什么原因會導(dǎo)致消化道出血

周洪

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.009

近年來，受飲食與不良生活習(xí)慣的影響，消化道出血的發(fā)病率逐年遞增，屈氏韌帶以上的消化器官發(fā)生病變出血是導(dǎo)致患者消化道出血的主要因素，消化道出血患者的臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便等，若未予以患者及時的治療，不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克等情況，嚴重會危及到患者的生命安全。但是很多人都不知道消化道出血的原因，所以不能夠進行預(yù)防工作。基于此，本文針對消化道出血的基本原因展開以下相關(guān)的闡述，希望可以在一定程度上幫助到大家。

1? 消化道出血的基本原因

消化道出血能夠出現(xiàn)在任何年齡階段。臨床表現(xiàn)主要為嘔血、便血等癥狀，大量的消化道出血可能會導(dǎo)致急性貧血以及出血性休克。而且消化道出血可能會受到消化道自身所出現(xiàn)的炎癥、機械性損傷以及血管病變等因素的影響，進而才會導(dǎo)致消化道出血，還有可能是因為一些臨近的器官出現(xiàn)病變以及全身性的疾病所連累而致。

消化道出血普遍具有發(fā)病急，病情發(fā)展快，并且危害性大的特征，嚴重危及到患者的生命安全，因此合理有效的上消化道護理對于患者的治療及預(yù)后具備十分重要的意義。近年，隨著醫(yī)療與護理的共同發(fā)展，護理模式由傳統(tǒng)的生物護理轉(zhuǎn)變?yōu)榱艘曰颊呱怼⑿睦怼⑸鐣枨蟮确矫鏋橹行牡淖o理理念。循證護理能夠針對護理過程中所存在的問題與難點，進行綜合分析，進而實施糾正的護理措施，以提高護理人員整體的護理工作效率，循證護理不僅能夠增強患者的健康宣教，還可提高患者針對自身疾病的自我護理意識，讓患者充分了解到病情的治療方式、效果及預(yù)后，促進患者對護理工作開展的支持，進而優(yōu)化良好的護患控制體系。采用循證護理還能夠改善傳統(tǒng)護理中的缺陷，使日常的護理工作更具綜合性與全面性，不僅能夠增強護患溝通與信任，還可提升患者對護理知識的掌握與認同，從整體提升護理醫(yī)療水平，體現(xiàn)以患者為基礎(chǔ)的護理應(yīng)用價值。

1.1消化性潰瘍：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，大多數(shù)為十二指腸潰瘍出血，病人常自己知道有很久反覆發(fā)生的病史，有時甚至有多次出血的經(jīng)驗。

1.2糜爛性胃炎：可能和喝酒，使用消炎、止痛、退燒藥如阿司匹林等有關(guān)，但是糜爛性胃炎也常發(fā)生於燒燙傷、重大手術(shù)後和嚴重全身性疾病的人。

1.3食道胃接合處黏膜撕裂：這種黏膜撕裂引起的吐血，常出現(xiàn)在食道胃連接處，其癥狀一開始常為干嘔或嘔出一堆剛吃下的食物，接著吐鮮血，吐血量也很多。

1.4食道或胃靜脈瘤：靜脈瘤出血的特征常常是突發(fā)和大量，而且是鮮血，病人常描述吐血原因常常是因為肝硬化導(dǎo)致門脈高壓所致，至於引起肝硬化的原因，在美國主要是酒精引起，在臺灣則主要是肝炎。

1.5其他疾病：如胃癌，息肉等較少見的原因。

其實消化道出血也分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血的患者排泄的糞便可以明顯的看到會變黑，患者還會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，主要以胃和十二指腸潰瘍出血以及食道靜脈曲張最為常見。而下消化道出血通過長情況下患者都是在糞便之中混雜一些新鮮的血壓，比如痔瘡出血以及腸息肉出血等。

