廖能
【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.077
在我國普通群眾眼中,ICU意味著病危和痛苦,很多人認為住進來就一只腳邁向了死亡,因此大家對于ICU都是比較避諱的,加上很多影視劇對ICU進行了藝術加工,這讓越來越多普通群眾對ICU產生了誤解,而大家對于ICU的畏懼心理讓很多人不愿進入ICU繼續進行治療,病人家屬也認為患者希望渺茫,因此也不愿意讓患者承受更多痛苦。但ICU的實際情況真的如此嗎?ICU是重癥加強護理病房的英文簡稱,國內習慣于將ICU稱為重癥監護室,隨著現代醫學的快速發展,很多科室都設立了專科ICU,這說明ICU病房在臨床救治工作中有重要作用。很多重癥患者在治療和監護方面都有更高需求,而一般病房由于設備、藥物配置、人員配置等均無法滿足重癥患者的治療護理需求,如果重癥患者在普通病房進行治療,容易導致病情進一步發展,威脅其生命;而ICU病房設備、藥物配置更為豐富,醫護人員也經過相應的專業培訓,因此對重癥患者的救治護理能力更高,所以說ICU是重癥患者最佳的治療選擇,為了讓大家更為了解ICU、消除對ICU的不利認識,本文將針對其相關內容進行詳細介紹。
絕大多數普通群眾對于ICU有很多不好的印象,大家普遍認為,進了ICU的患者全身插滿各種管子,身上連接著各種設備,患者在病房內承受著極大的痛苦,所以很多患者寧愿承受更大的生命風險,也不愿意進入ICU接受更好的治療。但從實際情況來看,ICU作為臨床工作對重癥患者進行救治的關鍵一環,其對于提升重癥患者救治成功率有極為重要的意義。ICU中各種類型的監護治療設備及相關藥物配備非常齊全,由于重癥患者臨床癥狀時常發生變化,病情隨時有可能發展,在重癥監護室進行治療能夠第一時間通過各項生命體征數據,了解患者病情變化,同時根據相關參數患者能夠馬上接受相應的治療干預,降低生命威脅。ICU病房凝結了一系列現代臨床醫學技術,不論是設備還是人員其整體救治能力較普通病房要高出很多。這里我們從設備和人員兩方面進行分析,即可了解ICU對于重癥患者的救治意義。
ICU病房中具有全套的生命體征監護設備,這些設備能夠讓醫務人員動態了解患者病情變化情況,普通群眾所了解的基本生命體征,包括心率、血壓、呼吸,但對于不同類型的重癥患者而言,除最常見的各項基礎生命體征外還有很多相應參數需要動態了解,而我們想要全方位了解患者的生命體征參數就必須保障相應的監護設備具備相應功能,而ICU病房中配備的生命體征監護設備功能非常全面,完全能夠滿足重癥患者的生命體征監護需求。而從各種重癥疾病的搶救應對能力上來看,ICU病房中具有全套的搶救設備,患者在出現相應不利情況后,醫務人員能夠在第一時間為患者進行治療干預,絕大多數相關醫療操作能夠在ICU病房中直接完成,患者幾乎無須等待,這大大提高了重癥患者的搶救成功率[1]。
而從ICU人員配置上來看,不論是臨床醫生還是護士,重癥科醫務人員整體專業素質相較于普通醫務人員更高,而且重癥科醫務人員在面對重癥患者時,臨床經驗更為豐富。所有重癥科工作人員均在常規職業能力基礎上,接受了全面的重癥臨床工作培訓,在面對重癥患者時,相關醫務人員具備更為科學的治療護理手段,而且重癥科醫務人員更了解相關患者的痛苦和不適,在各項臨床操作過程中都能夠最大限度減少患者所受痛苦[2]。
很多人認為ICU中的治療會給患者帶來極大的痛苦,但從事實上來看,進入ICU接受治療的患者基本上會受到相應的鎮痛鎮靜干預,而且很多重癥患者本身就存在意識障礙的情況,處于昏迷狀態的患者也無法明顯感受到相應的不適癥狀。對于一些有創操作,ICU醫務人員在實際執行過程中都會給予患者相應的鎮痛處理,最大限度緩解患者痛苦。在鎮靜藥物的作用下,絕大多數患者在睡眠狀態接受相應治療,因此在ICU接受治療的過程中,并不會讓患者全程處于痛苦之中,在藥物干預以及醫務人員的絕對精細操作下,患者本身所受痛苦其實是比較低的[3]。
大家認為ICU非常可怕的另一個原因是害怕進入ICU后,病情持續加重,最后無法轉出。這種想法非常普遍,我們在臨床工作中經常會聽到患者家屬在談論病情時認為患者只要住進ICU基本上就等于被判了死刑,其實大家對于ICU的認識并不全面,因此才會得出這樣的錯誤結論。在傳統觀念中,只有病危的患者才需要進入ICU“續命”,但我們從臨床工作的專業角度來看,ICU病房能夠為很多重癥患者提供更好的治療基礎,這種情況下很多重癥患者在ICU中接受治療后,病情逐漸穩定,最終能夠成功轉出進入普通病房,繼續進行治療。還有一些患者在術后需要入住ICU病房進行監護治療,這并不意味著手術不成功或者患者病情非常危重,只是因為患者在相關手術后需要得到更為全面的監護,醫務人員必須全方位了解患者的生命體征參數,才能夠保證患者安全,因此才會讓患者入住ICU。隨著重癥醫學的不斷發展,我們對于重癥患者的救治能力大幅提升,從ICU病房向普通病房的轉出率來看,相當一部分患者經過ICU治療干預后病情得到有效控制,在生命體征穩定的情況下轉入普通病房,這些患者最終轉危為安,這要部分地歸于ICU病房和重癥科醫務人員,所以說ICU并沒有大家想象的那樣可怕。
在日常生活中,我們無法預料明天和意外哪一個先到,一旦各種疾病或其他意外事故讓患者生命安全受到嚴重威脅,那么我們一定要遵照醫生指導意見,妥善進入ICU進行進一步救治。我們不能因害怕相關的治療而抗拒ICU,患者家屬也要正確認識ICU對于重癥患者的積極意義,對于確實需要接受重癥監護治療的患者,家屬一定要與醫務人員通力配合,遵照醫生相關治療意見,采取正確的治療措施,這樣才能夠最大限度保障患者生命安全。希望大家閱讀本文后能夠加深對ICU的認識,認清ICU在臨床工作中的重要意義。
參考文獻:
[1]王億吉.急重癥監護病房護士對ICU綜合征的認知現狀及影響因素分析[J].當代護士(下旬刊),2020年27卷8期, 27-29頁, 2020.
[2]努爾古麗·阿西木,阿依古麗·吾斯曼.ICU肺部感染者應用無創機械通氣療效觀察分析[J].健康之友,2020,000(006):141.
[3]陳浩輝.美國重病監護病房(ICU)簡介[J].國外醫學麻醉學與復蘇分冊,1984年05卷5期, 193-195頁, ISTIC CA, 2020.