衛生院的領導者為什么需要關注財務管理

王鐵榮 錫林浩特市白音錫勒牧場衛生院 026000

當前，“看病難、看病貴”的問題已經成為全社會普遍關注的熱點問題。解決群眾“看病難、看病貴”問題是一個復雜的系統工程，需要全面深化醫藥衛生體制改革，創新衛生管理體制和醫療衛生機構運行機制。而加強醫療衛生機構財務管理、規范收支行為、防范財務風險和有效控制醫藥費用不合理增長則是解決“看病難、看病貴”問題的重要手段之一。就衛生院而言，領導者需要更多地了解財務管理方面的知識，切實關注財務管理。

首先，衛生院有限補償以及日益加劇的競爭、成本、監管和復雜性，要求衛生院的領導者必須精通財務。面對新的形勢，作為衛生院的領導者再也不能對財務漠不關心了。在財務競技場上不存在“小決策”，所有的決策都可能牽涉到衛生院的成功與否，甚至可能牽涉到單位的生存問題。正確理解財務管理原則曾經只是財務部門的責任，但現在已變成整個管理團隊的共同責任。

其次，衛生院經濟激勵機制的變革使衛生院的產業已從公共使命驅動型的經營模式過渡到商業化的經營模式，這種模式的轉變要求衛生院的領導者必須能夠運用可靠的財務知識來權衡衛生院的各項指標。因為以農村居民健康狀況的改善作為自己核心戰略使命，而絲毫不考慮實現這一使命的商業計劃在盈利方面的財務可能性的年代已經一去不復返了。

第三，衛生院要想獲得積極的財務成果，資本循環管理是一項必不可少的決定性因素，這就要求衛生院的領導者必須懂得怎樣實施資本循環管理的最佳實務，并且清楚地了解資本管理循環各組成要素之間技術性精確的關系。因為循環中任何一個組成要素的成敗將影響到所有其他組成要素的成敗。比如，如果沒有全面的財務規劃，整個組織就無從知道資本結構與資本分配流程中所涉及到的各項資本是否得到了最優利用。如果不能通過資本結構確立衛生院所需要的債務資本和權益資本，衛生院的戰略性競爭規劃就會“到達即死”。

第四，現金、盈利能力、負債和資本性支出是貫穿于資本循環的四個變量，衛生院的領導者需要對貫穿于資本循環的這四個變量進行協調，以確保能夠在明確的限制范圍內安全地管理衛生院的財務狀況。

第五，衛生院的財務狀況必須足以滿足戰略規劃對現金流量的要求，同時還要保持或改進衛生院的財務穩健性，這就要求衛生院的領導者必須對衛生院的總體財務目標了然于胸，能夠運用全面的眼光來看待所用財務事項，不論是總體情況還是總體的各個部分都能看得清楚，從而克服“只見森林不見樹木”或“只見樹木不見森林”，以及“增量財務事項管理”的財務弊病。

第六，不確定性和風險的加劇要求衛生院的領導者必須更多地了解財務管理方面的知識。對不確定性和風險的管理現在已成為衛生院管理者的一項核心競爭力。如果財務數據掩蓋了那些每天都要面對的風險，必將損害財務分析與管理者經營直覺和決策的可靠性，進而增加衛生院的風險和不確定性，給衛生院的發展造成不利。

綜上所述，衛生院持續穩健的良性發展離不開有效的財務管理。而關于財務管理，衛生院的領導者到底知道多少？應該說要比若干年前知道的多得多。但是，隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，面對新的形勢，為了更有效地管理好衛生院，領導者還需要更多地了解財務管理方面的知識，切實關注衛生院的財務管理。

《醫療衛生單位財務管理》.（【美】肯尼斯.考夫曼（Kenneth Kaufman)著，程微 翻）中國衛生經濟學會衛生財會分會審定.企業管理出版社.第2版.