中醫真的反對喝牛奶嗎 聽聽專家怎么說

前段時間，因為熱播電視劇《余歡水》中爸爸勸兒子別喝牛奶的事件，在網上引發起了一個爭論：我們應不應該喝牛奶？

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏說：“你家里的孩子不管長得胖，長得瘦，喜歡不喜歡吃東西，這段時間他的飲食結構，你要超級重視。絕不要給他吃垃圾食品，一定要吃高營養，高蛋白的東西，每天早上準備充足的牛奶，充足的雞蛋，吃了再去上學，早上不許吃粥。”

北京中醫醫院消化內科副主任醫師汪正芳認為：“喝牛奶養胃的方式并不適合所有人，比如某些胃病患者。牛奶富含蛋白質和脂肪，而蛋白質和脂肪只有被分解成小分子后才能被人體吸收，所以喝牛奶會促進胃酸分泌，進而加重某些胃部疾病的癥狀。此外，有些人對乳糖不耐受，表現為喝完牛奶后會出現拉肚子等癥狀，這些人也不適宜飲用牛奶。”

喝牛奶需要因人而異

這難道是一場“中西醫論戰”？當然不是。應該說，兩位專家的觀點都有道理，只是是否適合喝牛奶是因人而異的。

其實，中醫并非絕對禁止飲用牛奶。比如在我們的古籍《本草經疏》就提到：“牛乳乃牛之血液所化，其味甘，其氣微寒無毒。甘寒能養血脈，滋潤五臟，故主補虛贏，止渴。”然而，牛奶的滋補作用發揮是有前提的。《本草經疏》提到：“脾濕作泄者不得服。”《本草匯言》也說：“膈中有冷痰積飲者，忌之。”

那么，什么是“脾濕作泄”？中醫的定義為脾失健運，飲食不化，水濕郁內，痰濁內生，大便黏膩溏濕，甚至有腹瀉的情況。

現代醫學表明，當病患有臟腑的器質性病變、常年喝酒、腸胃功能衰退的情況發生時，其臟腑分泌的消化酶就會相應減少。

消化酶嚴重不足，會造成大量無法及時消化分解的蛋白質、脂肪堆積在腸道，在腸道有害微生物的作用下產生脹氣、腹瀉的情況，這種類型的人的大便往往是腥臭、滑膩的。

牛奶所含有的蛋白質以酪蛋白為主，是一種大型、堅硬、致密、極困難消化分解的蛋白質。酪蛋白的消化和吸收依賴于胃蛋白酶的參與，假如脾胃受寒、積食、或者器質性病變都會造成胃蛋白酶分泌的減少，造成牛奶中的蛋白質分解不完全。

同時，亞洲人乳糖酶普遍嚴重不足，也會加重腹瀉的情況。

營養攝取過度也會傷健康

每個人的體質具有偏性，尤其是陽虛、氣虛、痰虛體質的人最容易體現為臟腑機能“新陳代謝”效率的下降，而消化酶分泌的減少只是其表現特征之一。這些類型的人往往表現為疲勞乏力，機體在“動”，而臟腑的“運化”功能減退，自然就無法分泌足夠的消化酶去消化食物。

此外，還要注意，即便是身體完全康健的人，其臟腑分泌的消化酶每天也是有定數的。即便人體會根據食量和欲望有一定的調節，但在暴飲暴食情況下，也會造成“積食、傷食”。

我們在攝取食物營養的同時，也要充分覺知：臟腑有其自身新陳代謝和消化食物過程所需的“排毒”訴求，也就是將多余的營養改變形式儲存在身體里或者將代謝產物排出體外。

如果臟腑的“運化功能”減弱，那么不必要的代謝產物就會在身體滯留，或者在血管、淋巴、皮脂間層、臟腑器官堆積，成為“痰飲、痰濁”的一部分。

因此在大病初愈之時，中醫往往要考慮先恢復“胃氣”，就是要將臟腑的運化功能通過“柔和”的方式推動運轉。此時，大魚大肉對于病人而言是沉重的負擔，無論從“臟腑動力”角度，還是“消化酶”的角度，都適合用平和的方式進補。只要不存在乳糖不耐受等過敏反應，粥或者牛奶都是不錯的營養選擇，否則就會產生虛不受補的情況。

因此當個體衡量營養攝取不足時，不存在乳糖不耐受的體質特征。同時，在蛋白質來源有限的情況下，可以考慮牛奶的滋補飲用。相反，在蛋白質來源充分，甚至過多的時候，對哪一種蛋白質攝取進行聰明的“斷舍離”，就是個人的偏好了。