肺炎有什么癥狀

阮小平

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.014

肺炎是一種極常見的呼吸系統(tǒng)疾病，說(shuō)到肺炎，可能很多人都有過(guò)患肺炎的經(jīng)歷，嬰幼兒、老年人自身免疫力相對(duì)較低，患有呼吸系統(tǒng)慢性疾病，工作生活條件相對(duì)較差的人，都比較容易患上肺炎。肺炎的種類眾多，不同類型的肺炎，其病因、臨床癥狀和治療措施相差比較大。雖然肺炎比較常見，大家對(duì)于肺炎也并不陌生，但是說(shuō)到肺炎的具體癥狀，絕大多數(shù)普通群眾其實(shí)并不清楚，大家難以區(qū)分不同類型的肺炎，因此對(duì)于一些具體的肺炎癥狀沒有具體的認(rèn)識(shí)。近年來(lái)各種不同類型肺炎發(fā)病率均有一定的升高趨勢(shì)，這與人們當(dāng)前所面臨的工作生活環(huán)境以及生活習(xí)慣等有一定關(guān)系。肺炎對(duì)人類健康的危害非常大，許多類型的肺炎，不僅病情發(fā)展相對(duì)較快而且會(huì)對(duì)肺部組織造成實(shí)質(zhì)性的損害，因此肺炎患者在發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后，必須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病情后采取科學(xué)的治療手段，這樣才能獲得最佳的治療效果。鑒于目前普通群眾對(duì)于肺炎的認(rèn)識(shí)比較有限，本文將針對(duì)一些常見類型的肺炎癥狀進(jìn)行介紹，希望廣大讀者朋友在閱讀本文后能夠加深對(duì)肺炎的認(rèn)識(shí)，重視肺炎病情，當(dāng)自身出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，避免肺炎對(duì)自身健康造成更大損害。

首先我們來(lái)了解肺炎的分類情況，目前臨床工作中根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)的不同，肺炎可被分為諸多具體類型，例如我們按照解剖學(xué)對(duì)肺炎進(jìn)行分類，則可以根據(jù)肺部炎癥所處部位將肺炎分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎;如果按照導(dǎo)致肺炎的具體病因進(jìn)行分類，則可將肺炎分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及一系列非病原體入侵所導(dǎo)致的理化因素肺炎;根據(jù)患病環(huán)境來(lái)對(duì)肺炎進(jìn)行分類，其中包括醫(yī)院獲得性肺炎和社區(qū)獲得性肺炎。我們想要具體了解不同類型肺炎的臨床癥狀，那么可以根據(jù)導(dǎo)致肺炎的病因來(lái)對(duì)肺炎進(jìn)行分類，并對(duì)其中不同類型的肺炎癥狀進(jìn)行分析。

在一系列肺炎之中細(xì)菌性肺炎是發(fā)病率最高也是最為常見的肺炎類型，能夠?qū)е路窝椎募?xì)菌種類相對(duì)比較多，其中包括肺炎球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌以及肺炎克雷白桿菌等，其中比較常見的還是肺炎鏈球菌和葡萄球菌，由肺炎鏈球菌所導(dǎo)致的細(xì)菌性肺炎患者臨床癥狀相對(duì)比較明顯，而且患者多數(shù)有一定的呼吸系統(tǒng)前驅(qū)癥狀，患者在患病前往往有一些明顯地誘發(fā)因素，比如淋雨受涼或長(zhǎng)時(shí)間沒有得到充分休息等;肺炎鏈球菌肺炎患者往往在受到一些不利影響，導(dǎo)致自身免疫力下降時(shí)患病，其主要臨床癥狀包括發(fā)熱、胸部疼痛等，隨著病情的發(fā)展患者體溫持續(xù)升高，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)高熱的癥狀，而且其胸部疼痛會(huì)逐漸向肩腹部放射，而且患者往往會(huì)表現(xiàn)除呼吸系統(tǒng)外的其他臨床癥狀，比如腹瀉、惡心、嘔吐等，因此不少此類型的肺炎患者前期誤以為自己出現(xiàn)了某些消化系統(tǒng)疾病，很多患者在入院治療時(shí)體溫在40℃左右，持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身酸痛、神志模糊等臨床癥狀。而由葡萄球菌感染所導(dǎo)致的肺炎患者臨床癥狀也非常明顯，患者發(fā)病后體溫迅速升高，絕大多數(shù)患者持續(xù)高熱，而且患者胸痛咳痰癥狀非常明顯，其痰液量相對(duì)較大，而且多為膿性痰液，隨著咳嗽咳痰癥狀的不斷加重患者可能出現(xiàn)痰中帶血的情況。持續(xù)的高熱也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛的癥狀，患者如不能得到及時(shí)治療，很有可能由于痰液淤堵以及肺部組織膿腫破潰，進(jìn)而導(dǎo)致氣胸或膿胸的情況[1]。

