探討中醫埋針在膝關節置換康復理療中對疼痛的療效

方亮

【摘要】目的：針對施行人工膝關節置換手術的患者應用中醫埋針對患者疼痛的治療效果進行調查和分析。方法：抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節置換手術康復治療的患者，按照醫囑采取中醫埋針的方式，并觀察患者疼痛的情況。結果：針對患者的膝關節實施中醫埋針的一天后，予以康復治療，患者的疼痛感得到很大程度的減少，且耐受力增加，提升患者手術后進行康復訓練的主動性。結論：患者在接受膝關節置換術后應用中醫埋針的治療有利于改善患者的疼痛情況。

【關鍵詞】中醫埋針;人工膝關節置換術;疼痛

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.225

由于醫療水平的快速提升，醫療系統得以逐步完善，骨科患者在接受相關手術后采取的康復治療得以普及。康復治療是一種綜合的治療手段，包含運動治療，語言治療，針灸治療，按摩治療等。實施康復治療，可以對存在功能障礙的患者起到改善和預防的作用，提升患者的生活能力。在傳統的康復治療當中，患者若發生疼痛現象，大多是依靠自身服用止痛藥進行改善，然而，一些患者罹患胃部疾病，服用過多止痛藥會造成胃痛，甚至胃出血。所以，在適合的康復治療措施探索中，中醫埋針是一種治療效果較好的方法。本次研究抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節置換手術康復治療的患者，旨在分析施行人工膝關節置換手術的患者應用中醫埋針對患者疼痛的治療效果。現總結如下。

1? ?一般資料與方法

1.1一般資料

抽選我院在2018年11月到2019年11月一年之間接診的40例施行膝關節置換手術康復治療的患者，男女人數比為15：25，患者的歲數最小為54歲，歲數最大的是69歲，患者歲數的平均數是64歲。康復治療時長共有兩周，在接受膝關節置換手術后實施中醫埋針止痛的康復治療。

1.2方法

針對施行膝關節置換手術的患者在手術第二天起，對患者的具體病癥狀況和日常生活能力進行評價。評估患者接受膝關節置換手術的肢體肌肉力量與張力，并評測患者的疼痛感覺，在患者施行康復治療的過程中采取中醫埋針進行止痛，具體方法是把埋針固定在患者腧穴皮下，治療時間為每天一次，對患者皮膚進行長時刺激，使患者的筋脈得到舒張從而止痛。

1.3診治指標

（1）經過X光片，核磁共振成像檢查以及電子計算機斷層掃描影像學檢測，顯示患者的膝關節存在程度較嚴重的病變;（2）患者罹患膝關節病變，且發生關節變形、疼痛以及畸形等病狀;（3）患者的歲數大于五十歲，合乎實施人工膝關節置換術的條件。

2?  結果

在對患者施行兩周的疼痛觀察后，得出40例實施膝關節置換手術后接受康復治療的患者，在接受中醫埋針后的疼痛忍受率高達97%，且患者在夜晚睡眠情況較好，無需服用止痛藥的人數占93%，在康復治療時沒有采取中醫埋針的患者的疼痛忍受率僅有62%，并且患者的睡眠情況一般，有半數的患者需要服用止痛藥物。

3? ?討論

當前醫學臨床上，經絡疼痛被歸為一類病癥，并不歸于器官類病癥或是神經性病癥導致的疼痛。所以，經絡疼痛在病發的過程中，患者會感到肢體疼痛病癥情況，大多會出現乏力、酸脹、麻木以及刺痛等感覺，輕重不同，患者在病發時會影響其正常生活。病癥嚴重的患者會在其疼痛的部位發生濕疹或是丘疹以及掉發的病癥情況。我國的中醫源遠流長，對于經絡疼痛的診治也有悠長的歷史。中醫針灸是兩千五百年前的古人智慧結晶，當前在我國已有完整的醫療診治系統。目前，對于經絡疼痛的病癥情況，采取西醫治療的效果不顯著，患者的病癥情況沒有得到緩解。為了改善患者的經絡疼痛，提高患者的舒適度，中醫針灸需要應用于患者的醫學臨床治療當中。盡管經絡沒有在西醫中有確定的位置，但是在中醫當中詮釋為連接人體血液，器官和組織的道路，在人體中的作用是調控，如果人體的經絡功能發生故障導致功能失調時，會在人體某些部位發生疼痛或是麻木等不適的病癥情況。根據中醫相關資料顯示，人體大多數疼痛都為經絡阻礙造成，而致使人體出現經絡疼痛和器官的部分功能損害具有一定的聯系。如患者太溪穴存在疼痛，位置在患者的腳踝，在中醫領域中，太溪是足少陰腎經的原穴，是腎臟元氣的位置，所以如果腎功能低下的患者發生下肢疼痛或腰痛，可以從這方面找原因。

膝關節骨性關節炎是臨床上較為常見多發的一種關節病變，這種病癥會對患者的雙腿兩側的膝關節造成一定程度上的影響，臨床上的表現是膝關節活動會受到限制，并存在疼痛、腫脹和變形等情況，對患者的生產生活造成嚴重的影響。而人工膝關節置換術能夠通過使用人工關節來代替發生病變的關節，對膝關節疾病的治療起到促進作用，可以在一定程度上緩解患者的疼痛，并使膝關節恢復功能，矯正畸形。然而，實施人工膝關節置換術后，患者的疼痛情況比較明顯，需要一些手段減少手術帶來的疼痛，促進患者恢復，經過不斷研究探索，中醫埋針是比較適用的一種措施。膝關節是人體非常必要的負重關節，而膝關節的功能和結構也是比較復雜的。老年人很容易患有膝關節退行性骨關節病，在五十歲以上的男性有34%的患者患有膝關節退行性骨關節病，女性有75%的患者患有膝關節退行性骨關節病，病癥嚴重則需要實施人工膝關節置換術。因此，在接受膝關節置換手術之后，康復治療是十分重要的。為了幫助患者克服康復治療中的困難，使患者配合治療工作，相關醫護人員要不斷探索合適的理療方案。中醫埋針是一種比較有效的措施，對于手術后的康復患者的止痛效果較為顯著，能夠提升患者的治療主動性，而且，埋針無副作用，也可以降低患者由于長時服用止痛藥物的副作用。

參考文獻：

[1]麥秀鈞，黃永明，馮恩輝.中醫手法治療膝關節置換術后疼痛療效觀察[J].新中醫， 2018， 050（010）.

[2]邱犀子，蔡靚羽，張建楠，等.撳針埋針配合股神經阻滯對全膝關節置換術后康復的影響[J].上海針灸雜志， 2019， （011）.

[3]王元瓊.中醫埋針在膝關節置換康復理療中對疼痛的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， （018）.

[4]彭亮，李峰，陳賢蘭，等.火針結合中醫傳統理療對治療膝關節炎的臨床觀察[J].中國保健營養， 2017， （002）.