宣肺止咳湯加味治療咳嗽的臨床價值分析

張海蓉

【摘要】目的：評估分析咳嗽的最佳治療方案。方法：2019年2月-2020年2月為本研究年限，擇取樣本共72例咳嗽患者，隨機劃分為研究組（n=36，宣肺止咳湯加味治療）、對照組（n=36，西醫(yī)治療），對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對比兩組治療總有效率，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：咳嗽患者采用宣肺止咳湯加味治療療效顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宣肺止咳湯;咳嗽;臨床價值

【中圖分類號】R256.11 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.200

咳嗽屬于臨床發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，可在不同年齡段群體中發(fā)病，咳嗽可為獨立性病癥，也可為肺系疾病的相關(guān)癥狀，誘發(fā)咳嗽的原因主要包括氣道異常高反應(yīng)、炎癥感染、感冒、呼吸道上皮黏膜組織損傷等，如未能及時采取針對性干預(yù)措施，可導(dǎo)致其病情反復(fù)遷延，并可進展為慢性咳嗽，導(dǎo)致治療難度升高。臨床治療咳嗽多采用止咳、抗炎等西藥治療，其遠期療效不佳，且副作用多發(fā)。傳統(tǒng)中醫(yī)理論對咳嗽相關(guān)內(nèi)容研究深入系統(tǒng)，利用中藥組方治療咳嗽有助于提高臨床療效。本研究匯總評估我院咳嗽患者相關(guān)資料，分析宣肺止咳湯加味治療的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年2月-2020年2月為本研究年限，擇取樣本共72例咳嗽患者，隨機劃分為研究組、對照組，全部患者均表現(xiàn)為久咳不止及咽喉不適感，符合咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重臟器病變，且同意參與研究，組間資料如下表1。

1.2方法

對照組患者采用西醫(yī)治療模式，醫(yī)師評估患者病情，采用抗生素抗感染，并應(yīng)用沐舒坦、急支糖漿等藥物行對癥治療干預(yù)，共治療14d。

研究組患者采用宣肺止咳湯加味治療，藥物基礎(chǔ)組方為蘇子10g、白芥子6g、杏仁8g、半夏10g、陳皮12g、白前10g、百部15g、紫菀12g、桔梗6g、荊芥10g。依據(jù)中醫(yī)辨證施治的基本原則，結(jié)合患者臨床癥狀加減藥物組方。如患者痰中帶血，加入白茅根、生地;如患者肺入燥邪，加入象貝、沙參、桑葉;如患者咽喉腫痛，聲音嘶啞，加入山豆根、射干;如患者為風(fēng)寒或風(fēng)熱所致咳嗽，加入連翹、菊花、薄荷;如患者肺入風(fēng)寒，加入生姜、麻黃;如患者存在顯著鼻塞音，加入蒼耳子、辛夷花。上述藥物組方每日需服用1劑，加水適量水煎煮，濃縮取汁300ml，每日早晚各服用150ml，共用藥14d。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組治療總有效率，用藥后各項生命體征均恢復(fù)正常，咳嗽癥狀消失即為顯效，用藥后生命體征及咳嗽癥狀部分好轉(zhuǎn)即為有效，其他評估結(jié)果為無效，顯效及有效患者均為治療有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

對比兩組治療總有效率，研究組更具優(yōu)勢（P<0.05）。

3 討論

感冒及炎癥感染等均可誘發(fā)持續(xù)性咳嗽，如未能及時采取對癥干預(yù)方案可導(dǎo)致疾病治療難度顯著升高，并可誘發(fā)多種急慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，為此需依據(jù)患者咳嗽癥狀特點及持續(xù)時間選擇適宜的藥物干預(yù)，以緩解咳嗽相關(guān)癥狀。

