護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

劉真

【摘要】目的：探究在呼吸科護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù) 理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施和效果。方法：隨機(jī)選取140例本院呼吸科收治的患者，雙盲法分組，研究組70例，行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組70例，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理安全事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的不良事件發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組為17.14%，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)呼吸科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確保患者的治療和護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件;安全預(yù)防;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.119

呼吸內(nèi)科具有病患人數(shù)多、流量大、患者年齡偏大等特點(diǎn)，很容易發(fā)生跌倒、壓瘡、藥物外滲、穿刺不良等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，影響臨床治療的順利開展，也會(huì)增加患者及家屬的負(fù)面情緒，增加住院費(fèi)用和延長(zhǎng)住院時(shí)間，引起護(hù)患糾紛，所以加強(qiáng)呼吸內(nèi)科患者治療期間的風(fēng)險(xiǎn)管理十分必要。筆者針對(duì)2019年2月-2020年3月間本院呼吸內(nèi)科收治的140例患者進(jìn)行分組研究，探究呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略及價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究開展的時(shí)間為2019年2月-2020年3月，共入選研究對(duì)象140例，均為期間在本院呼吸內(nèi)科接受治療的患者。排除存在意識(shí)障礙或語言表達(dá)障礙的患者，嚴(yán)重臟器損傷患者。采用雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組70例，其中男、女分別為38例、32例，年齡21-78歲，平均年齡（55.98±2.31）歲;觀察組70例，其中男、女分別為39例、31例，年齡17-77歲，平均年齡（54.33±3.45）歲。兩組患者的進(jìn)本臨床資料無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有患者入院后均進(jìn)行嚴(yán)格的問診、體格檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)患者的癥狀情況進(jìn)行對(duì)癥用藥。對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理操作嚴(yán)格堅(jiān)持無菌操作，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理要求逐步落實(shí)。

觀察組患者治療期間加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要措施為：①組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由高年資護(hù)士、質(zhì)控醫(yī)生及護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，分析呼吸內(nèi)科的安全隱患和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。②病房管理：詳細(xì)檢查病房的床位安全，保證床鋪穩(wěn)固、安全，對(duì)于存在零部件磨損、老化情況應(yīng)及時(shí)檢修，檢查病床邊角有無突出銳物，并及時(shí)調(diào)整，以免出現(xiàn)磕碰、劃傷等，對(duì)于情緒煩躁、多動(dòng)的患者，可在床邊安裝加固圍欄。檢查病房中有無刀叉、熱水壺等危險(xiǎn)物品，保證病房地面干燥、清潔，物品擺放整齊。③預(yù)防感染：要求患者家屬全程陪護(hù)病人，尤其是活動(dòng)不便、年齡較大的患者，以免家屬好看步驟發(fā)生跌倒等安全事件。經(jīng)常更換和清洗病床的床單，常為患者更換貼身衣物等，護(hù)理操作嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，堅(jiān)持五步洗手法和無菌操作原則，以免交叉感染。④風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：詳細(xì)鉆研患者的臨床資料，了解患者的病史、藥物過敏等情況，對(duì)于存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。如高血壓、糖尿病患者，在治療和護(hù)理期間應(yīng)加強(qiáng)管理。了解患者有無過敏史，并進(jìn)行藥物試敏，保證用藥安全性。

1.3觀察指標(biāo)

注意病人的疾病進(jìn)展及癥狀變化，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，注意患者有無不良反應(yīng)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用院方自擬護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表評(píng)估患者的護(hù)理質(zhì)量，針對(duì)護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行評(píng)估，總分100分，患者自主評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理不良事件

觀察組患者的不良事件發(fā)生率為2.86%，對(duì)照組為17.14%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

呼吸內(nèi)科收治的病人以老年恩居多，且疾病病程較長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期或反復(fù)的治療經(jīng)常會(huì)引起患者產(chǎn)生焦躁等不良情緒，不利于疾病的治療，也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性。所以，對(duì)呼吸科患者進(jìn)行積極的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全管理十分必要。

風(fēng)險(xiǎn)管理是一種全面有效的管理措施，針對(duì)患者的各項(xiàng)疾病信息進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，并制定針對(duì)性的管理方案，在實(shí)際護(hù)理管理的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，具有較強(qiáng)的可行性，且管理措施較為完善。在護(hù)理管理的實(shí)施過程中，護(hù)理工作人員也會(huì)在科學(xué)管理方案的導(dǎo)向下不斷提升工作的積極性和責(zé)任性，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，進(jìn)而重視護(hù)理工作的細(xì)節(jié)處理。而忽視的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)是確保風(fēng)險(xiǎn)管理的基本前提，所以在院方管理中應(yīng)重視提高護(hù)士的專業(yè)水平和素質(zhì)培養(yǎng)，通過開展安全風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)講座等方式提高護(hù)士的知識(shí)水平和操作技能。同時(shí)，在風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)時(shí)刻保持與患者及家屬之間的交流，保證護(hù)理干預(yù)程序的透明度，站在患者及家屬的角度思考和解決問題，積極取得家屬的認(rèn)可和配合，進(jìn)而降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，避免患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉佳. 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果[J]. 保健文匯，2018，22（4）：111-112.

[2]張然，祁雪萍，李巖，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，29（17）：151.

[3]陶雁，章伶俐. 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（5）：124.

[4]海娟，馮梅，鄧鈺. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，5（30）：167.