針對性護理對肺炎患者效果及預后的影響分析

康芳

[摘要] 目的 分析針對性護理對肺炎患者效果及預后的影響。方法 單純隨機該院2016年4月—2019年4月間治療的100例肺炎患者作為研究對象，借助雙盲隨機抽樣法分為對照組、研究組，每組列入50例，對照組實施常規護理干預，研究組實施針對性護理干預，對比兩組護理滿意度、臨床癥狀緩解時間、并發癥發生率及肺功能改善水平。結果 護理前，兩組患者的肺功能改善水平差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組較對照組肺功能改善水平改善顯著（P<0.05）;研究組的護理滿意度（98.00%）較對照組（82.00%）高（χ2=7.111，P<0.05）;研究組的臨床癥狀緩解時間較對照組短;研究組的并發癥發生率（4.00%）相較于對照組（16.00%）較低（P<0.05）。結論 肺炎患者予以針對性護理干預具有明顯優勢，更易于提升其護理滿意度，縮短臨床癥狀緩解時間，減少并發癥，改善肺功能。

[關鍵詞] 針對性護理;肺炎;效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（b）-0148-03

Analysis of the Effect of Targeted Nursing on the Effect and Prognosis of Patients with Pneumonia

KANG Fang

Department of Respiratory Medicine， the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University （Longjiang Hospital， Shunde District） Foshan， Guangdong Province， 528318 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted nursing on the effectiveness and prognosis of patients with pneumonia. Methods Random selection 100 patients with pneumonia treated in the hospital from April 2016 to April 2019 were used as observation objects. They were divided into a control group and a research group by double-blind random sampling， each group included 50 cases， and the control group implemented routine nursing intervention. The study group implemented targeted nursing interventions and compared the nursing satisfaction， clinical symptom relief time， complication rate and lung function improvement level of the two groups. Results Before nursing， there was no statistically significant difference in the improvement of lung function between the two groups（P>0.05）; after nursing， the improvement of lung function in the study group was significantly better than that of the control group（P<0.05）; the satisfaction of nursing in the study group （98.00%） was higher than that of the control group（82.00%） was high（χ2=7.111，P<0.05）; the clinical symptom relief time of the study group was shorter than that of the control group; the incidence of complications in the study group （4.00%） was lower than that of the control group （16.00%）（P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention for patients with pneumonia has obvious advantages， it is easier to improve their nursing satisfaction， shorten the time for clinical symptom relief， reduce complications， and improve lung function.

[Key words] Targeted care; Pneumonia; Effect

肺炎是一種臨床上十分常見的呼吸系統疾病，且發病率高，引發該項疾病的直接原因為病毒及細菌侵入。若患者的抵抗力差，在氣候變化時容易發病，該項疾病患者伴有不同程度的發熱、咳嗽、呼吸急促以及肺啰音等臨床癥狀[1]。臨床若不給予及時有效的治療會直接引發各種并發癥，進而引發心衰，提升致死率[2]。同時，在治療過程中配合積極有效的護理干預措施對其疾病的康復具有積極意義[3]。基于上述背景，該次研究選取2016年4月—2019年4月間治療的100例肺炎患者為研究對象，對不同的護理方法展開對比分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

單純隨機選取100例肺炎患者借助雙盲隨機抽樣法分為對照組（n=50）、研究組（n=50）。研究組，男女例數為24、26例，年齡范圍10～75歲，平均（41.88±7.59）歲，病程1～10 d，平均病程（5.28±3.55）d。對照組，男女例數為23、27例，年齡范圍11～76歲，平均（42.88±7.68）歲，病程1～9 d，平均病程（4.98±1.25）d。該次研究中，兩組患者的一般資料（年齡、性別及病程）展開分析差異無統計學意義（P>0.05），可展開以下對比，且得到倫理會批準。

納入標準：①納入研究的患者均符合肺炎的診斷標準;②詳細了解該次研究后自愿簽署知情同意書;③均有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽及發熱等癥狀。

