular patients in the study group were diagnosed with 7 cases of anterior cerebral artery stenosis， 10 cases of posterior cerebral artery stenosis， and 5 cases of internal carotid artery stenosis. The comparison of each data was statistically significant （χ2=21.134，15.367，25.802，P<0.05）. Conclusion Compared with spiral CT angiography， MRI angiography has a higher accuracy in diagnosing diseases， can effectively diagnose cerebral artery stenosis in patients with cerebral vascular diseases， and can provide an effective basis for clinical diagnosis and treatment options.

[Key words] MRI angiography; Spiral CT angiography; Cerebrovascular disease; Diagnostic value

腦血管疾病在臨床上是一種較為常見的疾病，主要以中老年人為好發(fā)群體，具有較高的發(fā)病率[1]。腦血管疾病可分為腦出血、腦梗死、高血壓腦病幾種，若未及時給予有效治療，不僅會降低患者生活質量，嚴重時還會危及其生命安全[2]。近些年，由于我國社會人口老齡化日益加重，導致腦血管疾病發(fā)病率明顯呈上升趨勢[3]。據(jù)相關研究[4]表示，臨床對腦血管疾病患者及時進行有效診斷和治療，可提高患者治療效果，改善其預后。目前，臨床對腦血管疾病多采用核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術進行診斷，均有著一定診斷效果[5]。該研究方便選取2018年4月—2019年4月該院收治腦血管疾病患者90例，主要分析核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究方便選取該院收治腦血管疾病患者90例，患者簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學倫理會批準。排除標準：資料不完整者、惡性腫瘤者、精神心理疾病者。按隨機數(shù)表分為兩組，對照組45例，男22例、女23例;年齡32～60歲，平均年齡（46.37±6.15）歲。研究組45例，男24例、女21例;年齡33～60歲，平均年齡（47.37±6.15）歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組采用螺旋CT血管成像技術診斷，使用64排螺旋CT掃描儀檢查，電流設置為300.0 mA，電壓設置為120.0 kV，螺距設置為0.62 mm，層厚設置為0.50 mm。掃描后對患者注射碘普羅胺注射液（國藥準字J20100030），速率控制于5 mL/s，藥物劑量為80 mL，閾值100 HU，予以增強掃描。研究組采用核磁共振血管成像術診斷，使用1.5 T磁共振儀檢查，序列是SE，TE是7 ms，TR是25 ms，像素是0.4×0.4×0.6，NEX是1次，層厚是1.0 mm。由患者顱底位置進行掃描，直至于駢緣動脈上部。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者各疾病類型及診斷準確率，以及研究組核磁共振血管成像診斷結果[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)選擇采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 診斷準確率

研究組診斷結果顯示，在腦血管疾病患者45例中有腦出血患者11例（24.44%）、腦梗死患者22例（48.88%）、顱內動脈瘤患者12例（26.66%），研究組診斷準確率為100.00%（45/45）;對照組診斷出腦梗死患者16例（18.18%）、腦出血患者8例（17.77%）、顱內動脈瘤患者8例（17.77%），對照組診斷準確率為71.11%（32/45）。研究組診斷準確率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 研究組診斷腦血管疾病狹窄情況

研究組腦血管患者45例中診斷大腦中動脈狹窄23例、大腦前動脈狹窄7例、大腦后動脈狹窄10例、頸內動脈狹窄5例，各數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

腦血管疾病是一種常見多發(fā)性疾病，好發(fā)于中老年人，其發(fā)病率較高。目前，臨床將腦血管疾病分為高血壓腦病、腦出血、腦梗死，若患者未得到及時有效治療，在一定程度上會影響其日常生活，病情嚴重者甚至死亡[7]。近年來，由于我國社會經濟快速發(fā)展，人們生活習慣及飲食結構均有著重大改變，且加上我國老齡化不斷加重，致使腦血管疾病發(fā)病率明顯上升[8]。相關研究指出，對腦血管疾病患者給予有效診斷和治療，能提升患者治療療效，有效改善其預后[9]。為探討核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病價值，該研究針對該院收治腦血管疾病患者90例臨床資料予以分析。

