淺析胰腺炎的發生及預防

夏林江

【中圖分類號】R576 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.054

各類消化系統疾病對人類健康產生了嚴重威脅，而隨著現代社會的快速發展，人們的日常飲食生活習慣發生了較大變化，各種不利于消化系統健康的因素也逐漸增多，目前來看各類常見消化系統疾病發病率均有所升高。消化系統是人體從外界攝入各類營養物質，滿足自身正常生理需求的重要系統，不論消化系統中哪一環節出現問題都會對人體健康產生較為嚴重的損害。胰腺炎是一種比較常見的消化系統疾病，很多人對于胰腺炎的了解相對比較少，胰腺具有內外分泌功能，其內外分泌腺體具有不同作用，內分泌腺主要作用是分泌胰島素，這是調控人體血糖的重要物質。而外分泌腺，則主要分泌胰液，這是人體重要的消化液體，胰液能夠對蛋白質、脂肪和糖類起到消化分解作用。胰腺炎是指發生于胰腺的炎癥性疾病。臨床工作中可將胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩大類型，急性胰腺炎又可根據具體病情狀況以及病情發展態勢，分為輕度、中度和重度三個層次。慢性胰腺炎雖然病情發展情況和癥狀劇烈程度不及急性胰腺炎，但是由于慢性胰腺炎存在反復發作難以治愈的特征，因此其對患者健康也會產生嚴重損害。為了讓大家更加了解胰腺炎，本文將針對有關于胰腺炎的相關內容進行介紹。

想要認識胰腺炎，我們必然要了解其發病機制。目前來看胰腺炎主要是由于胰液被異常激活進而導致了胰腺自體消化所致，在正常情況下，胰液在胰腺組織內不具有相應的消化活性，胰腺通過膽總管進入十二指腸后，與十二指腸內的膽汁以及十二指腸粘膜所分泌的一種腸肌肽共同作用才會激活其消化功能并參與對各類食物的消化分解。胰液在胰腺中主要以胰酶原的形式存在，這種物質正常情況下相對比較穩定，只有在接觸到相應的激活物之后，才會轉化為具有相應消化作用的消化酶，而胰腺炎的本質就是胰酶原在胰腺內被異常激活，并開始對胰腺進行自體消化。能夠導致胰酶原異常激活的原因相對比較多，而這些因素都是導致胰腺炎的具體病因，下面我們將對能夠導致胰酶原被異常激活的具體原因進行詳細介紹。

首先是膽道系統疾病，這也是我國胰腺炎最常見的病因，從胰液參與相關消化活動的具體情況來看，我們可以了解到其與膽道系統之間有密切聯系，由于膽道系統疾病容易導致胰液流出受阻，而此時較多胰液在胰腺內無法順利排出，這在一定情況下就會導致胰酶原被異常激活并導致胰腺炎，比較常見的病因包括結石，包括膽結石和其他膽道感染疾病，由于當前膽結石發病率相對較高，而且相當一部分膽結石患者并未采取有效的治療措施，因此由膽結石所引發的急慢性胰腺炎患者相對比較常見。

膽汁反流進入胰管進而進入胰腺組織進而激活胰酶原導致自體消化也是引起胰腺炎的重要病因，這其中主要包括膽管內壓力升高和括約肌痙攣，其實從本質上來看只要影響胰液正常排出那么患者就有可能發生胰腺炎。比如胰管自身的一些疾病以及手術創傷等都會在一定情況下導致胰液排出受阻，這其中常見情況包括胰管結石、胰腺腫瘤、各種類型的腹腔手術等。

除了我們上述所講的膽結石以及一些膽道系統疾病之外，高血脂患者也更容易患胰腺炎，這是因為高血脂患者其甘油三酯水平相對較高，甘油三酯在胰腺中會導致胰酶原激活，并使甘油三酯進一步分解為游離脂肪酸，這些游離脂肪酸會與白蛋白結合，而存在于胰腺內，且未與白蛋白結合的脂肪酸具有較強的一線破壞作用，因此在胰酶原異常激活以及游離脂肪酸毒害的雙重影響下，患者非常容易發生急性胰腺炎[1]。

除此之外人體自身的一些內分泌和代謝障礙以及波及全身的炎癥感染也會在一定情況下誘發胰腺炎。比如有些患者其自身存在高鈣血癥的情況，而這種情況下，患者容易出現胰管鈣化和胰管內結石的情況，因此也容易導致胰液排出不暢，而且高鈣血癥的患者其血液內鈣元素還會導致胰液分泌量增加并會促進胰酶原的激活。而一些患者由于自身炎癥病情相對比較嚴重，當炎癥波及范圍較大時，胰腺可能作為受炎癥影響的靶器官之一同樣受到嚴重侵害并導致胰腺炎[2]。

最后我們還要重點說一說，由飲酒所引起的胰腺炎。臨床研究顯示，酒精是導致胰腺炎的重要病因之一，國內外相關臨床資料均表明長期酗酒者胰腺炎患病風險顯著高于常人，這是因為長期大量飲酒會明顯刺激胃部，并導致胃酸分泌量增加，在這種情況下患者十二指腸乳頭水腫的情況比較明顯，而且還會刺激括約肌痙攣，而從胰液本身成分受到的影響來看，長期酗酒者其胰液內蛋白含量增加，這容易導致蛋白沉淀并形成蛋白栓阻塞胰管，因此長期酗酒會大大增加胰腺炎患病風險。

了解了一些胰腺炎的具體病因后，我們可以針對性地提出預防胰腺炎的相關措施。首先一定要積極治療相應的膽道疾病，不論是急慢性膽囊炎還是膽結石亦或是，其他膽道疾病在患病后一定要及時進行治療，有效改善膽道健康狀況，能夠最大限度預防胰腺炎。其次不宜暴飲暴食，要格外注意餐食搭配，在細嚼慢咽平衡用餐量的基礎上還要注意減少高脂食物的攝入量，預防高血脂的同時，也能大大降低胰腺炎患病風險。在日常生活中要注意限制飲酒，長期大量飲酒會增加胰腺炎風險，因此一定要限制飲酒量。最后對于一些肥胖人群來講，積極通過飲食運動調理來有效控制體重，也是預防胰腺炎的重要措施[3]。

參考文獻：

[1]孫向宇，秦鳴放.高脂血癥性胰腺炎的臨床診治進展[J].中國中西醫結合外科雜志，2014，20（3）：330-330.

[2]莊巖，田孝東，高紅橋，等.慢性胰腺炎外科治療[J].中華肝臟外科手術學電子雜志，2020（5）.

[3]王雪梅，王培培，典鳳麗，等.飲食及運動習慣與急性胰腺炎發病相關性研究[J].華南預防醫學，2020（4）.