小柴胡湯配方顆粒加減治療急診發熱的臨床療效觀察

張建民

【摘要】目的：分析探究急診發熱患者采用小柴胡湯配方顆粒加減治療的臨床療效。方法：2014年1月-2020年05月開展本研究，擇取樣本為42例急診發熱患者，依據治療用藥差異均分為研究組、對照組，對照組患者行西藥治療，研究組患者行小柴胡湯配方顆粒加減治療，對比分析兩組各項指標。結果：對比兩組治療后體溫、退熱時間、治療總有效率，研究組更具優勢（P<0.05）。結論：急診發熱患者應用小柴胡湯配方顆粒治療療效顯著，可在各級醫療機構中全面推廣。

【關鍵詞】小柴胡湯;急診發熱;療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.252

人體體溫超正常范圍或自覺周身、局部發熱均屬發熱，相關研究認為，發熱的誘因為熱源作用下人體內體溫調定點升高，進而導致調節性體溫上升，如未能及時治療，可誘發多種合并癥[1]。臨床治療急診發熱多采用退熱類西藥干預，此類藥物副作用多發，停藥后體溫反復升高。中醫理論對發熱的認識較為全面，采用中藥組方治療有助于改善臨床療效[2]。本研究總結分析本院患者各項資料，分析并研究小柴胡湯配方顆粒治療的相關問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

2014年1月-2020年05月開展本研究，擇取樣本為42例急診發熱患者，依據治療用藥差異均分為研究組、對照組，患者腋下體溫范圍38-40℃，無認識障礙及藥物過敏，對本研究內容知情同意。總結并分析兩組各項資料，研究組男14例，女7例，年齡跨度18-62歲，平均（40.55±2.76）歲。對照組男12例，女9例，年齡跨度20-61歲，平均（40.38±2.74）歲，基線資料差異對本研究結論無不良影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者行西藥治療，具體治療方案包括補液及抗病毒、消炎、退熱等對癥藥物，并維持機體電解質處于平衡狀態。

研究組患者行小柴胡湯配方顆粒加減治療，藥物基礎組方為柴胡15g、黃岑15g、半夏7g、人參10g、大棗10g、生姜5g、甘草5g。采用中醫辨證施治原則，結合患者臨床癥狀適當加減藥物組方。如患者為高熱，加入生石膏30g;如患者咽喉干癢不適，加入連翹10g、桔紅10g、禪衣6g;如患者心煩，加入瓜蔞10g;如患者口渴，加入天花粉15g;如患者流涕，加入野菊花10g、蒼耳子10g;如患者咳嗽，加入干姜12g、五味子12g，去除組方中大棗及生姜。上述藥物組方制作成為顆粒，患者每日口服1次，開水沖服即可，共用藥10g。

1.3評價標準

統計兩組患者治療前后體溫、退熱時間;評估兩組治療總有效率，治愈標準為用藥后24h內體溫正常，臨床癥狀消失。有效標準為用藥后48h內體溫正常，臨床癥狀減輕，其他評估結果為無效。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結果

2.1對比兩組治療前后體溫及退熱時間

對比兩組治療后體溫、退熱時間，研究組更具優勢（P<0.05）。

2.2對比兩組治療總有效率

對比兩組治療總有效率，研究組更具優勢（P<0.05）。

3? 討論

發熱屬急診科多發疾病，誘發發熱的因素包括感染、腫瘤、結締組織病變等，如高熱癥狀持續，可導致機體電解質失衡及酸中毒，并可導致休克及多器官功能衰竭，也可危及生命安全。臨床治療急診發熱需選擇有效的藥物快速退熱，并避免體溫反復升高[3]。

西藥退熱類藥物是急診發熱治療的常規藥物，部分患者用藥后產生嚴重副作用，且退熱效果不佳，停藥后體溫反復升高。傳統中醫理論認為，發熱是外邪侵入機體引發的熱病，治療需遵循發外不遠熱及攻內不遠寒的基本原則。小柴胡湯源自中醫典籍《傷寒論》，其主要功效為通暢氣體，適用于外傷及內感發熱的治療。組方中柴胡具有透邪宣散及和解少陽之功效。半夏可調理人體胃氣，黃岑可瀉火潤燥，燥濕清熱。人參、甘草、大棗能夠扶正祛邪，理氣和中，三者配伍可疏半里之熱，解體表熱邪[4]。為提高急診發熱治療效果，本研究采用辯證施治的運轉，高熱患者中加入石膏，可強化退熱療效，緩解邪熱郁肺、胃火熾盛相關癥狀，有助于縮短藥物起效時間，強化退熱療效。不同組方聯用能夠調節人體內外平衡，消散侵入的邪氣，可有效改善急診發熱的治療與預后療效，且配方顆粒服用方便，患者用藥依從性較高[5]。總結本研究數據，研究組患者治療后體溫、退熱時間及總有效率均優于對照組，可認為小柴胡湯配方顆粒加減治療急診發熱療效顯著。

綜上分析可知，急診發熱患者應用小柴胡湯配方顆粒治療療效顯著，可在各級醫療機構中全面推廣。同時，本研究中患者樣本量較少，小柴胡湯配方顆粒的應用價值仍需持續分析。

參考文獻：

[1]路越，張焱.小柴胡湯加味治療肛腸術后非感染性發熱的臨床研究[J].河北中醫，2016，（2）.235-238.

[2]許舜清.經方小柴胡湯與竹葉石膏湯聯合加減治療感冒后頑固性發熱的效果對比[J].中外醫學研究.2020，（4）.127-128.

[3]高麗霞.感染后咳嗽應用小柴胡湯合止嗽散治療的觀察[J].健康大視野，2020，（1）：124，123.

[4]肖國慶.小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床療效評價[J].特別健康，2020，（6）：92-93.

[5]廖強.小柴胡湯聯合葶藶大棗湯治療結核性胸膜炎的療效[J].中國繼續醫學教育，2020，12（31）：159-162.