2? 消化道出血的護理

2.1健康教育與生活指導(dǎo)：對患者予以健康知識宣教，并健康知識宣教的全面性與詳細性，以提高患者對消化道出血病情的有效認知。在日常的護理工作當(dāng)中可采用口頭宣教或媒體宣教的方式將消化道出血注意事項告知患者，提高患者自我護理意識，加強患者的遵醫(yī)行為，進而有效促進患者的病情康復(fù)。

2.2環(huán)境與心理護理。加強護患溝通交流，采用專業(yè)化的護理溝通技巧了解患者的負面心理情緒，并予以疏導(dǎo)，加強護患信任與配合，可采用激勵性與鼓勵性的語言提高患者疾病治愈的信心。定期對病房內(nèi)進行衛(wèi)生打掃，做好病房內(nèi)的消毒工作，防止引起交叉感染，經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)的空氣清新;針對自理比較困難的患者，定時協(xié)助翻身、拍背等，并擦拭身體，保持皮膚的干燥清潔，防止出現(xiàn)壓瘡，將室內(nèi)的溫濕度調(diào)整到合適的狀態(tài)，增加患者的舒適感。同時，叮囑患者家屬留意陪同即可，保持病房內(nèi)的安靜，給患者提供一個良好的休息空間。

2.3病情監(jiān)測：由科室內(nèi)的護理人員24小時輪班監(jiān)測患者的生命體征變化，若是出現(xiàn)緊急的狀況，需要第一時間匯報給患者的主治醫(yī)師，對患者的各項指標進行詳細的記錄，方便醫(yī)生對病情的觀察。護理人員應(yīng)積極與患者及家屬進行溝通，講解用藥的相關(guān)知識，并叮囑藥物的劑量及服用方法等。

2.4疼痛護理：與科室責(zé)任護士進行詳細的交接工作;責(zé)任護士要對患者的身體狀況進行密切監(jiān)測，掌握患者的變化;定時幫助患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡;對于需要進行康復(fù)訓(xùn)練的患者要盡早的幫助其進行鍛煉，指導(dǎo)患者以及家屬手保守治療的注意事項。對于疼痛不嚴重患者，可以與患者多說說話，適當(dāng)?shù)倪M行一些鼓勵和贊揚，告訴患者治療很順利，他配合的也很好，使患者的心情舒暢，緩解患者的疼痛。對于疼痛比較嚴重的患者，可遵醫(yī)囑給予適量的止痛藥或止痛泵。針對進行手術(shù)治療切口疼痛者采用音樂療法、深呼吸方法等減輕疼痛感;根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者下床活動，避免下肢靜脈血栓形成;加強對引流管的觀察和護理，定期清理傷口，預(yù)防皮片漂浮的發(fā)生。

2.5飲食護理。指導(dǎo)患者進食高蛋白、高維生素、低熱量及低脂肪的食物，可多食一些新鮮的蔬菜及水果，在烹飪食物的時候盡量使用植物油，少食蛋黃、動物內(nèi)臟及奶油等食物，每餐結(jié)束后，可進行適當(dāng)?shù)捏w力活動，幫助血液循環(huán)，促進新陳代謝。

2.6并發(fā)癥護理。并發(fā)癥的預(yù)防是臨床護理中的重點問題，若未能予以患者針對性的并發(fā)癥護理措施，不僅會影響到患者的疾病康復(fù)效果，嚴重會加重患者的病情。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的病情發(fā)展情況，根據(jù)患者的實際需求為其制定個性化的并發(fā)癥護理措施，提高患者的康復(fù)護理工作效率。

2.7運動護理：根據(jù)患者的病情及身體狀況，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，根據(jù)患者的體質(zhì)量身制定合理的運動計劃。

綜上，就是對于消化道出血的基本原因以及消化道出血的基本護理展開的詳細分析，希望可以讓大家了解到更多的醫(yī)學(xué)知識。消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，二者之間也有一定的區(qū)別，希望大家可以通過本文了解到更多有關(guān)知識，做好疾病的預(yù)防，形成科學(xué)的生活習(xí)慣，遠離病痛。