CT聯合MRI技術應用于婦科盆腔腫瘤診斷的臨床意義

帕麗旦·尼亞孜，米艾賽·吐爾遜

【摘要】目的：探究婦科盆腔腫瘤診斷中CT聯合MRI技術的應用價值。方法：以2018年10月到2020年5月入選我院接受檢查的盆腔腫瘤患者49例進行診斷研究。所有患者均接受CT和MRI檢查。對比不同方案檢查方式及其結果確診率。結果：CT聯合MRI技術方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結果差異較大，P<0.05。結論：CT聯合MRI技術在婦科盆腔腫瘤中的診斷價值較高，不同檢查方式可以達到相互彌補的作用，值得推廣。

【關鍵詞】盆腔腫瘤;CT;MRI;婦科;臨床效果

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.178

婦科盆腔腫瘤屬于臨床中發生率相對較高的一種婦科疾病，特別是在子宮和卵巢等部位腫瘤的發生率相當高，但是因為發病隱匿以及臨床中的疾病表現不突出，缺乏典型表征，所以普遍存在診斷不及時的現象，導致許多婦女已經出現不孕或危及生命癥狀時才被確診，進而使得最佳時機被耽誤[1]。近些年有研究認為，對于婦科盆腔腫瘤，可以應用CT結合MRI技術進行診斷。對此，為了進一步提高綜合診斷水平，本文以對比方式探究CT結合MRI技術用于婦科盆腔腫瘤檢查的方法及效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年10月到2020年5月入選我院接受檢查的盆腔腫瘤患者49例進行診斷研究。49例患者最終被確診為盆腔腫瘤，其中涉及到子宮肌瘤13例、子宮頸癌16例、卵巢囊腫20例。本研究所有患者均對研究認可。

1.2方法

所有患者均接受CT和MRI檢查。

CT檢查引用雙源CT和東芝320螺旋CT儀進行檢查。在檢查之前提供灌腸結合喝水指導，促使盆腔充盈再進行檢查，檢查時通過髂峭到恥骨聯合位置采取連續性掃描并判斷腫瘤的具體情況，按照檢查結果進行定性判斷。

MRI檢查應用GESignaHde1.5T磁共振設備，以快速回波序列與自動回波序列進行處理，保障矢狀面與橫斷面接受檢查，其中T1W1的TE與TR分別為13ms、500ms，T2W1的TE與TR分別為29ms、4500ms，層距與厚分別為6mm、5mm。

1.3觀測指標

對比不同方案檢查方式及其結果確診率。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS21.00軟件完成數據處理，在患者入院時記錄數據，小組數據完全錄入后統計平均值，觀察指標數據進行對比時采用x2或T值進行檢驗，如果P<0.05代表數據具備統計學標準。

2 結果

CT結合MRI技術方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結果差異較大，P<0.05。具體數據見表1。

3 討論

臨床中廣泛應用CT和MRI技術實現對婦科疾病的檢查，CT一般是應用橫斷面的層面圖像，將多個連接的層面圖像進行綜合表現從而實現對整個器官的觀察，可以借助重建矢狀面與冠狀面的方式實現以不同角度對器官和病變關系的判斷[2]。MRI可以借助多切面圖的方式實現對系統成像、定性以及半定量的綜合診斷，空間分辨率相對較高，不僅可以實現對病變部位的直接體現，同時可以實現周邊組織結構的關系體現。因為盆腔器官的組織運動比較少，再加上脂肪組織比較少，所以CT可以直接借助平掃的方式實現對盆腔組織解剖部位以及病情狀況的分析，對于腫塊以及腹腔積液、鄰近器官的位置也可以清晰表現出來。增強掃描可以在必要情況下實現對盆腔腫瘤的體現，同時也可以實現惡性腫瘤的浸潤表現以及轉移狀況的體現，以便于醫師準確分區[3]-[4]。MRI可以直接顯示腫瘤不同結構以便于醫師進行分期判斷，提供腫瘤和周邊正常組織之間的高分辨率，可以促使影像學檢查結果保持更突出的直觀以及準確性，在檢查子宮體時SE T2加權圖像上可以直接呈現出三層結構，中間的低信號區域屬于交界區域，其可以實現對內層平滑肌層的體現，可以實現對子宮內膜癌的準確判斷，在子宮頸、陰道屬于中間高信號黏膜層、周邊低信號之間間質層雙層結構，對于宮頸癌的診斷可靠性具備較高應用價值。

基于CT結合MRI的檢查技術方式，對于盆腔腫瘤疾病的診斷價值更加突出，其主要是因為MRI有超過CT多倍的軟組織分辨功能，其可以基于高敏感性實現對組織成分中水含量的變化判斷，相對于CT檢查方式而言更有效且可以更早期地實現對病變情況的判斷[5]。MRI檢查方式對于子宮肌瘤具備較高的敏感性，其可以實現對0.5cm肌瘤的判斷，可以準確定位，相對于單獨應用CT檢查時相比，對于子宮肌瘤的檢出率具備顯著的提升作用。但是因為MRI掃描所需要的時間比較長，對于部分不配合檢查的患者存在較高的檢查難度，缺乏適當的對比劑導致運動性器官的顯示不清晰。MRI對于鈣化病灶以及骨骼病灶的顯示敏感性與準確性也不如CT，所以CT的高分辨率可以輔助MRI實現對盆腔膜后淋巴結的評價以及網膜、腸系膜、盆壁的準確判斷，可以準確評價惡性腫瘤的轉移、浸潤以及分期等表現。

本次研究結果顯示，CT結合MRI技術方式的檢出率顯著高于單純檢查方式，結果差異較大，P<0.05。本研究充分證明盆腔腫瘤檢查中CT結合MRI的檢查技術具備更加突出的價值優勢，檢查結果可靠性較高，可以作為常規檢查方式。

綜上所述，CT結合MRI技術在婦科盆腔腫瘤中的診斷價值較高，不同檢查方式可以達到相互彌補的作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]尚玉秀，蔡波，袁銘，等.女性盆腔惡性腫瘤的CT和MRI診斷分析[J].飲食保健，2019，6（002）：247-248.

[2]林文華.CT及MRI顯示卵巢血管和輸卵管對盆腔腫瘤的診斷價值[J].醫藥界，2020，000（004）：1-1.

[3]任鴻萍，洪蓮，張毅輝，等.1.5TMRI彌散加權成像聯合CT對女性盆腔腫瘤良惡性的診斷價值分析[J].影像科學與光化學，2020，v.38（03）：154-158.

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[5]高瑞，李雅靜.CT聯合MRI在婦科盆腔腫瘤診斷中的應用價值分析[J].甘肅科技，2019，035（002）：112-113.