該研究顯示：研究組腦血管患者45例中診斷大腦前動脈狹窄7例、大腦后動脈狹窄10例、頸內動脈狹窄5例;研究組診斷準確率100.00%高于對照組（P<0.05），結果與李傳等[10]研究結果[核磁共振組正確診斷率100.00%明顯比CT組正確診斷率高（P<0.05）]相符。表明與螺旋CT血管成像技術診斷方法相比，核磁共振血管成像診斷方法，具有較高的診斷準確率，還能有效診斷腦部血管疾病患者腦動脈狹窄情況，可為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。分析原因考慮可能為：目前，臨床診斷腦血管疾病方法較多，如核磁共振血管成像技術、B超、CT等。以往，臨床多采用螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病，與普通CT相比，64排螺旋CT不僅有著先進的硬件設備，還匹配有強化軟件功能，兩者的應用能夠將腦血管圖像清晰顯示出來[11]。此外，多層螺旋CT旋轉速度提升后能大大提高時間分辨率，使得單位時間內的連續(xù)掃描范圍增加，大大減少偽影現(xiàn)象[12]。但在診斷過程中，CT檢查需使用造影劑，并不適用于病情較重患者或妊娠婦女，且易因造影劑引起過敏現(xiàn)象，同時，CT屬于一種有創(chuàng)檢查，可使射線暴露風險大大增加[13]。近些年，隨著核磁共振技術快速發(fā)展和成熟，核磁共振血管成像技術被廣泛應用于腦血管疾病中，而該技術其基本原理主要是通過使用流動增強效應和相位改變效應，其中以時間飛躍法、對比劑增強法、相位對比法為常用技術，具有操作相對簡單、方便快捷等特點，圖像影像清晰度較高，能準確預測患者腦部病變出血情況，且檢查過程中不需要應用造影劑，但操作過程中需要患者良好配合，這是由于檢查時間相對較長，多數(shù)腦血管疾病患者配合度不高，易出現(xiàn)偽影，因此患者在檢查時需良好配合[14-15]。以受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關于兩組診斷滿意度，有待臨床研究分析補充。

綜上所述，與螺旋CT血管成像技術比，核磁共振血管成像不僅具有較高的診斷準確率，還能將患者腦動脈狹窄情況診斷出來，可為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。

[參考文獻]

[1]? 閆鳳全，彭霞，劉麗，等.核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的效果及診斷準確率評價[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019， 28（2）：294-295.

[2]? 馬磊.核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病的價值療效評價[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（11）：101-102.

[3]? Kudo S，Soma M，Tanaka K，et a1.Spontaneous cervical epidural hematoma mimicking a transient ischemic attac[J].A-cute Med Surg，2018，5（4）：395-396.

[4]? 袁冬健，陳健，李高輝，等.核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病的價值對比探討[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（4）：56-57.

[5]? 連濤，吳建發(fā)，黃永礎.用核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的效果及對診斷準確率的影響[J].中外醫(yī)療，2019， 38（11）：187-189.

[6]? Lee BC，Lin CL，Tsai HH，et a1.Statin and the risk of ischemic stroke or transient ischemic attack in head and neck cancer patients with radiotherapy[J].J Stroke，2018，20（3）：413-414.

[7]? 王家建.評價核磁共振血管成像在腦血管病診斷中的價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（8）：54-55.

[8]? 王新鳳.核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（18）：78-79.

[9]? 劉佩.磁共振血管成像聯(lián)合三維動脈自旋標記技術檢查在缺血性腦血管疾病患者診斷中的應用[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2019，19（10）：129-130，141.

[10]? 李傳，官曉暉.核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病的價值對比分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（13）：125-126.

[11]? 張寶紅.核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的效果觀察[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（11）：1312-1313.

[12]? 張萬樹，劉再強，宋超，等.核磁共振磁敏感加權成像在腦血管疾病及出血病變的診斷應用探討[J].云南醫(yī)藥，2017，38（5）：532-535.

[13]? 金具勝.核磁共振、CT血管成像和數(shù)字減影血管造影對腦血管疾病的診斷價值比較[J].臨床研究，2017，25（4）：197-198.

[14]? 蔡春柳，程忠偉.核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術診斷腦血管疾病的價值對比分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（18）：256.

[15]? 佟永治.用核磁共振血管成像技術診斷腦血管疾病的效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（2）：107-108.

（收稿日期：2020-05-20）