柔性管理理念在傳染科護理管理中的運用

徐艷艷

【摘要】目的：分析傳染科護理管理中的柔性管理理念實施辦法及效果。方法：以本院傳染科40名一線護士進行問卷調查和訪談，評估護士的職業倦怠情況、留職意向、抑郁評分等。并對護士實施柔性管理辦法進行管理干預。結果：對傳染科護士進行柔性管理政策實施前后的各項評分測評，實施后護士的留職意向明顯增強，P<0.05，且職業倦怠評分、抑郁評分明顯下降，與實施前比較均存在明顯差異，P<0.05。結論：在傳染科中實施柔性管理策略有助于營造良好的工作氛圍，對于傳染科護理隊伍的發展和壯大具有重要的意義。

【關鍵詞】傳染科;柔性管理;護理措施;抑郁評分;留職意向

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.127

傳染科在醫能夠特殊性院的諸多科室中具有重要地位，收治病人具有特殊性，相關疾病可能會經過某種途徑引起他人感染，對醫護工作者的健康具有一定威脅。傳染科工作具有應急要求快、風險大等特點，護士精神壓力大、職業倦怠現象比較明顯。近年來，本院在傳染科中實施柔性管理政策，并取得較好效果。現將針對本院傳染科40名護士進行的研究報告整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究開展的時間為2019年1月-2020年2月，入選對象40名，均為期間本院傳染科就職的一線護士，其中男8名，女32名，年齡21-43歲，平均年齡（30.22±1.32）歲，大專22名，本科18名。

1.2方法

在傳染科護士管理中實施柔性管理辦法，主要策略為：（1）加強溝通：在傳染科建立起護士長與護士的心理溝通制度和平臺，護士長每周主動與護士溝通1次或以上，可以通過手機APP建立起微信群或論壇，護士可以在平臺中訴說內心的苦悶，談自己的感想等，護士長可以通過平臺中的信息了解護士的工作現狀和心理狀態，進而針對性的開展情緒疏導工作。此外，傳染科適當組織護士進行集體活動，促進不同工作人員之間增進感情，提高凝聚力。（2）改善工作環境：傳染科的工作量較大，且具有一定危險性。為減少護士的日常工作壓力，應根據日常工作量的變化進行人員的機動化調整，適當增加傳染科護士的人手，幫助分擔繁重、復雜的護理工作。同時，根據護士的工作水平、年限等進行薪資調整，適當提升護士的福利待遇。除此之外，為傳染科護士提供再教育和深造的機會，為護士的職業生涯提供更廣闊的平臺。（3）營造人性化管理氛圍：注重對傳染科護士實行科學化、人性化的管理，對護士適當授權，日常管理中以贊揚為主，鼓勵護士積極參與決策，使護士體驗到自我工作的價值和意義。合理排班，根據護士的特殊要求進行靈活調整，滿足護士合理要求。（4）加強安全管理：在傳染科組間健康管理小組，對病房護士建立詳細的健康檔案，督促護士在日常工作中按要求防護，減少職業暴露，降低護士被感染的風險。

1.3評價指標

留職意向：采用中文版護士留職意向調查問卷測評傳染科護士的具體意向，由 6個條目構成，采用 Likert5級計分法，得分越高，表示護士留職意愿越強烈[1]。

職業倦怠：主要針對護士常見壓力源、護士職業倦怠的構成對應方式 以及生理、心理方面進行。對應答案從完全不同意至完全同意，賦分值 1—4分[2]。

抑郁評分：采用漢密爾頓抑郁量表評估護士的抑郁情緒分值[3]。

1.4統計學分析

SPSS18.0統計學軟件處理研究數據，采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對傳染科護士進行柔性管理政策實施前后的各項評分測評，實施后護士的留職意向明顯增強，且職業倦怠評分、抑郁評分明顯下降，與實施前比較均存在明顯差異，P<0.05，詳見表1。

3 討論

傳染科在醫院的諸多科室中具有一定的特殊性，不但工作內容復雜、工作量大，并且對醫務工作這的健康具有一定的影響。隨著醫療改革的逐漸深入以及人們醫療意識的逐漸增強，護理工作的關注點不再是疾病本身，更注重護理過程中的人文關心和安全管理。在傳染科的護理工作中，不但直接影響患者的預后效果，更會增加護士職業暴露的風險，使護士面臨較大的職業壓力和職業倦怠，留職傳染科的意象不強烈。

柔性管理是相對于剛性管理提出的，在管理中以員工為中心，在研究人的行為規律和心理規律的基礎上重視個人的個性、情感、能力、欲望等，并采用非強制手段在人的心目中產生一種潛在的說服力，進而增強個人的自覺能動性[4]。研究發現，多數護理管理者與護士之間的溝通只流于工作內容，對護士個人遇到的困難，工作中表現出的不良情緒等幾乎不過問。而柔性管理要求管理者具備移情的能力，善于發現和傾聽護士的真實想法，在交流中含蓄、委婉的安慰護士，多換位思考，動之以情、曉之以理，引起與護士的情感共鳴。同時，傳染科營造良好的工作環境，肯定護士的辛苦付出，針對護士的個人情況予以充分的理解，合理安排護士的排班，適當提升護士的福利待遇，為護士提供深造的機會等，都會在一定程度上促進護士的工作熱情和積極性，堅定自身職業的價值。此外，柔性管理應切實做好對護士的安全管理，要求護士嚴格依照程序實施護理工作，減少職業暴露，降低影響自身健康的可能性。

參考文獻：

[1]董菲.流程管理在傳染科護理管理中的應用效果分析[J].國際感染病學（電子版），2019，9（2）：281-282.

[2]李紅衛.優化傳染科流程管理對護理工作質量的影響[J].中國衛生產業，2018，17（26）：103-105.

[3]李琳琴，陳燁，牟林靜.風險管理對傳染科護理人員傳染預防意識的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（22）：147-148. DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2019.22.061.

[4]溫嘉玲.傳染科護理行為中的感染危險因素及其管理對策探討[J].家庭醫藥·就醫選藥，2019，（9）：226.