社區護理干預在老年高血壓患者中的效果分析

劉會霞，王美麗

【摘要】目的：對老年高血壓患者進行社區護理干預的效果進行研究分析。方法：護理時間為2016年5月—2017年4月，選擇社區的100例老年高血壓患者，將其隨機分為兩組，常規護理組和綜合護理組，每組50例患者，常規護理組進行簡單的社區常規護理，綜合護理組在社區常規護理的基礎上增加各方面的護理。對比兩組的護理結果分析社區護理干預對老年高血壓患者的護理效果。結果：在經過社區護理干預后，綜合護理組的總體血壓水平較常規護理組的總體血壓水平要穩定，對比結果P<0.05。結論：社區護理干預對老年高血壓患者的護理效果比較明顯，可以加以推廣。

【關鍵詞】老年高血壓患者;社區護理干預;效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.143

高血壓是一種比較常見的慢性疾病，同時是心腦血管疾病最主要的誘發因素。高血壓主要是指血壓間歇或持續性的收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg的情況，血壓數值偏高，容易導致心、腦、腎等器官出現損傷 [1]，危及患者的生命健康。高血壓主要出現在中老年患者身上，常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等[2]，一般會在患者情緒激動、勞累以及精神緊張的情況下導致血壓升高，出現以上癥狀，在休息一段時間后就會慢慢恢復。為了能更加做好高血壓老年患者的護理干預工作，我們通過以下研究來進行具體分析：

1? 患者資料與護理方法

1.1 患者資料

2016年5月—2017年4月，選取社區的100例老年高血壓患者作為本次研究的對象，將其隨機分為兩組，常規護理組和綜合護理組，每組各50例患者。常規護理組，女性患者26例，男性患者24例，年齡在56～75歲，平均年齡（65±1.5）歲，病程在5～10年，平均病程（7.2±1.6）年;綜合護理組，女性患者23例，男性患者27例，年齡在55～76歲，平均年齡（66±1.3）歲，病程在3～10年，平均病程（6.5±1.5）年。患者納入標準：年齡均在55歲以上，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg;排除意識不清、精神障礙的患者，排除有嚴重的肝、腎以及心腦血管疾病的患者。

1.2 護理方法

常規護理組采取常規護理方法，例如藥物使用以及換用的咨詢，解答患者高血壓的相關問題等。綜合護理組在常規護理的基礎上，增加心理輔導、知識擴展、飲食護理、運動護理以及藥物使用護理等護理：（1）心理輔導：高血壓是一種慢性疾病，治療的時間比較長，而且病情反復無常，患者需要終身服藥，長時間的治療會導致患者心情逐漸朝著抑郁、焦慮的方向發展，出現此類情況就需要醫護人員以及家屬能夠及時給予患者疏導和安慰，在日常生活中要多關心和鼓勵患者，積極地面對治療，還可以讓患者多看書、看電視、聽音樂等，以轉移患者的注意力，緩解患者的緊張、焦慮情緒。同時，還需要為患者營造一個安靜、舒適、輕松愉快的環境，幫助患者學會自我調節情緒，避免出現緊張、焦慮等不良情緒，影響患者的治療。（2）知識擴展：目前大多高血壓患者對高血壓知識的了解不是很多，因此我們通過對該組患者進行知識講座、分發高血壓知識小冊子等方法，幫助患者正確地認識高血壓的危險性、發作原因、臨床癥狀以及治療方法等，還要教會患者如何控制自己的情緒，了解控制血壓對患者的重要性等，提高患者對高血壓疾病的認知度，可以讓患者在出現緊急情況時能做出最正確的判斷并采取適當的措施。在患者出現不懂的情況時，要及時幫助患者解答，還可以讓患者之間多多進行交流，多掌握一些控制血壓的方法，增強患者血壓的穩定性。（3）飲食護理：對于治療高血壓，健康的飲食對治療高血壓同樣有很重要的作用。患者要控制鈉鹽的攝入，要指導患者多食用粗纖維、低脂肪、低熱量的食物，可以適當食用一些魚、蛋類等，多吃蔬菜和水果等食物，以防出現便秘等癥狀。一定要戒煙戒酒、不可暴飲暴食。（4）運動護理：隨著患者病情的逐漸穩定，可以適當進行一些運動，來提高自身的免疫力，可以采用慢跑、打太極拳、做健身操、練瑜伽等方法，但是一定要根據患者各自身體狀況以及血壓的變化等情況來制定合適的運動量，不可勉強。（5）藥物使用護理：首先要告知患者高血壓是需要進行長時間治療的，因此，需要按時服藥，不可隨意停藥，另外要嚴格按照藥物說明書來服用，每種藥物的作用和服用劑量要告知患者，要遵照醫囑來服用藥物，不可自行更改劑量或停藥。最后，要囑咐患者隨身攜帶藥物，養成按時定點吃藥的習慣，如出現血壓不穩定、波動較大的情況時，要及時通知醫生進行檢查和治療。

1.3 觀察指標

比較兩組的社區護理干預前后的收縮壓和舒張壓的變化情況，正常收縮壓為<130 mmHg，正常舒張壓為<85 mmHg;高血壓收縮壓為≥140 mmHg、舒張壓為≥90 mmHg。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0軟件進行統計分析，P<0.05，表示結果有統計學意義。

2? 結果

進行社區護理干預前后，兩組老年高血壓患者的收縮壓和舒張壓進行比較，護理干預前P>0.05，無統計學意義，護理干預后P<0.05。如表1：

3? ?討論

老年高血壓患者情況較之于中年患者要更加容易產生生命威脅[3]，因此，在治療高血壓時，增加社區護理干預對老年患者來說，就尤為重要。通過本次研究分析我們得出社區護理干預對降低患者的收縮壓以及舒張壓有很好的效果，通過對患者進行心理輔導、飲食護理、運動護理等緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，讓患者正確認識高血壓疾病[4]，通過日常護理以促進患者血壓的控制，對維持患者的生命健康是非常重要的。本次研究中，綜合護理組患者實施干預后的收縮壓和舒張壓均明顯低于常規組護理組患者（P<0.05），說明社區護理干預對老年高血壓患者的護理效果比較明顯，可以加以推廣。

參考文獻：

[1]李波.對老年高血壓患者實施社區護理干預的效果評價[J].健康大視野，2019，11（24）：196，195.

[2]楊獻嬌.循證護理在社區高血壓患者護理干預中的應用價值體會[J].養生保健指南，2019，13（50）：107.

[3]徐楊，金巖.全面優質護理對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對疾病認知的影響[J].中國實用鄉村醫生雜志，2017，24（1）：48-50.

[4]胡歡平，吳春鳳，祝路.社區護理干預在老年高血壓患者中的應用分析[J].中國醫學創新，2019，16（11）：82-85.