產科護理干預應用于妊娠期糖尿病護理中的臨床效果

楊春新

【摘要】目的：探討產科護理干預應用于妊娠期糖尿病護理中的臨床效果。方法：將2018年1月—2019年6月來我院治療的96例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各48例。對照組采用常規護理，觀察組采用早期護理干預，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：產婦與新生兒并發癥發生率方面，觀察組顯著低于對照組。HbAlc（糖化血紅蛋白）、Fbg（纖維蛋白原）及2hPG（餐后兩小時血糖）方面，觀察組均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：產科護理干預合理控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，降低產婦及新生兒的并發癥發生率，促進治療及提高護理效果。

【關鍵詞】產科護理干預;妊娠期;糖尿病;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.150

引言

妊娠期糖尿病主要是孕婦妊娠期有多飲、多食、多尿現象，或外陰陰道假絲酵母菌感染反復發作，孕婦體重大于90 kg，妊娠并發羊水過多或巨大胎兒者。孕產婦在孕育期間出現血糖異常，若不及時采用有效方法控制血糖，將會引發對妊娠結局不利的嚴重影響;本院為了探索妊娠期糖尿病患者采用孕期護理干預的妊娠結局特選用96例患者進行對比分析，具體實施情況如下。

1? 資料與方法

1.1資料

選取2018年1月—2019年6月本院收治的96例妊娠期糖尿病患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各48例。觀察組與對照組的基礎研究資料經對比，未見顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取傳統護理方法，主要包括對患者的基礎病情護理、基礎知識宣教、產后常規護理、用藥護理等。

觀察組則在傳統護理基礎上實施產科護理干預，具體護理方法如下。

1.2.1病房環境護理

護理人員每日定時為病房開窗透氣，提高病房內空氣質量，避免粉塵、刺激性氣體飄入。利用空調調節室內溫度，并提高患者居住舒適度。在病房內布置鮮花、溫馨小裝飾，提高患者居住舒適感。定期檢查病房內是否有不良因素。

1.2.2心理護理

一般妊娠期糖尿病患者發病后會對自身病情產生焦慮情緒，長久未得到有效疏導則可能產生抑郁情緒，不利于其身心健康，因此護理人員需要與患者積極溝通交流，向患者宣教相關妊娠糖尿病知識，告知患者妊娠期糖尿病一般在產后即會消失，而在院內接受有效的血糖控制可減少對胎兒的不良影響，無須過于擔憂。

1.2.3飲食護理

患者入院后結合產婦身體檢查報告，分析其身體狀況，由營養師制定患者的每日各種營養攝入量，護理人員則根據已制定的攝入標準進行患者的飲食搭配，在兼顧患者的口味喜好的同時，保證飲食合理。

1.2.4用藥護理

針對部分飲食調節控制血糖不佳的患者進行藥物血糖控制，由于此類患者不宜口服降糖藥物，易對胎兒的發育造成不良影響，因此應以胰島素注射療法控制患者的血糖，而相關注射方法、用量均需要嚴格按照醫囑進行施藥，用藥后密切關注患者的各項生命體征，有異常情況出現立即與主治醫師聯系，采取相應干預措施，避免患者及胎兒受不良影響，用藥期間也要注重對患者的并發癥預防處理，避免并發癥出現。

1.2.5分娩護理

分娩前積極安撫患者情緒，密切監測產婦各項生命體征及胎心變化，分娩中及時為患者擦汗，并保持持續性吸氧，注重產婦個人隱私，產時盡量遮蔽產婦私密部位，避免其產生害羞、緊張等情緒，產時多用鼓勵性語言提高患者疼痛耐受度，若出現分娩困難則及時轉移產婦行剖宮產，避免意外情況發生，確保產婦及胎兒的安全。

1.2.6產后護理

患者分娩后護理人員密切關注其產道是否發生感染，密切監控其生命體征，尤其以血糖控制為主，由于患者產時消耗大量體力，血糖變化較大，易產生不良現象，因此需著重監控，避免低血糖發生。

1.3觀察指標

檢測所有患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（Fbg）和餐后2h血糖（2hPG）。統計新生兒與產婦并發癥發生狀況。產婦并發癥包括酮癥酸中毒、妊高征、羊水過多、早產。新生兒并發癥包括肺炎、巨大兒、呼吸窘迫及窒息。

1.4統計學方法

采取SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組妊娠期糖尿病患者的血糖水平對比

觀察組的HbAlc、Fbg及2hPG顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組妊娠期糖尿病患者的并發癥發生狀況

觀察組并發癥的發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3新生兒并發癥發生率

觀察組新生兒并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床最為常見的合并癥之一，其病癥足夠引發妊娠不良結局，常規護理觀念是在孕期營養補充，并且運動減少，避免對胎兒產生一定影響，但是很容易引發營養過剩、體質量增長過度、異常糖代謝等現象，從而導致妊娠期糖尿病的發生率呈逐年上升趨勢，若控制血糖水平不及時，會引發胎兒窘迫、新生兒窒息、流產和早產等并發癥;加上胎兒體內血糖過高，易形成胰腺B細胞發育過度，進一步使分泌胰島素量增加，從而形成巨大兒，且增加剖宮產率。

妊娠期糖尿病患者采用孕期護理干預能有效減少產后并發癥的發生率，此方式值得臨床應用和推廣。

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