臨床治療咳嗽多采用抗炎、止咳、抗感染等綜合性西醫(yī)治療干預(yù)方案，治療后部分患者咳嗽癥狀緩解效果不佳，且誘發(fā)多種疾病相關(guān)不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率較高，為此需適當(dāng)調(diào)整干預(yù)方案。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，咳嗽的主要誘因為肺失宣降及肺氣上逆，其主要病位為肺部，并可累及氣道與咽喉組織，進而導(dǎo)致炎癥反應(yīng)相關(guān)癥狀。臨床大部分咳嗽患者屬于外感咳嗽，其致病原因為燥熱、風(fēng)寒、濕邪等侵入患者肺部組織，繼而誘發(fā)咳嗽相關(guān)癥狀。中醫(yī)治療咳嗽以患者病因及臨床癥狀為基礎(chǔ)，選擇適宜的治療干預(yù)藥物清除病因，進而達到理想的治療效果。

宣肺止咳湯為經(jīng)典中藥組方，用藥后可恢復(fù)肺宣降功能，清除咳嗽病因，緩解相關(guān)臨床癥狀。組方中白芥子、陳皮、半夏等均具有止咳化痰及理氣平喘之功效，蘇子及杏仁能夠降肺化痰，百部、白前、紫菀具有止咳理氣，宣肺降逆之功效，桔梗及荊芥可祛風(fēng)解表，不同藥物組方合用可化痰止咳，通暢肺氣，繼而緩解咳嗽相關(guān)癥狀。為提高咳嗽治療效果，本研究依據(jù)中醫(yī)辨證施治基本原則，結(jié)合患者臨床癥狀對基礎(chǔ)藥物組方適當(dāng)調(diào)整，蒼耳子、辛夷花等藥物可宣肺通鼻寒，有助于提高咳嗽鼻塞患者的治療效果。生姜及麻黃可驅(qū)寒，有助于提高肺入風(fēng)寒患者治療效果[1]。連翹、菊花、薄荷等均為清熱解毒類中藥，可提高風(fēng)寒或風(fēng)熱所致咳嗽治療效果。生地及白茅根可止血及清熱，有助于提高咳血患者治療效果。

經(jīng)藥理學(xué)分析研究證實，很皮可抗炎、止咳、平喘、化痰，可有效抑制呼吸系統(tǒng)病毒，適用于病毒感染所致咳嗽的治療。麻黃主要成分為生物堿及黃酮、揮發(fā)油、有機酸等，可提高機體免疫力，松弛支氣管平滑肌，繼而緩解炎癥反應(yīng)所致咳嗽。蘇子可緩解氣道高反應(yīng)，抑制白三烯受體釋放，并能夠止咳祛痰。杏仁中含有杏仁苷等成分，用藥后可在人體內(nèi)產(chǎn)生水解作用，形成苯甲醛等物質(zhì)，可調(diào)控人體呼吸系統(tǒng)中樞，緩解咳嗽相關(guān)癥狀，促進排痰。前胡可調(diào)節(jié)呼吸道分泌，止咳化痰，且能夠抗流感，適用于感冒引發(fā)咳嗽的治療。

總結(jié)并分析本研究，研究組患者治療總有效率為94.4%，顯著高于對照組，可認為宣肺止咳湯加味應(yīng)用于咳嗽治療中療效顯著，其應(yīng)用價值優(yōu)于基礎(chǔ)性西藥治療干預(yù)。為提高咳嗽治療效果，患者在用藥干預(yù)的基礎(chǔ)上需合理飲食，保持良好的情緒狀態(tài)，以避免病情反復(fù)。

綜上分析可知，咳嗽患者采用宣肺止咳湯加味治療療效顯著，可推廣應(yīng)用。同時，本研究中納入患者樣本量較少，缺乏同類型資料的比對研究與分析，宣肺止咳湯加味治療咳嗽的相關(guān)問題仍需持續(xù)分析。

參考文獻：

[1]楊宴席，謝紅偉.疏風(fēng)宣肺止咳湯聯(lián)合穴位貼敷治療風(fēng)邪犯肺證咳嗽變異性哮喘患者的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（19）：3571-3572.