排除標準：①中途失去隨訪的患者;②合并相關精神性疾病及軀體性疾病患者;③合并器質性病癥的患者。

1.2? 方法

對照組實施常規護理干預;研究組實施針對性護理干預：①發熱護理。責任護士組定時測量患者的體溫，若發現有體溫持續升高的患者需要及時為其補充體液，做好相關護理。若病情重護士需囑咐家屬指導患者多飲水，多休息，以 80 mL/kg標準為其制定合理的飲食量。若有高燒患者需及時告知責任醫師，及時指導其采用合理的降溫方法，控制體溫在正常范圍。②輸液護理。輸液過程中，護士需對患者的面色及穿刺部位進行嚴密觀察，控制其輸液速度，避免輸液速度快引發肺水腫。③咳嗽護理。密切觀察患者的具體呼吸情況，若發現呼吸道內有大量分泌物，需及時清理，以正確方法排痰。若咳嗽重，需要根據建議給予患者提供止咳糖漿，必要是可使用霧化吸入方法稀釋痰液，幫助其順利排痰。④環境護理。護士需要及時測定病房內的溫度及濕度，將其控制在合理范圍中，定期開窗通風，保證病房內的空氣干凈，促進其盡快康復。⑤排痰護理。若患者的SPO2<90%，氣道壓力明顯升高情況是需及時吸痰，對不容易咳出的痰液可將生理鹽水滴入氣管進行稀釋，痰培養及藥敏試驗需1次/周。⑥鼻飼護理。指導患者取半仰臥位，避免胃內容物發生返流，重視營養支持，少食多餐，插入鼻飼后需抬高胃管，保持時間為2～3 min。

1.3? 觀察指標

①護理滿意度：采用該院自制問卷展開調查，需發放100份問卷，回收率為100.00%。主要分為非常滿意，基本滿意及不滿意，總評分分別為>90分、70～90分及<70分[4]。

②臨床癥狀緩解時間：咳嗽消失、肺啰音消失及退熱時間等。

③并發癥：包括粒細胞減少、關節病變、心肌損傷及肝臟損傷等。

④肺功能改善水平：以肺功能檢測儀測定患者的FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC（最大肺活量）及FEV1/FVC指標，收錄治療前后的具體數據[5]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度

研究組（98.00%）相較于對照組（82.00%）患者的護理滿意度較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 臨床癥狀緩解時間

研究組相較于對照組患者的臨床癥狀緩解時間較短，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 并發癥發生率

研究組（4.00%）相較于對照組（16.00%）患者的并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 肺功能改善水平

護理前，兩組患者的肺功能改善水平差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組相較于對照組的FVC、FEV1及FEV1/FVC較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

針對性護理主要是結合患者的具體病情，根據其身體狀況給予對應的護理干預措施，盡可能滿足患者的病情需求與情感需求，在提升護理工作積極性及靈活性的同時予以患者有效的護理措施，旨在提升治療效果，促進其康復[6-7]。

該次研究中，研究組（98.00%）相較于對照組（82.00%）患者的護理滿意度較高;研究組相較于對照組患者的臨床癥狀緩解時間較短;研究組（4.00%）相較于對照組（16.00%）患者的并發癥發生率較低;護理后，研究組相較于對照組的FVC、FEV1及FEV1/FVC較低（P<0.05）。與劉海燕[2]的研究相一致：觀察組護理滿意度為94.12%（48/51），高于對照組的72.55%（37/51）。分析具體原因：針對性護理措施具有明顯的優勢，主要包括以下4點：①利于減少室內感染：相對于以往的護理干預措施，針對性護理要求每天對病房內的溫度、濕度進行測定，維持其在正常范圍內，另外每天需監測病房內的病菌累積情況，及時消毒，必要時需要采用細菌培養手段測定細菌的侵襲情況，最大程度上減少因為外界因素導致的院內感染[8-9]。②氣道護理方面的優勢，根據患者的個體差異增加人工濕化環節，及時判斷患者病情情況，了解氣道是否需要進行濕化，進而為患者營造舒適的環境，提升患者的舒適度[10-11]。③提升排痰護理效果，常規護理中采用的定期吸痰方案可轉變為按需吸痰，這樣可針對性患者需求進行吸痰，減少因為操作頻繁造成的院內感染，定時進行痰培養及藥敏試驗，進而為臨床醫生及時調整用藥[12-13]。④提升鼻飼護理效果，指導患者取舒適臥位，預防胃內容物發生返流，增強飲食營養，建議飲食原則為少食多餐，多食優質蛋白，增強機體免疫力，促進其康復[14-15]。

綜上所述，肺炎患者予以針對性護理干預具有明顯優勢，更易于提升其護理滿意度，縮短臨床癥狀緩解時間，減少并發癥，改善肺功能，值得臨床推廣與采納。

[參考文獻]

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[15]? 莊紅軍，周志慧.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：207.

（收稿日期：2020-05-18）