老年陰道炎患者家庭護(hù)理須知

陳麗群

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.028

陰道炎癥是一種十分常見的婦科炎癥，患有陰道炎癥能夠引起身體各種不適，也影響女性的日常生活，治療過程十分煩瑣并且長時(shí)間不能康復(fù)，給很多患者的生活帶來了巨大的不便。其發(fā)病機(jī)制主要是由于女性陰道受到感染，一般來說大多是受到了外部因素的影響，因此，患病女性在日常生活中應(yīng)該做好個(gè)人衛(wèi)生和炎癥防護(hù)措施，從源頭進(jìn)行治理，加快自身的恢復(fù)。

1? 老年陰道炎病因及發(fā)病機(jī)制

主要原因是卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或者缺乏，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，陰道內(nèi)pH值呈堿性或接近中性，殺滅病原菌能力降低，可使其他致病菌成為優(yōu)勢菌，而發(fā)生感染。同時(shí)，由于陰道黏膜萎縮，上皮菲薄，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎性病變。另外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。

2? 老年陰道炎癥狀

主要癥狀如下：（1）陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶，有臭味。（2）分泌物刺激，外陰出現(xiàn)瘙癢、灼燒感。（3）陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛;有時(shí)有小便失禁。（4）感染還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。（5）婦科檢查可見陰道黏膜呈萎縮性改變，上皮菲薄并變平滑，陰道黏膜有充血、紅腫，也可見黏膜有出血點(diǎn)，以后穹窿及宮頸最明顯，嚴(yán)重者也可形成潰瘍或者外陰潮紅糜爛。潰瘍面可與對側(cè)粘連，檢查時(shí)粘連可因分開而引起出血，粘連嚴(yán)重時(shí)造成陰道狹窄甚至閉鎖，炎性分泌物引流不暢形成陰道積膿或者宮腔積膿。

3? 老年陰道炎的治療

應(yīng)用抗菌措施恢復(fù)陰道微生態(tài)治療的同時(shí)，注意補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力，抑制細(xì)菌生長。用1%乳酸或者0.5%醋酸液沖洗陰道，每日1次，增加陰道酸度，抑制細(xì)菌生長和繁殖。陰道沖洗之后，局部應(yīng)該用坤立舒苦參凝膠恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。適當(dāng)給予雌激素制劑，可局部用藥，也可以全身給藥。（1）補(bǔ)充雌性激素。老年陰道炎患者可以通過補(bǔ)充雌性激素來達(dá)到治療目的，雌激素缺乏是引起該疾病的重要因素之一。因此針對性地補(bǔ)充雌性激素，一方面能夠抑制細(xì)菌生長，另一方面可以保持體內(nèi)平衡。可以通過口服或者食用含有雌激素的食物。（2）藥物治療。陰道部位抵抗力下降是導(dǎo)致該疾病的主要因素之一，患者可以通過藥物治療的方式來解決這一問題。通常可以采用抗生素、喹諾酮類藥物，可以有效抑制陰道部位的細(xì)菌生長，起到治療作用。

4? 老年陰道炎的護(hù)理

（1）從飲食的角度來說，老年陰道炎患者需要多進(jìn)食清淡而有營養(yǎng)的飲食，例如牛奶、豆類、魚類、蔬菜、水果等食品;飲食應(yīng)該稀軟清淡，可選用糯米、山藥、扁豆、蓮子、桂圓肉、黑芝麻、黑大豆等補(bǔ)益脾胃的食物;萎縮性陰道炎濕熱可以選用芹菜、車前草等食品;要禁止服用生姜、大蒜、辣椒等刺激性食物，避免誘發(fā)陰道瘙癢;要禁止食用海鮮發(fā)物，例如鮭魚、帶魚、螃蟹、蝦等水產(chǎn)品，否則會導(dǎo)致外陰瘙癢，不利于炎癥消退;要禁止食用甜膩食物、脂肪含量高食物，例如豬油、奶油、牛油、羊油等，高糖食物例如巧克力、點(diǎn)心、奶油蛋糕等，這些食物會增加白帶的分泌量，影響治療效果。

（2）要禁止吸煙喝酒。吸煙能夠加重病情，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦寗?dòng)脈血和氧的結(jié)合能力減弱;酒精能夠助長濕熱，因此要禁止飲用。及時(shí)戒煙戒酒，不僅有利于提升自己的身體機(jī)能，還能夠盡快從炎癥狀態(tài)康復(fù)。

（3）陰道炎癥患者在感染炎癥之后，還需要注意每天的飲水量，因?yàn)槟蛞耗軌驇ё唧w內(nèi)一部分細(xì)菌，幫助患者更好地從炎癥困擾中康復(fù)。

（4）如果女性本身體質(zhì)就不強(qiáng)，那么就十分容易受到細(xì)菌或者病毒的侵害，很多陰道炎癥患者是因?yàn)樽陨眢w質(zhì)不強(qiáng)而導(dǎo)致疾病的發(fā)作。因此，陰道炎癥患者需要在日常生活中注意運(yùn)動(dòng)，但是在運(yùn)動(dòng)過后要及時(shí)洗澡并擦干全身，換好衣物，避免在陰道周圍形成潮濕、悶熱的環(huán)境，否則會讓細(xì)菌的滋生更加迅速，不利于患者從炎癥狀態(tài)康復(fù)。

5? 老年陰道炎的預(yù)防

主要的預(yù)防措施包括：（1）穿棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)存放，洗后的內(nèi)褲要放在太陽下暴曬，不宜放在衛(wèi)生間內(nèi)晾干;（2）穿著衣物必須透氣，不宜連續(xù)穿著連褲襪或者緊身牛仔褲;（3）大便后擦拭的方向應(yīng)該從前到后，避免將肛門處的細(xì)菌帶到陰道;（4）在公共浴場、游泳池、公共馬桶這樣的地方不要隨便坐;（5）盡量保持開朗的心情，因?yàn)椴涣夹睦頎顟B(tài)也會降低身體免疫力，使病菌乘虛而入;（6）不要用消毒劑或者各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰道最好用清水，而不是各種洗液。

6? 老年陰道炎患者的認(rèn)識誤區(qū)

很多老年陰道炎患者容易存在認(rèn)識上的誤區(qū)，那就是在陰道處的不良反應(yīng)消失之后就認(rèn)為炎癥已經(jīng)痊愈，這是不正確的。陰道炎癥是否痊愈并不能僅僅通過外表或者是患者自身的感覺來判斷，需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。也正是因?yàn)槿绱耍瑢?dǎo)致患者在誤認(rèn)為自己已經(jīng)痊愈之后又不注重個(gè)人衛(wèi)生，出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況，讓陰道炎癥不能徹底痊愈。因此，患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，在醫(yī)生沒有給出明確的答復(fù)之前，老年陰道炎患者不應(yīng)該擅自停止服藥。與此同時(shí)，在自身炎癥好轉(zhuǎn)或者康復(fù)之后，還需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果檢查的結(jié)果顯示炎癥已完全消除，這時(shí)候患者才能夠根據(jù)醫(yī)生的意見停止服藥。在日常生活中還是需要注意衛(wèi)生，避免炎癥反復(fù)發(fā)作。