B超對子宮腺肌疾病診斷價值的綜合分析

李三紅

【摘要】目的：探討子宮腺肌疾病采用B超診斷的臨床價值。方法：選擇2018年1月-2019年8月期間我院收治的子宮腺肌疾病患者104例為研究對象，均行B超檢查，根據結果分析B超檢查的診斷準確率。結果：本組的104例患者中，子宮增大81例，占77.88%，大小形態正常14例，占13.46%，無異?；芈曅?例，占7.69%，宮腔積液型1例，占0.96%;經B超檢查，94例確診，符合率為90.38%（94/104），而漏診或誤診率則為9.62%（10/104）。結論：臨床上運用B超檢查對子宮腺肌疾病進行診斷，不僅具有操作簡單、無創性、價格便宜等優點，同時還具備較高的準確性，可以為診斷和治療提供有效依據。

【關鍵詞】子宮腺肌疾病;B超;臨床診斷

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.271

子宮腺肌疾病是我們日常生活中常見的一種婦科病，其中年已生育婦女占有較高的比例，為20%-30%，主要以月經量過多，經期時間較長，子宮增大等癥狀為主要表現，起病明顯，早期容易被患者察覺，一旦患者確診子宮腺肌疾病后，要及時配合醫生指導下的藥物治療，以免錯過最佳治療時機。當前在診斷子宮腺肌疾病時，采用B超檢查作為一個金標準，具有較高的診斷意義。而B超檢查具有操作簡單、無創性、圖像清晰等諸多優點，更容易被患者所接受。因此，本文對B超檢查診斷子宮腺肌疾病的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年8月期間收治的104例子宮腺肌疾病患者為本次報道的研究對象，選取的年齡段在33-80歲，平均（58.4±9.2）歲。入選標準：（1）臨床資料完善;（2）所有患者均出現不同程度的輕度痛經，月經量多等癥狀，且經B超檢查后均被確診;（3）患者意識清醒，可正常交流溝通。排除標準：（1）嚴重精神異?；蛞庾R障礙者;（2）臨床資料缺失者。

子宮腺肌病分為彌漫性，局限性兩種類型。彌漫性患者子宮均增大，呈現球狀，質地偏硬;局限性患者，局限性的生長，呈結節或團狀，似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。

1.2方法

所有患者均行B超檢查，即選擇PHILIPS HD-7彩色多普勒超聲診斷儀，采用線陣變頻探頭，設置頻率，一般為7-10MHz，檢查前，叮囑患者適量飲水，保持膀胱充盈，檢查使，取仰臥位，按照常規方法對患者進行下腹部掃查，或者取膀胱截石位，經陰道超聲對子宮和附件進行檢查，分析存儲圖像，對子宮腺肌疾病的聲像圖特征進行總結。

2 結果

2.1 B超檢出情況

本組的104例患者中，子宮增大81例，占77.88%，大小形態正常14例，占13.46%，無異?；芈曅?例，占7.69%，宮腔積液型1例，占0.96%;經B超檢查，94例確診，符合率為90.38%（94/104），而漏診或誤診率則為9.62%（10/104）。

2.2聲像圖特征

經腹部B超檢查，透過圖像過程觀看到患者的子宮大小、子宮形態、附件位置等情況， 但是子宮內膜厚度、子宮肌瘤位置和內部回聲特征均還是不夠清晰，雖然經過后期的簡單處理可進一步提高清晰度， 筆者認為，仍然存在準確診斷的現象。

相反，另一組的經陰道檢查的患者，不僅清晰可見子宮大小、附件位置、子宮形態等情況，同時影像學資料呈現出來的較為清晰、完整，醫生可以準確無誤的對患者做出判斷。

3 討論

子宮腺肌疾病是婦科的一種常見病、多發病，以子宮增大、痛經、下腹脹痛以及陰道不規則流血等癥狀為主要表現，子宮腺肌疾病屬于育中年已育齡女常見婦科病，其發病的癥狀表現并不嚴重，采用B超體檢多數發現子宮增大，因此是常見的婦科疾病，患者不必過分擔心。

近年來，隨著影像學技術的不斷發展，B超檢查因為具有無創性、價格便宜、可重復性好以及操作簡單等諸多優點，被廣泛運用在臨床上，尤其是婦科疾病的診斷中。本組的104例患者中，10例誤診，有2例誤診為內膜增厚型，其中1例未絕經婦女因陰道分泌物異味前來就診，在聲像圖上可見肌層與內膜邊界模糊，光點不均勻分布，子宮內膜均勻增厚，其內回聲強弱不等，超聲誤診為子宮內膜炎;1例誤診為子宮內膜增生，其聲像圖表現為局部稍不規則，增厚內膜回聲高，其內光點分布不均。有文獻報道，通過宮腔鏡檢查與活檢相結合，能夠使檢出率提高，減少漏診或誤診（因本院的設備條件有限，故沒做過相結合的檢查）。本組的104例患者中，經陰道超聲檢查31例，經腹部檢查28例，經腹部加陰道超聲聯合檢查45例，其中誤診的10例患者均經腹部超聲檢查，提示在子宮腺肌疾病的臨床診斷中，經腹部超聲檢查的診斷率較低，而經陰道超聲檢查則可以使子宮腺肌疾病檢出率提高，其原因可能為經陰道超聲檢查可以縮短距離，并且能夠對子宮腺肌疾病深度進行分辨。本次對B超診斷子宮肌肌病的詳細情況做出分析，結果顯示：陰道超聲診斷的準確率高于腹部B超檢查。

綜上所述，在子宮肌瘤的診斷選用傳統的B超的效果良好，但選擇經陰道檢查更具準確性，因此建議優先選擇使用于相關患者診斷中。

參考文獻：

[1]徐莉華，嚴瑋等.單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國性科學，2016，25（5）：48-50.

[2]周秉博.單純經腹部超聲檢查與聯合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值評價[J].中國實用醫藥，2018，13（15）：69-70.

[3]段朝俠. B超檢查技術在診斷子宮肌瘤方面的臨床價值分析[J]. 當代醫藥論叢，2017， 15（4）：78-79.