兒科疾病治療中臨床路徑的有效運用研究

李萍

【摘要】目的：分析臨床路徑在兒科疾病治療中的實際應用。方法：篩選出本院兒科在2019/1-2020/1期間接收的100例患兒，將其設置為實驗組（選擇臨床路徑管理模式實施標準化診治）;同時又篩選出2018/1-2018/12期間接收的100例患兒，將其設置為對照組（選擇普通診療模式給予診治），對比2組的住院時間、治療費用、臨床滿意度等。結果：實驗組的住院時間、治療費用明顯少于對照組;而實驗組的臨床滿意度97.00%明顯高于對照組82.00%，組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。結論：在兒科疾病的治療中，對其實施臨床路徑管理能夠顯著地減少患兒的住院時間、治療成本，同時還能夠大大提高患者的臨床滿意度，對加強醫院臨床護理質量、實施專業化護理等發揮積極作用。

【關鍵詞】兒科疾病;臨床路徑;有效運用

【中圖分類號】R197.323;R72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.074

引言

臨床路徑的概念是指：在臨床醫生、護士及其他相關專業人員的共同努力下，對某一疾病創建規范化、標準化的診療程序，其需要在嚴格遵循循證醫學 原則的前提下，加強疾病管理，由此能夠達到規范醫療行為、控制治療成本、避免醫療資源損耗、增強就醫質量等目的。在兒科疾病的治療中，實施臨床路徑管理模式能夠獲得顯著成效，接下來我們通過回顧分析法對其展開探討。

1 對象及方法

1.1常規資料

篩選出本院兒科在2019/1-2020/1期間接收的100例患兒，將其設置為實驗組，其中，男性患兒53例，女性患兒47例;年齡在3個月-12歲之間，中間值是（6.45±1.25）歲。同時又篩選出2018/1-2018/12期間接收的100例患兒，將其設置為對照組，其中，男性患兒59例，女性患兒41例;年齡在4個月-13歲之間，中間值是（7.02±1.17）歲。對比2組的以上常規資料發現無差異（P>0.05），以下研究存在對比性。

1.2診斷方法

對照組選擇傳統診療方案對患者進行治療。實驗組選擇臨床路徑管理方案進行標準化診療，其流程包括：（1）按照我國衛生部制定的相關疾病臨床路徑實施策略，明確具體的臨床路徑管理方案，以便于開展臨床、護理、檢驗等多學科方面的管理，同時還需要在臨床檢驗、健康教育、臨床治療等方面，對其適應范圍進行評估。（2）對相關醫護人員進行專業培訓與指導，明確其相應的職責[1]。例如：醫生職責是為患兒臨床治療確定具體項目，并評估治療進度與臨床療效;護士職責是為患兒入院提供指導，同時提供相應的護理服務，如果出現異常變化，需要第一時間通知醫生，并共同討論與研究。（3）及時完善臨床記錄，對具體診治情況進行評價，分析其存在的問題，在特定情況下要對具體的臨床路徑管理模式進行優化與改善。（4）對臨床路徑管理結果給予監測，結合具體的臨床療效對其持續追蹤和評價，為下一步實施診療明確方向，以便于加強診療程序的規范化與標準化管理[2]。

1.3指標分析

對比2組的住院時間、治療成本、臨床滿意度等。其中，臨床滿意度是通過本院自制調查量表進行評分，滿分是100分，如果超過90分代表著非常滿意，80-90分代表著滿意，70-80分代表著一般，<70分代表著不滿意。

1.4數據處理

本研究在統計及處理相關數據時，選用了SPSS22.0軟件，%代表計數資料，檢驗時采用x2。假定在P>0.05的情況下差異具備統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的住院時間及治療成本

實驗組的住院時間、治療費用明顯少于對照組，組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組的臨床滿意度

實驗組的臨床滿意度97.00%明顯高于對照組82.00%，組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床路徑管理屬于一類全新的醫療診治模式，其是將時間設置為橫坐標，然后將入院管理、項目檢查、疾病診斷、健康教育、用藥指導、護理干預、出院管理等設置為縱坐標，結合某一疾病對患者制定標準化、規范化的服務方案，一般而言，醫院對某一疾病由住院至離院期間的整個診療過程提供規范化管理與診療控制[3]。其必須要遵循循證醫學原則，同時還需要聯合多科專業的相關人員進行協同合作，由此能夠逐步增強臨床診治質量。與傳統的路徑診療模式相對比，它能夠避免診療管理的隨意性，能夠逐步增強預后評估效果，不過需要注意的是，對于臨床路徑管理而言，必須要結合具體病種對其實施指導，一般是針對外科常見病，大部分患者的治療方案并不明顯的差異性，并且，治療成本偏高，具有一些無效住院時間等。所以，在兒科疾病的臨床路徑管理過程中，其具備的優勢是比較明顯的，例如：診療過程規范化與專業化，以便于能夠對相同疾病對其實施相同規程的管理，由此能夠預防診療工作的隨意性與盲目性，同時還能夠加強科學管理，為針對性地控制治療成本、實施PDCA循環、不斷優化質量機制等是有一定的幫助，并最終實現診療過程的規范化、科學化、精細化等。根據本文的研究結果能夠看出：實驗組的住院時間、治療費用明顯少于對照組;而實驗組的臨床滿意度97.00%明顯高于對照組82.00%，組間差異存在統計學優勢（P<0.05）。由此來看，此研究結論與大部分學者的研究論點是相一致的。

總之，在兒科疾病的臨床治療中，實施臨床路徑管理模式能夠逐步增強疾病診療的規范性與標準性，確保疾病診斷、臨床服務。疾病治療、成本控制、效果評價等各個環節都能夠得到規范化地管理，所以，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻：

[1]符小玉， 陳小芬， 林白浪. Effect of clinical pathway management in the standardization of wound therapists%臨床路徑管理在傷口治療師規范化中的效果[J]. 中國醫藥導報， 2019， 016（003）：163-166.

[2]段艷靜， 田執梁. 循環miRNAs在兒科疾病中的研究進展[J]. 國際遺傳學雜志， 2019， 042（001）：85-91.

[3]袁加俊， 董斌， 周敏，等. 兒童臨床實踐指南發展現狀[J]. 解放軍醫院管理雜志， 2020， v.27;No.228（04）：63-66.