除細(xì)菌性肺炎外，病毒性肺炎發(fā)病率也相對(duì)較高，能夠?qū)е虏《拘苑窝椎牟《疽脖容^多，主要包括冠狀病毒、流感病毒以及腺病毒等。很多流感患者在病程延長(zhǎng)的過(guò)程中容易發(fā)展成病毒性肺炎，相較于細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎的臨床癥狀相對(duì)較輕，不過(guò)其實(shí)際癥狀也與患者體質(zhì)和具體病情有關(guān)。病毒性肺炎早期臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰和咽痛，由于癥狀不嚴(yán)重，很多患者沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。部分病毒性肺炎患者呼吸道癥狀表現(xiàn)不明顯，但有相對(duì)比較明顯地胃腸道不適癥狀，這包括腹瀉、腹痛等。從當(dāng)前臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，年齡較小的幼兒或年齡較大的老年人病毒性肺炎后期病情發(fā)展往往更快，患者在一段時(shí)間內(nèi)病情持續(xù)加重，患者癥狀從早期的呼吸系統(tǒng)或胃腸道不適逐漸發(fā)展為持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、神志模糊等，一旦沒有得到及時(shí)有效的救治，患者可能會(huì)發(fā)展為重癥肺炎，而在這種情況下患者面臨較大的心臟衰竭和呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)[2]。

真菌性肺炎也是肺炎常見類型，導(dǎo)致真菌性肺炎的病原體也比較多，包括念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等。此類型的肺炎起病相對(duì)較緩，患者整體臨床癥狀與支氣管肺炎比較相似，很多真菌性肺炎患者由于早期診斷不明確，在使用抗生素進(jìn)行治療時(shí)未取得相應(yīng)療效，且病情逐漸加重。此類型肺炎患者主要臨床癥狀包括發(fā)熱和咳嗽，而且患者往往存在胸前區(qū)鈍痛的癥狀，要注意的是真菌性肺炎患者其咳嗽癥狀以干咳為主。不同真菌感染所導(dǎo)致的真菌性肺炎，其臨床癥狀有一定差異，很多地方性真菌病患者存在縱膈淋巴結(jié)腫大的情況，因此其在患肺炎時(shí)表現(xiàn)一定的氣道阻塞癥狀。對(duì)患者進(jìn)行肺部聽診時(shí)可聞及肺部啰音以及胸膜摩擦音，這些都是真菌性肺炎的重要臨床癥狀。真菌性肺炎患者也可能存在一系列的肺外癥狀，比如皮膚病變、過(guò)敏表現(xiàn)以及一些腦膜炎的癥狀[3]。

除常見病原體感染所致的肺炎外，受到不利理化因素刺激所導(dǎo)致的肺炎也是重要的肺炎類型，此類患者往往有比較明確的誘發(fā)因素，比如化學(xué)性肺炎、放射性肺炎等。以化學(xué)性肺炎為例，患者呼吸道及肺部受到化學(xué)物質(zhì)的刺激，因此其氣道黏膜損傷及肺部損傷是比較明顯地，患者往往會(huì)有比較明顯地咳嗽呼吸困難等癥狀，而且一些化學(xué)損傷比較嚴(yán)重的患者，其后遺癥也相對(duì)比較明顯。

在臨床工作中，醫(yī)生經(jīng)常要面對(duì)很多不同類型的肺炎患者，在進(jìn)行治療前，醫(yī)生必須先明確患者屬于哪一類型的肺炎，這是后續(xù)科學(xué)治療的基礎(chǔ)前提。希望大家在閱讀本文后能夠加深對(duì)不同類型肺炎癥狀的了解，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，這樣才能最大限度保障自身健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙安學(xué). 細(xì)菌性肺炎與病毒性肺炎的CT特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020（16）.

[2]孫聰.青島地區(qū)病毒性肺炎的流行病學(xué)研究及病原學(xué)分析[D].? 2020.

[3]李芹， 安淑華， 董偉然，等.兒童侵襲性肺真菌病9例臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2020， 035（005）：368-372.