現代教學方法在中藥藥理學與藥理學教學融合中的應用

吳麗 周玲玲 蔣寶萍 喻斌 盧金福 洪敏

[摘 要] 中藥藥理學與藥理學是中醫藥專業學生的專業基礎課，內容有一定相似性，但又各有特點，聯系密切。使用TBL、PBL、CBL等現代教學方法，融合兩門課程的重要知識點，有利于學生把握知識脈絡，認識中藥與西藥作用的各自優勢，形成中西醫結合的臨床思維。

[關鍵詞] 中藥藥理學;藥理學;現代教學方法

[基金項目] 江蘇省教學科學“十三五”規劃課題重點項目“面向中藥學一流學科建設的‘傳承-融合-創新課程體系的構建與實踐”（B-a/2018/01/36）;2017年江蘇省高等教育教改研究立項課題重點項目“面向國家戰略需求的中藥學大類招生人才培養模式改革的探索研究”（2017JSJG043）

[作者簡介] 吳 麗（1976—），女，安徽樅陽人，博士，南京中醫藥大學藥學院副教授，主要從事中藥藥理學教學與研究工作。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）42-0243-03? ? [收稿日期] 2020-03-20

中藥藥理學是以中醫藥理論為指導，運用現代科研方法，研究中藥與機體相互作用及作用規律的一門學科。中藥藥理學的發展離不開藥理學研究的思路及方法，兩者密切聯系又存在諸多不同[1]，將中藥藥理學與藥理學的課程內容進行融合，使學生在學習中藥作用機制同時，有意識地將中、西藥作用進行聯系比較，在兩門課程之間形成有益的互補、互促，則有利于學生形成中西醫結合的臨床思維[2]。如何應用現代教學手段組織兩門課程的有效融合是中藥藥理學課程改革的重要內容[3]。本研究總結分析了自主學習（Team-based learning，TBL）、問題式教學（problem-based learning，PBL）、案例式教學（case-based learning，CBL）方法在兩門課程融合中的應用，為探索中藥藥理學新的教學模式提供依據。

一、中藥藥理學與藥理學聯系密切的知識點

要做到中藥藥理學與藥理學課程的有效融合，首先將兩門課程的教學內容進行整理，合并重復知識點，形成內容冗余度少、整體協調的課程框架，便于進行教學設計，精練教學內容。

（一）總論部分知識點

中藥藥理學總論包括緒論、中藥藥效動力學、中藥代謝動力學、中藥藥性理論、影響中藥藥理作用的因素、中藥藥理研究思路與方法、中藥新藥發現等7章。除中藥藥性理論，其他章節均與藥理學內容有不同程度的聯系，可開展TBL、PBL教學，對中醫、中西醫結合等臨床專業學生更適合開展CBL教學。

（二）各論部分知識點

按傳統功效，中藥藥理學各論分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳藥、安神藥、平肝熄風藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥，共17章，各章節的常用中藥與藥理學各論中的知識聯系密切，根據不同章節特點，進行歸納整理（表1），在此基礎上設計不同的教學方法，相對簡單的章節可采用TBL教學，易混淆或難理解章節宜采用PBL或CBL教學，強化對相關知識點的理解。

二、現代教學方法在中藥藥理學與藥理學教學融合中的應用

（一）TBL教學

在TBL教學中，由學生組成不同學習小組（組長負責），在規定時間內（成員分工明確），按要求自主學習中藥藥理學課程及藥理學聯系密切的相關內容，學習成果以思維導圖、PPT、文獻綜述和匯報、討論等形式展示，經教師、團隊之間和團隊成員之間評估計入中藥藥理學課程成績。有藥理學的知識背景，TBL方法適合中藥藥理學大多數章節的教學，而團隊協作模式可以避免學生因教學模式轉變導致的不適應，提升自學能力。

