周茂丹
【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.087
伴隨著社會的現代化發展,人們的日常飲食生活習慣都發生了較大變化,而在這種情況下,糖尿病的發病率也進一步升高。在大家的傳統印象中,糖尿病是一種中老年人常見的基礎性疾病,不過根據具體的分類標準我們需要將糖尿病進行科學分類,我們都知道糖尿病患者最典型的臨床特征是高血糖,而能夠導致高血糖的具體原因比較復雜,胰島素是保持人體正常糖代謝的重要物質,無論是胰島素分泌不足抑或機體對胰島素的利用存在障礙都會導致糖代謝異常進而引發高血糖,大家比較熟悉中老年人易發的糖尿病,主要是2型糖尿病,而這一類型的糖尿病患者不僅存在胰島素分泌不足的情況,同時患者自身對于胰島素的利用也存在問題。當然,在臨床工作中也有很多青年甚至兒童糖尿病患者,而這些糖尿病患者主要是1型糖尿病,此類糖尿病患者其高血糖的主要原因是自身胰島素缺乏,此類糖尿病患者的病因同自身免疫性缺陷和遺傳因素有關。由于糖尿病對人類健康產生了嚴重威脅,普通群眾有必要加深對糖尿病的認識,這樣我們才能提升糖尿病防治工作的整體效果,下面將針對糖尿病的相關知識進行詳細介紹,希望大家閱讀本文后能夠加深對糖尿病的了解,更好地保障自身健康。
首先我們要從病因角度來進行分析。1型糖尿病與2型糖尿病在病因方面有較大差異。根據當前臨床研究顯示,1型糖尿病患者其病因主要與自身免疫系統缺陷以及遺傳因素有關,當然一些不利外部環境因素影響也是促使其發病的重要原因。從自身免疫角度來看,不論是體液免疫異常還是細胞免疫異常,都有可能導致1型糖尿病;而從遺傳因素角度來看,1型糖尿病有明顯地家族聚集性傾向,有相關家族病史的人其罹患該型糖尿病的風險更高。從不利環境因素來看,當患者存在遺傳風險因素或自身免疫風險因素的情況下,病毒感染將成為促使其發病的重要原因。而2型糖尿病的病因相對比較復雜,首先是遺傳因素有相應糖尿病家族病史的人群,其患糖尿病的風險更高,但并非有家族病史就一定會發病,這與外部環境因素也有直接關系,通過對糖尿病患者的研究我們發現生活習慣是誘發2型糖尿病的重要原因,現在社會生活中人們的飲食健康性相對較差,很多人都存在長期高脂飲食的情況,而且營養過剩的比例相對較大,加之日常生活中,多數人運動量嚴重不足,這種不利因素對人體糖代謝影響相對較大,根據對2型糖尿病患者的研究可以看出肥胖者發生2型糖尿病的風險更高。除此之外隨著年齡的增加,2型糖尿病的發病率也會逐漸升高,由于我國人口老齡化的情況日益加重,2型糖尿病的發病率也不斷升高。最后由于中老年人患其他慢性基礎性疾病的風險也比較高,而諸如高血壓高血脂等常見中老年疾病與糖尿病之間也有密切關系,因此2型糖尿病的病因是非常復雜的[1]。
下面我們對不同類型的糖尿病臨床癥狀進行分析。首先是1型糖尿病,此類糖尿病患者平均年齡相對較低,而且此類糖尿病病情發展相對較快,所以患者臨床癥狀往往比較明顯,三多一少是1型糖尿病的典型癥狀,患者主要表現為飲食量增加,飲水量增加,排尿量增加,以及體重減輕,由于病情發展相對較快,很多1型糖尿病患者在就診時已經出現了糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。2型糖尿病病情發展相對較慢,而且由于絕大多數2型糖尿病患者為中老年人,其本身還存在一些其他的基礎性疾病,在糖尿病病情發展比較緩慢的情況下患者早期往往難以察覺相關癥狀,很多患者是在出現糖尿病并發癥的情況下才得以確診,而且2型糖尿病患者三多一少的癥狀并不顯著,僅有一半左右的2型糖尿病患者在日常生活中會表現明顯地三多一少癥狀,這是導致很多2型糖尿病患者沒有及時得到相應治療的重要原因[2]。
糖尿病最為人恐懼的是其所導致的各類并發癥,當患者血糖持續偏高時,人體多組織器官將受到損害,其中糖尿病微血管病變、糖尿病神經系統并發癥、糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病、心血管疾病等都是比較常見的糖尿病并發癥,一旦患者血糖控制不佳其并發癥發生率會明顯升高,由于各種類型的糖尿病并發癥對患者健康造成了嚴重損害,已經出現并發癥的糖尿病患者,其生活質量相對較差,預期生存年限也明顯縮短。
就目前糖尿病治療的整體情況來看,糖尿病尚無法完全治愈,不論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者,都必須在明確診斷后,持續用藥進行治療。1型糖尿病患者為胰島素缺乏型糖尿病,因此在治療過程中必須以外源性胰島素進行替代治療,除此之外,患者還需要嚴格控制飲食,同時加強機體運動。在飲食方面,1型糖尿病患者應避免高蛋白飲食,同時在飲食中需要適當增加膳食纖維的攝入量,膳食纖維能夠有效延緩糖類物質在腸道中的吸收速率,這對于調控血糖有重要意義,另外患者在日常飲食生活中,還需要注意碳水化合物的控制,盡量從谷類物質、豆類以及新鮮蔬菜中攝取相應的碳水化合物。2型糖尿病患者在治療過程中根據實際情況選擇口服降糖藥治療以及胰島素治療,目前市面上用于降糖的口服藥物種類較多,不同患者根據其自身情況應選擇恰當的降糖藥種類,需要通過胰島素進行血糖調控的患者,一定要注意胰島素使用事項。患者在日常生活中也需要注意調控飲食并加強運動鍛煉,飲食方面要注意定時定量,避免短時間內大量進餐,同時在食物種類選擇上,一定要注意控制脂肪、糖類、蛋白質以及碳水化合物攝入量。另外患者一定要注意加強運動,結合身體狀況選擇恰當的鍛煉,如有肥胖情況,則應通過飲食運動進行減重,這樣才能最大限度保障自身健康[3]。
參考文獻:
[1]許曼音.糖尿病病因研究的進展[J].中華內科雜志 1980年19卷2期, 148-152頁, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA,2020.
[2]呂傳永.糖尿病飲食的8個誤區,你中招了嗎[J].糖尿病之友, 2020(9):22-23.
[3]張卓,唐紅.淺談糖尿病的中西醫認識[J].健康必讀,2020, 000(004):242-243.