胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的效果觀察及有效率分析

魏偉

【摘要】目的：分析給予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治療的效果和有效率。方法：于我院急診科收治的急性心衰并快速心律失常患者中篩選104例展開分析，運用隨機數字表法平均劃分為兩組，各組納入52例，包括研究組、常規組。給予研究組胺碘酮治療，給予常規組基礎治療，分析兩組療效與心功能。結果：與常規組相比較，研究組治療總有效率較高，LVEF、LVEDD水平較高，LVEDV水平較低，組間差異明顯，P<0.05。結論：給予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治療具有顯著效果，可有效促進心功能恢復，值得在醫學領域中應用。

【關鍵詞】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;效果;有效率

【中圖分類號】R541.7;R541.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.250

急性心力衰竭的危險性較高，且臨床發生率較高，此類患者伴隨存在多種類型的心律失常，包括室性心動過速、心房顫動、陣發性室上性心動過速等，可對心臟射血功能造成抑制，進而加重心力衰竭癥狀，嚴重時造成死亡[1]。急性心衰并快速心律失常預后較差，為提高患者生命質量，應采取有效的治療[2]。為給予急性心衰并快速心律失常患者更為有效的治療，本文以我院收治的104例患者為對象分別給予兩種藥物進行研究，就實際治療情況展開分析。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究時段是2018年10月-2019年10月，探究對象均來自于我院確診并接受治療的104例急性心衰并快速心律失常患者，以隨機數字表法平均劃分為兩組，包括常規組、研究組，各組納入52例。常規組年齡上限78歲，下限54歲（平均66.03±2.89歲）;男女人數各有23例、29例。研究組年齡上限79歲，下限55歲（平均66.06±2.79歲）;男女人數各有25例、27例。經專業數據處理軟件分析確定組間資料無差異，P>0.05。

1.2治療方法

常規組采取基礎治療，主要是強心、利尿、糾正酸堿平衡治療，同時給予患者鹽酸普羅帕酮注射液（H31022214，上海信誼金朱藥業有限公司）治療，靜脈注射70mg藥物，10min內注射完成，必要時間隔10-20min再次注射，總劑量不可超過210mg，起效后改為靜滴，控制滴速為0.5-1.0mg/min。

以上述治療為基礎，研究組采取胺碘酮（H19993254，賽諾菲民生藥業有限公司）進行治療，根據體重3mg/kg實施靜脈滴注治療，后以1.0-1.5mg/min維持，治療6h后減至0.5-1.0mg/min，總劑量不可超過1200mg，治療時間控制在3-4天。

1.3觀察指標

治療效果：根據臨床癥狀和心電圖檢查結果實施判斷，治療效果包括有效、顯效、無效。

心功能：檢測患者治療前后的心功能，通過超聲心動圖實施監測，測定指標包括LVEDD（左心室舒張末期內徑）、LVEF（左心室射血分數）和LVEDV（左心室收縮末期內徑）。

1.4統計學分析

應用SPSS24.0軟件對于研究涉及的數據進行處理，以“（x±s）”表示計量資料，通過“t”實施檢驗;以“[n/（%）]”表示計數資料，通過“x2”實施檢驗，P<0.05表示差異存在明顯意義。

2? 結果

2.1治療效果評估

研究組和常規組間的治療總有效率存在明顯差異，研究組較高，P<0.05，數據如表1分析。

2.2心功能情況

研究組和常規組間的LVEF、LVEDD與LVEDV水平在治療前并無明顯差異，P>0.05;經治療后差異顯著，P<0.05，表2為具體檢測數據。

3? 討論

急性為心力衰竭的臨床發生率較高，主要以中老年患者為主，隨著人口老齡化的加劇，急性心力衰竭的發生率不斷升高。相關數據統計顯示，我國目前急性心力衰竭人數達到了800萬人，其中65歲以上占比為17%，心力衰竭可造成心臟射血量減少，難以保證全身器官充足的血液灌注，因而可引發心律失常[3]。急性心衰并快速心律失常的危害較大，可進一步降低心臟排血量，增加腦卒中、重度心衰等風險，兩種病情可相互影響，惡性循環，對于生命安全存在威脅。目前主要以藥物治療為主，其中胺碘酮為常用藥物，可減慢心率，因此應用較為廣泛[4]。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，可有效減少心肌組織的折返激動，進而阻止抗心律失常與腎上腺素，可直接擴張冠狀動脈，影響甲狀腺代謝，降低竇房結的自律性，注射后起效加快，且藥物親和力高，半衰期長。胺碘酮基本不會經過腎臟排泄，停藥后殘余藥物會存在10天以上，給藥次數較少，但是效果較為顯著[5]。

綜上所述，給予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治療具有顯著效果，可有效促進心功能恢復，值得在醫學領域中應用。

參考文獻：

[1]郭經旺.急性心衰并快速急性心衰應用胺碘酮治療的臨床療效及心功能情況分析[J].系統醫學，2020，5（10）：69-71.

[2]于濤，周經緯.胺碘酮治療急性心衰并快速急性心衰的效果及對心功能的改善觀察[J].心理月刊，2019，14（24）：220.

[3]張增林.觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速急性心衰的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（56）：141-152.

[4]赫松.胺碘酮治療急性心力衰竭并快速急性心衰的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（05）：104-85.

[5]李昂.胺碘酮治療急性心衰合并快速急性心衰的臨床研究[J].河南醫學研究，2017，26（09）：1664-1665.