（二）PBL教學

PBL教學從問題開始，常由教師根據教學目標提出，學生根據問題預習、查找資料;課上在教師輔導下開展不同形式的討論（辯論、演講答辯、分散討論），回答所提問題。在這種教學模式下，好的“問題”是決定教學效果的重要因素，教師需要將新知識設計到一定的“問題情境”中，借此調動學生的積極性。中藥藥理學是在學生具備藥理學知識基礎上開設的課程，很多中藥與西藥的作用機制不同，如中藥的雙向調節作用，從看似矛盾的藥物效應出發（大黃的致瀉/止瀉作用、三七的活性/止血作用、厚樸對腸道運動的激動與抑制作用），提出“中、西藥治療疾病作用機制異同”的問題，要求學生在整理兩門課程相關知識點基礎上，進一步比較、分析各類藥物的臨床應用情況。前期實踐證明，類似的問題能大大激發學生的好奇心與學習熱情，教學效果較傳統教學方式有很大提高。

（三）CBL教學

CBL是一種以案例為基礎的教學方法，通過對典型案（病）例的深入解析，培養學生的思辨能力、實踐能力。同樣屬于開放、互動式教學模式，CBL與PBL最大的區別在于以案例為主體，一般由教師篩選特定案（病）例，學生圍繞該案（病）查找資料，在討論基礎上總結所學知識。如在中藥不良反應教學過程中，以學生較為關注的中藥毒理經典案例（魚腥草注射液）為專題，將中藥藥理學知識與抗生素不良反應結合起來，討論臨床解決方案。又如，中西醫結合治療新型冠狀肺炎眾多臨床案例的專題學習，對增強學生理解清熱解毒中藥、抗病毒藥物的藥理作用及臨床應用具有極大幫助。

三、教學設計對中藥藥理學與藥理學融合教學效果的影響

在中藥藥理學與藥理學融合的教學過程中，教師的角色從知識傳授者變成了輔導者，但這不代表其在教學中的作用降低，相反，需要從全局掌控教學活動，這就對教師提出了更高的要求。進行合理的教學設計、明確教學方案是實現兩門課程融合的有效工具，能幫助教師掌握教學活動的各個環節、確保教學活動有序進行。

本研究中，我們根據各章知識點的難易程度，設計了30個自主學習“主題”、中藥藥理學“問題”及臨床“案例”，列出詳細的執行方案，選擇我校中醫七年制072班25位同學開展了滿意度問卷調查，結果顯示，各論部分開展的現代教學方法更受歡迎;對較復雜難懂的知識點，更適合使用傳統聯合現代教學手段開展教學活動。此外，在第一輪教學活動中，有5位同學主動提出自己了“問題”與“臨床案例”，這對完善教學設計、促進“教學相長”非常有益。

綜上所述，中藥藥理與藥理學課程的融合，通過比較中、西藥發揮作用的各自特點，在突出西藥作用靶點明確的基礎上，強調中藥發揮作用的整體觀，不僅有助于幫助學生理清中藥藥理學課程的知識脈絡、理解中藥發揮作用的具體機制，也能為推進中西醫結合治療疾病提供有益參考。而PBL、CBL、TBL等現代教學方法提倡師生在教學過程中的共同參與和互動，使學生不僅是知識的接受者，更是知識的探索者和創造者，使之適應中藥藥理學課程的教學需要。

參考文獻

[1]楊欣，李亞輝，李專，等.現代的科學技術與方法在《中藥藥理學》藥性研究中的應用[J].教育教學論壇，2019（48）：214-215.

[2]周玲玲，梁濤，喻斌，等.中西并重構建中醫藥院校中藥藥理學混合式課程體系[J].衛生職業教育，2017，35（22）：11-12.

[3]易細芹，張泓，譚潔，等.AB角工作制在中醫藥院校現代教學管理的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（14）：138-140.

Application of Modern Teaching Methods in the Integration of Traditional Chinese Medicine Pharmacology and Pharmacology Teaching

WU Li，ZHOU Ling-ling，JIANG Bao-ping，YU Bin，LU Jin-fu，HONG Min

（Department of Pharmacology，School of Pharmacy，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing，210032，China）

Abstract：Traditional Chinese Medicine Pharmacology course and Pharmacology course are important professional basic courses for students of traditional Chinese medicine.The contents of the two courses have certain similarities but each has its own characteristics.So using modern teaching methods such as TBL，PBL，and CBL to integrate important knowledge points of the two courses helps students grasp the context of knowledge，recognize the advantages and characteristics of the role of traditional Chinese medicine and western medicine，and form a clinical thinking that integrates Chinese and Western medicine.

Key words：Chinese Medicine Pharmacology;Pharmacology;modern teaching methods