整體護理干預對腹腔鏡闌尾炎術后患者胃腸功能恢復的影響分析

張天亮，孫春蕾，王志姣

【摘要】目的：分析對腹腔鏡闌尾炎術后患者實施整體護理干預對其胃腸功能恢復的影響。方法：以我院2019年3月至2019年12月間收治的腹腔鏡闌尾炎手術患者74例作為此次的觀察對象，并將其按照不同的護理方式分成對照組與實驗組，分別接受常規護理以及整體護理，并對不同的護理效果進行對比分析。結果：對比兩組的胃腸功能恢復情況，實驗組的排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間均較短，與對照組相比（P<0.05），差異具有統計學意義;對比兩組的腹脹發生情況，實驗組的腹脹發生率較低，與對照組相比（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對腹腔鏡闌尾炎術后患者實施整體護理干預具有較高的應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】整體護理;腹腔鏡闌尾炎手術;胃腸功能;恢復情況

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.187

闌尾炎是臨床常見急腹癥，發病率較高，病情發展較快，除了會伴有劇烈的疼痛外，還會在短時間內危害患者的生命安全。從致病因素上看，臨床尚無明確的定論，可能與細菌感染、闌尾梗阻等因素有關[1]，并呈現出炎性水腫、闌尾腫脹以及纖維素滲出的表現。目前腹腔鏡手術是闌尾炎的主要治療手段，其不僅可以縮小治療的創口長度，還可以縮短手術的時間，促進術后的恢復，為了進一步的提升治療的效果，還需要行良好的護理干預，以促進患者術后的胃腸功能恢復。如下是相關報道。

1? 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計74例，均為2019年3月至2019年12月間在我院接受腹腔鏡闌尾炎手術的患者，并根據護理方式的不同將其分成兩組，其中一組為對照組，另一組為實驗組。

對照組：本組37例患者中，男性患者有20例，女性患者有17例，最小年齡者20歲，最大年齡者44歲，平均年齡為（32.71±3.42）歲。

實驗組：本組37例患者中，男性患者有19例，女性患者有18例，最小年齡者19歲，最大年齡者43歲，平均年齡為（32.64±3.23）歲。

以上患者的基本資料對比（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

對照組：常規護理：生命體征監測、密切觀察患者的各項指標，如有異常，及時通知醫生處理。

實驗組：整體護理：（1）術前護理：術前患者易出現緊張情緒，護理人員需要將手術流程、預期效果、成功案例以及病情的相關知識告知患者，消除患者的顧慮以及陌生情緒，同時幫助患者提升信心，并以播放音樂的方式，緩解患者的緊張情緒，耐心安撫患者，給予其充分的鼓勵，以拉近護患關系，改善患者的情緒[2]（2）術中護理：提前將手術需要使用的設備、器械進行準備和檢查，以確保儀器的正常運轉以及物品的無菌性，促使手術順利進行;密切觀察患者的生命體征，如有異常及時告知醫生處理（3）術后護理：采取平臥位，頭部偏向一側，避免誤吸發生的嗆咳、吸入性肺炎等，并加強生命體征監測（4）并發癥護理：評估患者的腹痛情況，合理的遵醫囑使用鎮痛藥物干預（5）飲食護理：告知患者在排氣前，禁食處理，排氣后需要以少食多餐為原則[3]，多攝入高熱量、高蛋白的食物，促進腸胃功能的恢復（6）術后運動護理：盡早鼓勵患者下床運動，并將運動的必要性告知患者及家屬，提升依從性，同時輔以腹部的適當按摩，以促進腸胃的蠕動，改善腸胃功能。

1.3觀察指標

對比兩組的胃腸功能恢復情況以及腹脹發生率。

胃腸功能恢復情況：排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間。

腹脹發生情況：輕度、中度以及重度。

2? 結果

2.1 胃腸功能恢復情況

如下表1所示，對比兩組的胃腸功能恢復情況，實驗組的排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復時間均較短，與對照組相比（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 腹脹發生情況

如下表2所示，對比兩組的腹脹發生情況，實驗組的腹脹發生率較低，與對照組相比（P<0.05），差異具有統計學意義。

3? 討論

隨著微創技術的不斷發展，腹腔鏡手術被應用于各類外科手術中，其可以縮小傷口長度、縮短手術時間、減少出血量、促進患者的術后恢復，而闌尾炎作為臨床上常見的急腹癥，會在短時間內誘發較多的并發癥，例如：闌尾穿孔、急性腹膜炎等，危害生命安全，因此，實施腹腔鏡手術治療十分必要。而為了進一步的提升患者的依從性[4]，改善患者的心理壓力，促進患者的術后身體和胃腸功能的恢復，則需要為患者提供有效的護理干預。本文的整體護理相比常規護理來講，護理內容較為豐富，且護理行為以主動性為主，更加能夠滿足患者的臨床需求，并且可以在護理中，拉近護患之間的關系，取得患者的信任，從而保證患者的術后恢復情況[5]。

本文研究結果表明，實驗組的胃腸功能情況、腹脹發生情況以及護理滿意度均明顯優于對照組，二者比較，P<0.05，差異性顯著。

以上說明，闌尾炎患者行腹腔鏡手術治療期間，行整體護理干預可以促進患者術后胃腸功能的恢復，鞏固手術的治療效果，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王麗.：系統化護理干預在闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2019， 019（071）：364，368.

[2]陳潭潭.快速康復外科護理對腹腔鏡闌尾炎手術患兒胃腸功能恢復及不良反應的影響[J].糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（011）：200-201.

[3]袁博，張嵐，唐海靈，等.傳統開腹和腹腔鏡手術對急性闌尾炎患者臨床療效，胃腸功能以及并發癥的影響[J].解放軍醫藥雜志， 2019， 234（12）：91-95.

[4]覃春媚.心理護理干預對改善腹腔鏡闌尾炎手術患者負性情緒的效果觀察[J].基層醫學論壇， 2020（3）：385-387.

[5]溫雅娜.整體護理在老年急性闌尾炎圍手術期的應用價值[J].河南醫學研究， 2018， 01（27）：178-179.

作者簡介：

張天亮（1986.03-），女，漢族，甘肅省白銀市，主管護師，本科，白銀市中心醫院，研究方向：外科護理。

孫春雷（1988-），女，漢族，甘肅會寧，護師，本科，白銀市中心醫院。

王志姣（1989-），女，漢族，甘肅白銀，護師，本科，白銀市中心醫院。