觀察研究D-二聚體在急性早幼粒細胞白血病患者中的檢驗效果

劉香榮

【摘要】目的：探討D-二聚體在急性早幼粒細胞白血病患者中的檢驗結果。方法：隨機抽選本院2019年1月—2020年5月接收的20例急性早幼粒細胞白血病患者（觀察組）與20例健康體檢者（對照組），應用自動血凝儀對兩組D-二聚體水平進行檢測，對比檢測結果。結果：治療前，觀察組與對照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組指標依然較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：D-二聚體水平在急性早幼粒細胞檢測中具有重要作用，其可以將患者病情變化等清楚反映，從而更好地判斷疾病，該方法值得采納、推廣。

【關鍵詞】急性早幼粒細胞;白血病;D-二聚體

【中圖分類號】R733.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.117

【Abstract】Objective：To investigate the detection results of D-dimer in patients with acute promyelocytic leukemia.Methods：20 patients with acute promyelocytic leukemia （observation group） and 20 healthy people （control group） were randomly selected from our hospital from January 2019 to may 2020.The levels of D-dimer in the two groups were detected by automatic hemagglutination instrument， and the detection results were compared.Results：before treatment，there was a significant difference in D-dimer level between the observation group and the control group （P < 0.05）;after treatment，the observation group was still higher than the control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：D-dimer level plays an important role in the detection of acute promyelocyte，which can clearly reflect the changes of the patient's condition，so as to better judge the disease， which is worthy of adoption and promotion.

【Key words】acute promyelocyte;leukemia;d-disaccharide

急性早幼粒細胞白血病是機體常見惡性腫瘤之一，該病臨床治療主要應用藥物結合化療方法，同時根據具體病癥進行治療，疾病病情變化和臨床資料效果的判斷主要采用骨髓細胞形態學檢查。據有關資料顯示[1]，各種各樣的惡性腫瘤患者，機體往往伴有凝血異常和纖溶功能，所以臨床越來越重視上述兩個指標的變化。因而，本次研究針對D-二聚體在急性早幼粒細胞白血病患者檢驗中的應用效果進行分析。

1? 資料與方法

1.1 資料

隨機抽選本院2019年1月—2020年5月接收的20例急性早幼粒細胞白血病患者（觀察組）與20例健康體檢者（對照組），對照組中，10例男，10例女;年齡段：20～65（41.29±5.41）歲;觀察組中，12例男，8例女;年齡段：20～63（41.31±5.35）歲;一般資料方面，兩組未見顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

應用雙試劑盒展開檢測。首先，抽取對照組靜脈血，同時抽取觀察組初發、ATRA（全反式維甲酸）化療后的靜脈血，利用枸櫞酸鈉實施抗凝處理，然后按照每分鐘3000 r的速度進行10分鐘離心操作，血漿分離后，放置在-20℃環境保存。同時檢測血漿中D-二聚體水平。通過免疫比濁法對血漿中D-二聚體水平進行檢測，利用光度計對乳膠顆?；鞈乙何舛冗M行檢測。檢驗期間，對血漿樣品進行稀釋處理。

1.3 觀察指標

檢測所有受檢者D-二聚體水平。

1.4 統計學方法

本次研究數據的處理均應用統計學軟件SPSS 20.0，計量資料的表示方法與檢驗值分別是（x±s）與百分率（%），分別采用t與x2檢驗;兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2? 結果

治療前，觀察組與對照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組依然較對照組高，差異顯著（P<0.05），見表1。

3? ?討論

近年，D-二聚體水平可以將凝血激活及纖溶系統充分反映，所以深受臨床醫學研究人員的關注?，F階段，大部分疾病患者血漿D-二聚體水平升高，比如腦血管疾病、急性心肌梗死、急性早幼粒細胞白血病、肝臟疾病等，其中急性早幼粒細胞白血病是相對特殊的白血病類型之一，嚴重出血是ATRA化療期間常見的一種病情嚴重的并發癥。而早幼粒細胞釋放和合成促凝物質的能力是引起并發癥的主要因素，比如組織因素很容易導致凝血功能障礙及繼發性纖溶系統功能，尤其是白血病性早幼粒細胞超出負荷，血液水平呈現高凝狀態，最終導致嚴重出血的并發癥。D-二聚體在急性早幼粒細胞白血病患者檢測中具有重要作用。本次研究結果顯示，治療前，觀察組與對照組D-二聚體水平之間存在明顯差異（P<0.05）;治療后，觀察組依然較對照組高，差異顯著（P<0.05）。由此可見，D-二聚體水平能夠對急性早幼粒細胞白血病進行診斷，不僅能夠將凝血系統激活狀況和纖溶系統亢進狀況反映，而且能夠顯示病情變化。

總之，D-二聚體水平在急性早幼粒細胞檢測中具有重要作用，其可以將患者病情變化等清楚地反映，從而更好地判斷疾病，其方法值得采納、推廣。

參考文獻：

[1]張曉，譚黎明，李建英，等.髓過氧化物酶指數在急性早幼粒細胞白血病診斷中的應用評價[J].實用預防醫學，2019，26（4）：416-419.