警惕老年功能性消化不良

薛小芳

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.055

功能性消化不良，想必很多人并不陌生，患有此病的患者存在明顯的消化系統不適癥狀，主要包括腹脹反酸、上腹部燒灼感等，同時很多患者還存在食欲方面的改變，而患者在接受胃鏡檢查及其他消化系統影像檢查時，卻均未發現異常情況，很多功能性消化不良患者由于未能找到具體病因，因而也沒有采取相應的治療措施，而其臨床不適癥狀也持續存在，這種情況下如果任由病情發展，患者可能會出現包括胃炎、胃潰瘍以及焦慮癥等方面的問題。臨床研究結果顯示，老年人是功能性消化不良的主要群體，這與老年人自身年齡相對較大、生理狀況相對較差有直接關系，老年功能性消化不良，病因復雜，不同患者其病因差別較大，在這種情況下，患者需要采取不同治療措施來緩解不適癥狀。大家千萬不要認為患者沒有器質性病變就不重視，這種功能性病變長期存在同樣會對患者健康產生嚴重威脅。為了讓大家更為了解老年功能性消化不良，本文將對該病相關情況進行詳細介紹，希望大家了解該病的具體情況后，針對自身情況進行對比判斷，如存在相關問題，一定要及時前往醫院尋求治療。

從病因角度來看，老年功能性消化不良，具體病因目前尚不明確，與該病有關的相關因素非常多，下面我們針對比較常見的幾種因素進行介紹。首先是胃動力下降，這是老年人比較常見的消化問題，由于年齡相對較大，因而其胃動力相對較弱，這種情況下就會導致胃內容物排空時間延長，當患者進食較多食物時，就會出現腹脹、反酸以及上腹部隱痛等消化不良癥狀。其次是內臟高敏感，人體進食食物后，內臟會對食物量以及食物通過情況作出反應，正常情況下我們進食適宜的食物量人體不會表現出不適感，而當存在內臟高敏感特征時，即使進食量不大，患者也會出現飽腹感或其他不適感受，老年人內臟高敏感的情況比較常見，不僅在胃部存在高敏感特征，而且腸道也存在相同的情況，臨床研究認為內臟高敏感是導致老年功能性消化不良的重要病因之一[1]。另外傳統觀點認為老年人隨年齡升高，胃部分泌腺體逐漸退化，因而胃酸分泌量會有所減少，但從實際研究所得結果來看，老年人胃酸分泌功能是比較好的，而且在受到一定刺激時，老年人胃酸分泌量也會有所增加，而胃酸分泌異常正是導致功能性消化不良的重要因素之一。最后是心理因素，臨床研究認為老年功能性消化不良與患者自身心理因素有直接關系，很多老年人不愿接受自身逐漸衰老、社會角色轉換等事實，一直存在焦慮憂郁等不利心理情緒，這些對患者神經系統產生了一定影響，精神心理因素是導致功能性消化不良的主要病因之一，對于老年患者而言，亦是如此。

該病臨床癥狀相對較多，不同患者其不適程度相差比較大。絕大多數患者表現為餐后腹脹、少餐即飽、上腹隱痛、上腹燒灼感以及惡心嘔吐等，病情較輕的患者對其食欲和進食量產生影響，而病情相對較重的患者會出現進食障礙，甚至無法正常進餐[2]。

目前來看，老年功能性消化不良發病率有逐漸升高的趨勢，而且隨年齡段的不斷升高，其發病率也逐漸升高。我國65周歲以上老年人功能性消化不良發病率在25%左右，由于我國老年人口基數相對較大，因此老年功能性消化不良患者數量是比較多的，在未來社會發展過程中，應重點關注此類患者，并積極予以治療干預，最大限度保障其生活質量。

在治療方面要根據不同患者的具體情況，選擇不同的藥物進行干預。如患者本身存在胃酸分泌過多的情況，則根據患者實際情況，選擇相應的質子泵抑制劑來抑制胃酸分泌。而如果患者存在胃動力偏弱，胃排空延遲等情況則應給予相應的胃動力藥物，以往臨床工作中多給予患者多潘立酮，而近年來隨著莫沙必利的廣泛應用，我們認識到莫沙必利副作用相對較少，無明顯禁忌癥，因而莫沙必利更適合存在胃動力異常的老年功能性消化不良患者。各類消化酶也是改善消化功能，促進食物消化的重要藥物，對于老年功能性消化不良患者，可以針對其實際情況給予復方消化酶來提升消化能力，改善飯后腹脹等不適癥狀。膠體果鉍膠作為一種胃黏膜保護劑，服用該藥物后患者由于胃內容物潴留而產生的不適癥狀能夠得到一定程度的改善。

除了藥物治療外，很多患者本身還存在心理方面的不利因素，因此在治療過程中一定要注意改善其不利心理狀況，家屬要充分了解當前影響老年人心態的主要原因，對于一些剛退休不久的老年人而言，社會角色的改變是影響其心態的重要因素，要注意多與患者溝通，使其了解退休不等于失去社會作用，仍可通過參加各類老年活動發光發熱，繼續實現自身價值。而對于患有多種基礎性疾病的老年患者要注意幫助其排解由疾病而產生的不利情緒，向患者明確堅持治療，能夠取得的良好治療效果，同時采取親情護理的方式來提升患者生活幸福感。老年人對一家人的依戀更深，作為子女應多抽時間來看望老人，親情的陪伴將是改善患者不利心理情緒的最佳方式。如果患者不利心理情緒相對比較嚴重，則可根據醫生指導意見給予一定的抗抑郁藥物來進行改善。有效改善其心理狀況是緩解功能性消化不良的重要措施[3]。

老年人在日常生活中一定要注意頻繁出現的消化不良癥狀，一旦出現不適，要及時前往醫院進行檢查，如排除器質性病變，則應重點考慮功能性消化不良。

參考文獻：

[1]王勇.老年功能性消化不良患者共情滿足、共情能力、心理彈性及社會支持相關性分析[J].世界華人消化雜志，2020，28（2）：70-75.

[2]曹靜.對住院的老年功能性消化不良患者進行整體護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2020，18（7）：231-232.

[3]段素麗，李艷萍.老年功能性消化不良中運用護理干預的效果分析[J].養生保健指南，2020，（28）：123-124.