新生兒卡介苗接種護理技術

王英

【中圖分類號】R186.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.089

大家都知道，寶寶在出生后是需要接種疫苗的。其中，計劃免疫需要注射的疫苗就多達12種之多，這些疫苗接種后可以使新生兒獲得應對一些傳染病的免疫力，那疫苗接種的原理到底是怎樣的呢？ 首先可以明確的是，疫苗屬于一種于無害病菌中提取的物質，其可以使人體產生天然的防御力，以便應對接下來可能會入侵人體的病菌。在疫苗注射后，人體就會有效應對病菌的入侵，而在殺死病菌后，身體便會制造具有保護性的血球，即抗體，從而使人體可以有效抵抗這種傳染病。通俗地講就是，若是孩子日后果真遇到此類病菌，身體免疫系統就能立即消滅病菌，從而避免生病的情況出現。

根據現有的疫苗接種標準來看，新生兒在出生后若無極特殊情況的存在，24小時內便需要接種乙肝疫苗、卡介苗。其中，卡介苗主要是用于預防結核類疾病，這種疫苗是唯一會導致接種部位發生潰爛的疫苗。而卡介苗則適用于出生3個月內接種的嬰兒，即結核菌素試驗是陰性的嬰兒。卡介苗在臨床上屬于減毒活疫苗的范圍，卡介苗在接種后對于新生兒預防結核病來講十分重要。這是因為，即便妊娠女性具有抗結核病的抗體，但抗體本身卻不能通過胎盤及時傳遞給寶寶，這就會導致寶寶出生后不具有抵抗結核病的抗體。而在寶寶成功地接種卡介苗之后，那么他自身的免疫系統便會對結核菌產生免疫能力，這就使寶寶本身能夠有效地預防結如核性腦膜炎、播散性結核病之類的結核病，所以說在寶寶出生后，應該及時接種卡介苗，這樣就可以起到保護寶寶的作用。總之，接種卡介苗是確保新生兒的重中之重，一點馬虎不得。

截至目前，我國依舊是結核病的高發國家，受感染人數多、疾病危害大等因素的影響，嬰幼兒對于結核病的抵抗力十分微弱，所以很容易受到疾病的侵襲。而卡介苗則可以有效預防80%的結核類疾病，其在疫苗接種之后效力可以維持10到15年的時間。目前我們國家，最為推薦的便是在嬰兒出生后便立即接種1劑卡介苗，這樣就可以有效預防結核桿菌的感染，確保寶寶的身體可以產生抗體。下面就來簡單介紹下卡介苗的接種護理技術，如下：

1? 疫苗接種技術

在疫苗接種室對疫苗進行抽取，同時填寫相關的疫苗接種卡，期間要嚴格執行三查八對。而后要對卡介苗溶液進行充分的混合，在用注射器對藥液進行抽取。接著要對接種卡進行再次開核對，然后才能進行疫苗的接種。先要充分暴露寶寶的左臂三角肌下緣，并借助酒精對接種區域進行消毒，待消毒區域皮干后便可以注射抽取好的藥液。在接種完成后，要對需要及時處理的醫療器械進行無害化處理。

這中間，卡介苗是一種活菌苗，所以接種人員要將卡介苗放入冰箱進行保存，而在使用卡介苗前，需要對品名、劑量、批號、有效期等進行考察。而在接種之前，接種人員要先對卡介苗進行簡單搖振，在吸到注射器之后應該再次搖振。這中間，要是發現卡介苗中有無法被搖散的顆粒或是發現藥瓶有破損、菌苗過期之類的情況，便需要立刻將卡介苗廢棄。而在進行卡介苗接種的時候，需要對品號進行注意。此外，若是寶寶的體重<2500g且不足37周的時間，那么就應該延遲注射卡介苗，等到寶寶體重達到2500g之后，方可按照醫囑進行卡介苗的注射。

2? 疫苗接種后護理

在疫苗接種完成后，應先對寶寶進行半小時的觀察，確定沒有任何反應之后再要求家長帶寶寶離開。同時告知家長，在疫苗接種后的24-48小時內是不能給孩子洗澡的。其次，在疫苗接種完成后，應該讓寶寶多喝一些溫開水，同時家長要減少孩子的活動，避免孩子出現劇烈活動的情況，同時要求家長觀察寶寶卡介苗接種后的飲食狀態、睡眠狀態等。 并且還要告知家長要保證寶寶日常作息的規律，同時還要注意寶寶的飲食情況。

通常的情況下，受個體差異的影響部分寶寶在接種疫苗后很容易出現一定的過敏反應，其中，有的寶寶會出現接種部位化膿、皮疹以及顏面部水腫之類的變態反應。而卡介苗在接種完成后，部分寶寶會出現比較嚴重的局部反應。一般在接種后的2個星期左右，寶寶會出現局部紅腫的情況，隨著時間的遷移紅腫會發膿破潰，不過到8-12個星期的時候，破潰處就會出現新的結痂情況。許多家長在面對這個卡介苗接種后的正常反應時，很容易出現反應過度的情況，所以接種人員需要在疫苗接種完成后便告訴寶寶家長局部反應的存在，同時要告知家長避免這階段寶寶出現抓撓而感染的情況。此外，卡介苗在接種后寶寶還會出現一定程度上的發熱，這種情況也無需家長過度擔心。另外，卡介苗接種完成后的一段時間里，家長在給寶寶進行洗澡的時候，應該極力避免細菌感染接種皮膚的情況發生，切記不可用水弄濕接種部位的皮膚，同時要保證接種皮膚的清潔。

總而言之，對于家長與出生不久的新生兒來講，疫苗接種一直以來都是頭等大事，尤其是卡介苗的接種更是疫苗接種的關鍵。面對這樣的情況，家長應積極配合疫苗接種人員的疫苗接種工作。而疫苗接種人員在接種卡介苗期間，則需要嚴格按照接種標準對新生兒進行疫苗接種，以此來確保卡介苗接種的效果。在疫苗接種完成后，疫苗接種人員則需要告知家長一些卡介苗接種后需要注意的事項，避免家長的過度擔憂以及手足無措的情況發生。