做了種植牙就不能做磁共振嗎

石慧

很多人聽(tīng)說(shuō)做核磁共振檢查的時(shí)候，身上不能有任何金屬制品，否則會(huì)影像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，甚至?xí)：ι踩?duì)此，很多種植假牙的人很擔(dān)憂，因?yàn)楹芏嗉傺赖挠貌暮薪饘俨牧希隽朔N植牙就不能做磁共振嗎？

問(wèn)：最近有一個(gè)患者因?yàn)轭^疼想去醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生讓這位患者做核磁共振，但是，進(jìn)入核磁共振檢查室，醫(yī)生問(wèn)詢我是否鑲有假牙。患者如實(shí)告知醫(yī)生有假牙鑲嵌，醫(yī)生得知后不讓患者做核磁共振了，說(shuō)會(huì)影像檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。那么，鑲了假牙就不能做核磁共振了嗎？

答：核磁共振成像檢查將人體置于特殊的磁場(chǎng)內(nèi)，應(yīng)用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)的氫原子核，引起強(qiáng)原子核共振，并吸收能量。停止射頻脈沖后，氫原子核發(fā)出低射電信號(hào)，將吸收的能力全部釋放，體外接收器記錄，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理成像，這就是核磁共振成像。如果在檢查過(guò)程中體內(nèi)含有金屬異物，這樣會(huì)干擾磁場(chǎng)的均勻性，從而在成像過(guò)程中金屬周圍的圖像形成偽影，偽影不僅影像圖像的質(zhì)量，甚至影像確診結(jié)果的導(dǎo)向。在臨床檢測(cè)過(guò)程中，頭部核磁共振檢測(cè)需要特別注意口腔是否有金屬物體。當(dāng)前鑄造銅合金假牙在口腔臨床上已經(jīng)很少使用了，但是還是有部分地區(qū)的老年人仍然使用這種材質(zhì)的假牙，并且在檢查過(guò)程中無(wú)法拆除假牙。

實(shí)驗(yàn)選用口腔臨床經(jīng)常使用的三種金屬假牙進(jìn)行測(cè)試，分別為鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠、鑄造銅合金。翻閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鎳鉻合金和鎳鉻不銹鋼合金的假牙在核磁共振檢測(cè)過(guò)程中有輕度影像，但是產(chǎn)生的偽影較小。以鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠的假牙對(duì)核磁共振產(chǎn)生的影像最大，銅合金最小。鎳鉻合金會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的磁場(chǎng)，形成明顯的金屬偽影，鎳是造成核磁共振偽影的主要因素。所以，應(yīng)該盡量減少使用含鎳為材料的假牙。銅和鋅產(chǎn)生的影像較小。

通過(guò)以上敘述，得知鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠、鑄造銅合金制成的金屬假牙對(duì)核磁共振檢測(cè)均有一定的影像，影像嚴(yán)重的金屬可影像器官成像。尤其是牙槽骨、舌下腺、上額竇、舌體等口腔周圍的核磁共振檢測(cè)，種植牙應(yīng)該拆除，但是鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠、鑄造銅合金對(duì)頸椎和顱腦的檢測(cè)沒(méi)有影像，不必拆除合金假體。

核磁共振是一種常見(jiàn)的檢查方式，對(duì)人體健康不會(huì)產(chǎn)生影響，但是六種人群不適核磁共振檢查，既：體內(nèi)有金屬異物的人、心臟安裝起搏器的人、動(dòng)脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)的人、生命垂危的病人、眼球有金屬異物的人、幽閉恐懼癥的人等。另外懷孕不足3個(gè)月的孕婦不建議做核磁共振檢查。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前，種植牙的用材大多使用純鈦或者純鈦合金制作而成。淘汰了鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠、鑄造銅合金的種植牙假體，鈦是當(dāng)前種植牙最好的選材，因?yàn)殁伿窍嗳菪宰詈玫慕饘伲⑶意仜](méi)有磁性，即使身處很強(qiáng)的磁場(chǎng)環(huán)境下也不會(huì)被磁化。所以，在核磁共振檢查過(guò)程中，患者的種植牙不會(huì)干擾核磁共振形成圖像，進(jìn)而不會(huì)影像醫(yī)生診斷病情。種植體金屬對(duì)核磁共振的影像可以忽略不計(jì)。

種植牙的牙冠對(duì)核磁共振會(huì)造成影像，目前牙冠使用的材料為金屬烤瓷和全瓷兩類。全瓷材料為非金屬，可以忽略對(duì)核磁共振的影像。但是合金烤瓷牙多少會(huì)對(duì)核磁共振影像造成偽影，從而影像檢測(cè)結(jié)果的精確度。但是牙冠使用的合金材料在做核磁共振檢測(cè)時(shí)不會(huì)對(duì)身體造成影像，只是對(duì)合金材料周圍的成像造成干擾。如果檢測(cè)部位不在合金材料的附近，就不會(huì)影像醫(yī)生對(duì)診斷疾病，所以，不必引起擔(dān)心，更不需要拆除金屬假體。

種植牙不像種地一樣，地里種一粒種子，就會(huì)長(zhǎng)出一顆禾苗，種植牙實(shí)際時(shí)在口腔內(nèi)種植一個(gè)人工牙根，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做種植體。醫(yī)生將種植體植入缺牙槽骨內(nèi)，將頜骨與人工牙根結(jié)合之后，然后在人工牙根上打下一個(gè)樁，這個(gè)樁就叫做基臺(tái)，最后，在這個(gè)牙樁上套一個(gè)牙冠恢復(fù)缺失的牙齒，這就是傳說(shuō)種的種牙。傳統(tǒng)種植牙的選材通常使用鑄造鎳鉻合金、鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠、鑄造銅合金。目前種植牙的用材大多使用純鈦或者純鈦合金制作而成。鈦是相容性最好的金屬，并且鈦沒(méi)有磁性，即使身處很強(qiáng)的磁場(chǎng)環(huán)境下也不會(huì)被磁化。所以，在核磁共振檢查過(guò)程中，患者的鈦合金種植牙不會(huì)干擾核磁共振形成圖像。種植牙的牙冠對(duì)核磁共振會(huì)造成影像，目前牙冠使用的材料為金屬烤瓷和全瓷兩類。全瓷不會(huì)影像核磁共振成像。但是合金烤瓷牙多少會(huì)對(duì)核磁共振影像造成偽影。但只是對(duì)合金材料周圍的成像造成干擾。如果檢測(cè)部位不在合金材料的附近，則不需要拆除金屬假體。

結(jié)語(yǔ)

做了種植牙就不能做磁共振嗎？相信你一定有了答案。如果種植假體是鈦合金材料制成，并且牙冠為全烤瓷非金屬材料，則不會(huì)影像核磁共振的檢測(cè)結(jié)果，更不需要拆除假體。但是，如果種植假體牙冠為合金，并且假體是由鍛造硬質(zhì)無(wú)縫冠材質(zhì)制成，那么，尤其是牙槽骨、舌下腺、上額竇、舌體等口腔周圍的核磁共振檢測(cè)，種植牙應(yīng)該拆除。所以，做核磁共振之前要與醫(yī)護(hù)人員提前溝通，是否種植牙會(huì)影像核磁共振成像造成影響，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇是否拆除假體。