關于癌癥疫苗

李玉芬

【中圖分類號】R512 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.081

自古以來，癌癥一直是醫學界難以攻克的一道難題，在醫學發展的早期，癌癥幾乎等于絕癥，基本沒有特效方法能夠挽救患者的生命。但隨著醫學技術的不斷發展，不少癌癥也逐漸成為能夠治愈的疾病，目前臨床治療癌癥的方法有化療、放療、手術治療等，只要患者配合治療，均能夠有效延長生存期。與此同時，癌癥疫苗的研制進展也取得了巨大的進步，疫苗的作用原理是利用安全的病毒信息刺激人體的免疫功能，激活免疫系統對病毒體的識別能力，在人體感染相關病毒后可以有效控制病毒的生長增殖，降低癌變的發生幾率，同時基本不會對健康的人體產生不利影響。關于癌癥疫苗的具體應用有哪些呢，下面本文將介紹兩種常見疫苗的應用情況，以期為讀者解開關于癌癥疫苗的疑惑。

1? 乙肝疫苗

1.1乙肝是什么

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝臟病變，血液、體液、性、母嬰途徑均有可能傳播HBV，該疾病潛伏期長，患者感染后可能不會立即發病，但會長期攜帶病毒，慢性乙肝預后不佳，少數患者肝功能受損后有發展成為肝癌的可能性，因此HBV感染具有危險性，需盡早接受治療。

目前臨床診斷乙肝主要是通過檢測血清乙肝五項中抗原和抗體水平確認患者是否被感染，同時還會進行HBV-DNA載量檢測及肝功能檢查來進一步探查病情發展程度。有了以上三項診斷結果，才能夠準確診斷乙肝疾病并制定后續治療方案。

1.2乙肝如何治療

乙肝并無特效療法，最佳治療方案是應用抗病毒藥物治療，但并不適用于所有乙肝患者。身體素質較好、感染病毒量較低的急性肝炎輕癥患者可以先調養身體，保證充足的營養和休息，增強自身抵抗力，利用人體的免疫系統清除病毒，數月內即可逐漸恢復健康;而如果是感染情況較嚴重的急性肝炎患者，或已經轉入慢性肝炎發展期，就需要適當應用抗病毒藥物輔助治療，需要長期用藥控制病情發展。常用的抗病毒藥物主要分為核苷酸類與干擾素兩大類，核苷酸類藥物包括恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定等，主要通過口服用藥;干擾素一般是注射給藥，平均一年為一個治療周期。除了抗病毒藥物，乙肝患者還需要視情況使用護肝藥物，肝功能的過度損害不利于乙肝的治療。具體應該如何使用藥物治療乙肝，還需由專業醫師結合病癥發展進行指導，切不可盲目用藥。

1.3乙肝預防疫苗

對于未患乙肝的普通人，談及乙肝病毒感染可能會感到恐慌，但實際上乙肝的預防及治療方案發展已相當成熟，且乙肝的傳播途徑有一定限制，日常生活中只要注意不與乙肝患者過于親密接觸，做好防護工作，切斷病毒傳播途徑，受HBV感染的可能性極低;如果是注射了乙肝疫苗且已經產生乙肝表面抗體，感染HBV的風險則會進一步降低。

乙肝疫苗是從HBV病毒攜帶者血漿中提純出乙肝表面抗原制得的特殊藥物，注射后會刺激免疫系統產生相應抗體。臨床醫學發展至今，乙肝疫苗目前已經更為新一代的基因重組疫苗，阻斷感染的效果基本與傳統血源疫苗相同。乙肝疫苗的注射需遵循“0、1、6”原則，一共需要注射三針，想要取得更好的預防效果，還可以同時注射乙肝免疫球蛋白提升免疫功能。但乙肝疫苗對病毒的預防效果是有限的，其保護效果會隨著時間推移逐漸減弱，經過數年后抗體會逐漸消失，因此仍需定期檢查乙肝五項，持續關注疫苗效果。

2? 宮頸癌疫苗

2.1宮頸癌是什么

90%以上的宮頸癌由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，病變多發生于宮頸部位的移行區，患者早期可能不會有明顯癥狀表現，病毒持續感染兩年以上，就會引起局部組織發生癌前病變，持續生長惡化使癌癥進展，會進一步危害人體健康。臨床診斷宮頸癌主要是通過陰道鏡檢查、宮頸脫落細胞學等方式檢測，對于不確定性質的宮頸病變可能還需要進行病理組織活檢以便進一步確診。

2.2宮頸癌如何治療

宮頸癌的治療需要由專業醫師根據分期結果進行決策。早期宮頸癌患者體內腫瘤對組織的侵犯浸潤程度較淺，可通過手術切除病變組織，或采用放療、化療的方案控制病變發展。晚期宮頸癌患者往往身體機能受病情拖累，開始出現營養不良等狀況，需要給予一定的營養支持，同時綜合化療、免疫治療等方案救治患者，但晚期宮頸癌轉移率和復發率均處于較高水平，藥物治療只能延緩病情發展，提升生存質量，無法徹底治愈。

2.3預防宮頸癌的疫苗

由于大部分宮頸癌的發生均與HPV相關，醫學研究針對高危型HPV病毒制造出了預防HPV感染的疫苗，注射后通過激活免疫系統使其產生HPV免疫球蛋白抗體，在HPV入侵人體時起到清除病毒、保護人體的作用。HPV亞型眾多，并不是每一種病毒感染都會造成宮頸癌，且多數HPV亞型均能夠通過人體自身的免疫機制加以清除，只有部分高危型HPV會誘發宮頸癌。目前市面上常見的2價、4價、9價HPV疫苗即是針對不同亞型HPV研制的預防藥物。但疫苗同樣有保護期限制，想要全面預防宮頸癌發生，通過定期體檢篩查，也能夠在癌前病變發展成為惡性腫瘤之前及時發覺并進行有效治療，有效降低癌變風險。普通女性在日常生活中一旦陰道有不規則出血等異常表現，同樣應該盡快到醫院進行檢查并排除宮頸癌變的可能性。

顯然，通過防止病毒感染來控制相關癌變的發生是具有可行性的，但對于與病毒感染無關的癌癥目前尚難以通過疫苗加以預防，但醫學的發展沒有終點，戰勝癌癥這一目標也許能夠在未來的某一天真正實現。