50例鎮痛分娩產程觀察分析

【摘要】目的：分析鎮痛分娩對產程的影響。方法：本研究總共納入100例觀察對象，均為2020年1月至2020年3月來我院分娩的產婦，采用抽簽法隨機分為對照組（傳統分娩方法，n=50）與研究組（鎮痛分娩，n=50）。對比分析兩組的產程時間。結果：在第一產程、第二產程、第三產程以及總產程上，研究組短于對照組（P<0.05）。結論：鎮痛分娩用于分娩的效果確切，可有效縮短各產程時間，有效緩解疼痛，減輕產婦的痛感，臨床可進一步推廣運用。

【關鍵詞】分娩產婦;鎮痛分娩;產程時間

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.267

疼痛是分娩過程中產婦必然承受的生理反應，疼痛會改變產婦的神經內分泌系統，給產婦和胎兒產生極大的不良影響，增加不良分娩結局的概率[1]。隨著分娩知識的普及以及產婦對分娩舒適度要求的不斷提高，如何降低分娩疼痛引起了社會的廣泛關注，也是目前臨床研究的熱門課題。鑒于此，本文將50例鎮痛分娩產婦為例進行分析，試探討鎮痛分娩對產婦的影響，報告詳細內容請看下文。

1? 資料與方法

1.1一般資料

觀察例數有100例，觀察時間在2020年1月-2020年3月，觀察對象是能陰道分娩的孕婦，隨機分為2組，各50例。對照組產婦最低年齡20歲，最高年齡36歲，平均（28.63±4.52）歲;產婦最短妊娠時間為37周，最長41周，平均（38.29±1.94）周;妊娠史：初產婦32例，經產婦18例。研究組產婦最小年齡21歲，最大年齡36歲，平均（28.74±4.58）歲;最短妊娠時間為37周，最長為41周，平均（38.47±1.96）周;妊娠史：初產婦34例，經產婦16例。對比分析兩組的各項信息，具有可比性（P>0.05）。本次研究獲取倫理委員會的批準，且患者及家屬同意參加研究并簽字。

1.2方法

對照組采用傳統分娩方法進行分娩，具體方法為：等到產婦的宮口擴張到2cm--3cm時，將產婦送入待產室，等到產婦宮口開全后送到產房進行分娩，指導產婦保持膀胱截石位進行分娩，在分娩過程中不實施鎮痛處理。

研究組開展椎管內麻醉鎮痛進行分娩，詳細方法為：等到宮口開到2cm-3cm后對產婦實施鎮痛分娩，仔細向產婦及家屬介紹原理，要求產婦和家屬簽訂鎮痛分娩同意書，告知在鎮痛分娩時會出現的感覺，指導產婦在宮縮時維持正確的呼吸方法，能自由活動，從而放松身體配合鎮痛。

1.3觀察指標

比較兩組產婦的產程時間，仔細記錄第一產程、第二產程、第三產程以及總產程花費的時間。

1.4統計學方法

研究所得數據均錄入至Excel 2019中予以校對，采用SPSS 23.0軟件進行處理。（x±s）表示計量資料，百分比（%）表示計數資料。計量資料用t檢驗，而計數資料用卡方（x2）檢驗。P評定檢驗結果，P>0.05提示無統計學差異，P<0.05提示有統計學差異。

2? 結果

2.1評價分析兩組產程時間的差異

從表1的結果可以發現，在第一產程、第二產程、第三產程以及總產程上，研究組明顯短于對照組（P<0.05）。

3? 討論

分娩是指女性妊娠達到及超過28周胎兒及附屬物從臨產開始至全部從母體娩出的過程[2]。分娩是育齡期女性要經歷的過程，也是女性生命中重要的體驗。近年來，隨著國家“二胎政策”的全面開放，我國的妊娠率呈逐年上升的趨勢，同時也增加了妊娠不良結局的發生。隨著經濟水平的提高，廣大女性的分娩觀念發生了改變，對分娩的要求越來越嚴格，臨床在保證母嬰安全的基礎上還需減輕分娩的疼痛，使分娩是快樂的、享受的，從而使得鎮痛分娩在臨床上得到了廣泛的應用[3]。

鎮痛分娩是近些年來新興的輔助分娩技術，使用椎管內麻醉鎮痛，可減輕產婦的疼痛程度，有利于增加子宮血流，減少產婦因過度換氣而引起的不良反應，減輕產婦緊張、焦慮導致害怕-緊張-疼痛綜合征，其藥物起效快、給藥方法簡便、易于掌握用藥劑量[2]，保持鎮痛時間比較長，達到產婦可以忍受的疼痛程度[4]，有效緩解疼痛，還能自由活動，能獲得產婦主動配合。鎮痛分娩是一種非常安全有效的鎮痛方法，對產婦造成傷害小，不良反應發生少[5]。本次研究結果發現，研究組經鎮痛分娩干預后，其第一產程、第二產程、第三產程以及總產程明顯短于采用常規分娩方法的對照組（P<0.05），提示鎮痛分娩的鎮痛效果可有效縮短產程時間。

綜上所述，鎮痛分娩用于分娩產婦的效果顯著，可有效縮短產婦的產程時間，有效緩解疼痛，減輕產婦的疼痛程度，利于分娩的順利進行，具有較高的臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]張子浩，簡麗萍，鐘小燕.低頻神經和肌肉刺激儀在分娩鎮痛中的應用價值及其對母嬰的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（05）：571-572.

[2]謝幸，孔北華，段濤.婦產科學[M].第九版.北京：人民衛生出版社，2013.

[3]李麗，張麗萍.導樂分娩鎮痛儀在產程中應用對母嬰的影響[J].護理研究，2019，33（08）：167-169.

[4]董明慧.分娩鎮痛儀配合導樂分娩對LDR一體化特需病房產婦產程疼痛及產后疲乏的影響[J].中國醫學創新，2020，17（14）：102-105.

[5]王曉艷，王季，楊莉莉.導樂分娩鎮痛儀在足月初產婦中的應用及對分娩結局的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（24）：53-55.

作者簡介：

張敏（1969.02-），女，回族，貴州威寧人，本科學歷，副主任醫師，研究方向：婦產科。