中醫背景下醫養結合模式對于養老問題的探究

【摘要】人口老齡化日趨嚴重，隨之而來的是老年人生活醫療需求亟待滿足，中醫作為中華文化的瑰寶，有豐富的治療經驗，尤擅長養生保健，通過充分發揮中醫藥特色的醫養結合模式，能夠解決老年人診療不及時，不全面的問題，達到“未病先防，既病防變”的目的，本文探究這種模式發展背景及發展方式來闡述融匯中醫特色醫養結合模式的發展前景。

【關鍵詞】醫養結合;養老問題;中醫背景

【中圖分類號】R197.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.228

人口老齡化問題社會亟待解決的嚴重問題，2020年的調查數據顯示：我國65歲及以上老年人中約有1.8億，占總人口數的13%，中國發展基金會在《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》中預測：自2000年邁入老齡化社會后，我國人口老齡化程度持續加深，到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總人口的14%，實現向老齡社會的轉變。老齡化程度日趨加重為社會帶來了嚴峻的挑戰，老年人的基礎病較多，病情復雜，慢性病發生幾率高，日常調護需求更多，傳統觀念的安土重遷讓多數老年人更習慣居家養老，而子女工作和生活節奏加快，無暇對老人提供全面周到的照顧，且缺乏醫療專業知識，使得家庭護理的難度較大，老年人面臨著診療不及時，不專業的現實問題，滿足老年人的日常生活及醫療需求無疑會加重社會負擔。醫養結合模式的誕生可為老年人的生活提供了堅實的保障，在一定程度上減輕了老齡化問題的社會壓力。醫養結合模式顧名思義，將醫療與養老結合起來，不僅包含狹義上老年人健康教育，健康查體及治療，保健養生，臨終關懷，還需要精神心理關照，休閑娛樂等養老項目。醫養結合，結合“醫療”與“養老”兩大資源，從老年人自身狀況出發，靈活運用兩大資源，從而大幅度保障和提升老年人生活質量。

中醫植根于中國傳統文化更是中國傳統文化的重要組成部分，因時因地因人制宜，個性化地為祖國人民提供最合適的治療方案，經得起時代的考驗，在現代醫療體系占有不可忽視的地位。中醫有著豐厚的文化底蘊，在養老保健有自己獨特的方法，對于老年人而言，慢性病較多，且由于年老抵抗力低下，發病后較難徹底痊愈，因此發病前的預防則格外關鍵，中醫“未病先防，既病防變”的理念和經驗，以及中醫特色食療，膏方，湯劑，中藥貼敷，丸散，針灸，推拿，導引，按摩，刮痧，艾灸，熏洗，拔罐等治療方法可疏通全身氣血，促進經絡暢通，提高機體抵抗力，對于老年人群體有較大優勢，同時，中醫的整體觀念，辨證論治理論體系，可以使中醫在老年人的醫養結合模式下綜合分析，整體把握，個性化施治，有利于老年人群體預防疾病，治療疾病，提高身體素質，延年益壽。中醫藥在養生保健上有較大優勢：《素問·上古天真論》有言：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄坐勞，故能形與神俱”，中醫自古以來提倡我們遵循天地陰陽的自然變化規律，在日常生活中注重飲食，精神，勞作，起居的調護，以此來養生保健。

國家政策鼓勵中醫藥健康養老的發展，支持醫養結合模式的試點運行。在國務院印發的《中醫藥健康服務發展規劃》（2015-2020）第四項指出：開展中醫藥與養老服務結合試點，探究形成中醫藥與養老服務相結合的主要模式和內容。截至目前，我國現有的養老模式有三種，即：家庭養老，機構養老以及社區養老，可基本滿足老年人日常生活需求及休閑娛樂，但老年人慢性病較多且患病率高，在此情況下，如何讓老年人得到及時的救治及獲得日常保健護理，中醫藥主導的醫療服務的介入則尤為必要，因此醫療與養老結合，融入中醫藥服務，是老齡化社會發展的重要契機。家庭養老與中醫醫療機構相結合，能夠在一定程度上緩解因子女照顧能力有限帶來的問題，醫療機構通過延伸服務，以服務包的形式，實行醫療工作人員上門一對一的診療模式，將醫療服務帶入家中，還可為簽約的市民提供醫療機構綠色轉診，預約掛號服務，能夠盡早診療，從而解決老年人診治不及時，不全面的難題。機構養老與中醫醫療機構相結合，我國的養老機構有相對完善細致，專業的生活照顧能力，能夠解決老年人生活護理的問題。但由于我國養老機構發展時間較短，且發展過程中呈現兩極化，一些設施完善，護理能力專業且周到，醫療齊全的養老機構，對普通家庭來說有較大的經濟負擔，但一般的養老機構又較難達到老年人日常護理及醫療需求。通過實現中醫醫療機構進駐養老機構的方式，設置醫務室，可以保障機構內老年人的醫療需求。社區養老與中醫醫療機構相結合，社區提供小規模，多功能的養老服務設施，使得老年人既可在自己熟悉的社區環境下活動，又可得到便捷，低成本，社會化的照顧，既滿足老年人安土重遷的傳統觀念以及對于家庭團圓的精神訴求，又可得到基本的生活照料，但在這種養老方式中，缺乏對老年人身體狀態的評估，以及意外事件的處理措施，將中醫醫療機構引入到社區養老中，能夠定期對老年人進行體質檢查，保健咨詢服務，可以對老年人身體狀況有基本的了解，能夠發揮中醫“未病先防”的治療優勢，且可以定期舉辦中醫健康講座，中醫知識有獎問答，膳食指導提高老年人對中醫養生知識的了解，并可通過開展公益性活動來增強老年人對中醫的興趣，如耳穴壓豆，拔罐，按摩，刮痧，太極，五禽戲等。

在人口老齡化的大環境下，在國家政策的有力推動，中醫穩步發展的情況下，具有中醫特色的醫養結合模式可以說是一個“香餑餑”，能夠滿足老年人的醫療需求，提高生活質量，但由于醫養模式發展時間較短，未形成完備的發展體系，需要政府，企業，市民等多方面的支持，并在發展過程盡可能發揮中醫診療的優勢特色，推動中醫背景下醫養結合模式及相關產業又好又快發展。

參考文獻：

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[3] 司富春，宋雪杰，高 燕，等.我國中醫“醫養結合”養老模式 探析[J].中醫研究，2016.

作者簡介：

王向瑩 （1998-）， 女， 漢， 山東煙臺， 中醫學 ，山東中醫藥大學 。