浮針配合舒筋活絡湯治療肩關節周圍炎的療效觀察

李偉

【摘要】目的：觀察浮針與舒筋活絡湯配合的治療方式應用于肩關節周圍炎治療中的效果如何。方法：本課題共選擇了96例病例，類型為肩關節周圍炎，分組的依據是雙色球法，其中名稱為對照組的患者數量為48例，名稱為研究組的患者數量為48例。對照組治療時所用方法為舒筋活絡湯口服，研究組治療時所用方法為舒筋活絡湯口服的同時配合浮針，將臨床治療效果作為對比項。結果：對照組與研究組行治療總有效率的比較，其中后組的遠比前組的高，P<0.05，視為統計學差異明顯。結論：浮針與舒筋活絡湯配合的治療方式可對肩關節周圍炎患者的肩關節功能得到顯著改善，同時可進一步提高臨床療效。

【關鍵詞】肩關節周圍炎;舒筋活絡湯;浮針

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.196

通常臨床會將肩關節周圍炎簡稱為肩周炎，其是中老年群體中的一種常見病，受到牽連的不僅僅是肩周肌、滑囊，還有肌腱、關節囊等，臨床癥狀表現為肩臂疼痛、活動受限，患肩功能障礙導致病人的日常生活受到嚴重影響，而且會引起心理障礙，降低生活質量[1]。中醫學在近年來的發展和革新，使得其在肩周炎治療中取得的顯著成效備受肯定。本課題選擇了96例肩關節周圍炎病例，現匯報具體執行過程：

1 資料與方法

1.1一般資料

將96例肩關節周圍炎病例納入到本課題中，都可以滿足《中醫病證診斷療效標準》中有關肩周炎的相關臨床診斷標準[2]。并依照雙色球法將其分成名字各為對照組和研究組的兩組，每一組中都是48例病例。其中對照組男病人占32例，女病人占16例，年齡上要求在45-68歲以內，平均的年齡則是（54.8±3.6）歲;病程在3-15周之內，平均的病程則是（5.8±0.6）周;研究組男病人占31例，女病人占17例，年齡上要求在46-67歲以內，平均的年齡則是（53.9±3.7）歲;病程在3-16周之內，平均的病程則是（5.9±0.7）周。進行一般資料的比較以后，結果為P>0.05，數據上差異不顯著，能作對比。

1.2方法

48例患者的治療是舒筋活絡湯口服，此為對照組，藥物的具體構成：桑椹、生山楂各50g，白芍、烏梅、桑枝、延胡索（醋制）各20g，桂枝、姜黃、威靈仙、香附（醋制）各15g，伸筋草、甘草分別為18g、10g。將500mL水加入到以上藥材中，進行15min的浸泡，用武火進行煎煮，取出250mL。分成早、晚各1次的方式溫服，治療的時間是14d。

48例患者在對照組基礎上聯合浮針治療，此為研究組，具體的操作是：針具選擇的是一次性浮針，若選擇肩前作為激痛點，尺澤與肩前穴連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點;若選擇肩后作為激痛點，則天井至肩貞連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點;若選擇肩峰下作激痛點，則曲池至肩髃連線上2/3和下1/3交接處就是確定的進針點。順著皮下走向，讓浮針刺入的深度達到4/5，同時進行的動作是水平掃散，跟著患肩受限的方向進行運轉，連續進行3min，1min約進行100次，刺痛點的疼痛感基本上緩解或完全消失以后，此刻可將治療停止。間隔2d就要進行1次治療，1個療程是7次，治療時間則確定為1個療程。

1.3療效評價標準

患肩沒有任何疼痛感出現，基本上或者已經完全恢復了肩關節正常功能，前屈上舉可以達到了150°以上，同時外展可以達到了90°以上，這表示的標準就是治愈;患肩疼痛感比治療前要大幅度減輕了，前屈上舉可以達到120°以上，同時外展可以達到了80°以上，這表示的標準是顯效;患肩疼痛感相比于治療前有了一定的緩解，部分癥狀消失不見了，肩關節功能有了相應的改善，前屈上舉達到了100°以上，同時外展達到了70°以上，這表示的標準就是好轉;患肩癥狀、體征表現都沒有任何變化，或者病情愈發加重，這表示的標準就是無效。

1.4統計學分析

利用SPSS22.0軟件來完成本課題中數據的統計處理，百分率（%）可進行表示的是計數資料，在對比上則用到了x2檢驗，P<0.05能夠代表的是差異具備統計學意義。

2 結果

對照組與研究組的治療方法不同，最后比較治療總有效率，研究組的要院高于對照組，并且P<0.05，詳細情況如下表。

3 討論

肩周炎屬于慢性無菌性炎癥，它主要是因為肩關節周圍韌帶、肌肉、肌腱等軟組織發生了退變或者損傷導致的，一般數月以后就可以自行治愈了。現階段還沒有明確其導致肩關節功能受限的原因，而怎樣促使關節功能最大限度的恢復也成為了治療工作的關鍵所在。手術治療會因為操作不當造成肩周骨折或者術后再粘連的問題，故此，臨床方面一直主張非手術治療。

中醫學將肩周炎納入至“痹癥”的范疇，認為氣血不足、風寒濕邪入侵或遷延不愈的外傷才是導致它發病的原因。采用舒筋活血湯進行治療，具有活絡利脈、舒筋止痛的作用，并且祛邪的同時不會損傷正氣，可以做到標本兼治。浮針是以皮層下平掃的方式讓皮部、經筋層的經絡得到刺激，進而對各神經阻滯產生刺激，組織牽拉就會讓肌肉、軟組織粘連、痙攣程度大大減輕，改善炎癥反應，加快炎癥修復速度。并且這種治療方法操作起來特別簡單，起效極為迅速，療效持久，安全性高，對各類疼痛性疾病都是有良好治療功效的。

此次課題對比的是治療總有效率，并且發現研究組要比對照組高，P<0.05。可見浮針與舒筋活絡湯配合的治療方式可對肩關節周圍炎患者的肩關節功能得到顯著改善，同時可進一步提高臨床療效。

參考文獻：

[1]何煜才.浮針療法治療肩關節周圍炎的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（15）：42-44.

[2]何煜才，陸富華.浮針配合舒筋活絡湯治療肩關節周圍炎的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（07）：788-792.