影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策

宋秀惠

【摘要】部分初產婦在生產后，由于受到精神因素、乳房凹陷、經驗不足等多種因素的影響，導致無法正常的泌乳和進行哺乳，從而不利于新生兒的健康成長。在本文中，將對產婦泌乳不足的原因進行細致分析，并探討有效的護理對策。

【關鍵詞】產婦 ;泌乳不足 ;原因分析 ;護理對策

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.165

引言

而相關的調查研究顯示，我國6個月以內的嬰幼兒只有大約28%接受了純母乳喂養，該比例在城市地區則更低。通過大量的調查和隨訪發現，部分嬰幼兒之所以沒有接受純母乳喂養，主要就是因為母親的泌乳不足。在本文中，將對產婦泌乳不足的原因進行細致分析，并在此基礎上探討有效的護理措施。

1? 產婦泌乳不足原因分析

1.1乳房問題

在母乳喂養過程中，乳房疼痛和乳頭凹陷是非常常見的現象。其中，乳房疼痛通常在產后2—3天發生，由于乳汁淤積在乳管當中，導致發生排乳不暢、乳房結塊、乳房疼痛等癥狀。而持續的乳房疼痛將導致產婦縮短哺乳時間甚至拒絕哺乳，因此也造成了泌乳不足。乳頭凹陷主要是由于先天性的發育異常導致，這種異常會使新生兒無法含住乳頭，因此產婦乳頭無法得到有效的吸吮刺激，因此造成泌乳不足。

1.2不良情緒

相關的研究發現，產婦的心理變化將會對其機體中的激素水平變化造成影響，因此影響乳汁的分泌。此外，產婦在生產中其體力和精力都會出現巨大消耗，再加上剖宮產術、會陰側切術造成的傷口疼痛都會使產婦無法得到充分的休息，并容易產生無助、焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響母乳分泌。

1.3經驗不足

部分產婦存在認識偏差，認為初乳有毒，并擔心母乳喂養會對身材的恢復造成嚴重影響，因此沒有堅持進行母乳喂養。此外，部分產婦并沒有掌握母乳喂養的技巧，比如懷抱嬰兒的姿勢不對、嬰兒沒有將乳頭充分含在嘴里、喂養結束后將乳頭強行拔出造成乳頭皸裂等，都有可能造成泌乳不足。

1.4飲食不合理

部分產婦在產后擔心攝入過多的營養會造成體型難以恢復，從而導致攝入的營養不足。此外，部分產婦沒有意識到膳食結構的科學性和完整性對泌乳的重要作用，因此沒有注意飲食搭配，從而造成泌乳不足。

1.5分娩方式

產婦由于在分娩過程中，精神和體力消耗特別大。另外，還有些高齡產婦增多，越來越多的產婦選擇剖宮產手術分娩，產婦會因為術后切口疼痛，影響休息及睡眠等，情緒波動比較大而影響乳汁分泌，使得泌乳量減少。

2? 護理對策

2.1改善乳房問題

護理人員應對產婦進行乳房按摩指導：產婦取坐位，在乳房上涂抹食用油，用手掌從乳房的邊緣向著乳頭的方向進行按摩，做到手法輕柔;如果在按摩的過程中發現硬結，應使用掌根進行按揉，在按摩5分鐘后，使用溫水洗凈食用油，然后使用電動吸乳器，有針對性地選擇吸乳護罩，并將產婦乳頭置于護罩中心，選擇吸乳模式和噴乳模式并逐漸增大吸力。每日2次，每次30分鐘，連續使用3天。

2.2糾正產婦的精神狀況

護理人員應及時掌握產婦的心理狀態，提高她們對母乳喂養的信心，讓產婦了解產后幾天即使奶量較少也能夠滿足嬰兒的需要，而且堅持母乳喂養能夠建立射乳反射，并且還有助于緩解乳房疼痛等問題。幫助產婦調整舒適的體位，讓她們能夠身體放松，囑咐產婦在取坐位或者側臥位時應在背部以及保持新生兒的手臂下墊上軟墊，從而減少支撐力，并緩解疲勞和緊張感，使產婦能夠保持愉悅的心情。

2.3健康宣教

產婦如果有強烈的哺乳欲望，那么將會成為泌乳反射建立的心理基礎。因此，護理人員應通過健康宣教讓產婦了解母乳喂養的優點，通過聲音、畫面、圖像、道具等多個途徑進行導入式健康教育，從而顯著提升產婦對母乳喂養的認識程度以及喂養技能。另外，應囑咐產婦盡早開奶，新生兒在產后30分鐘宜開始第一次吸吮，從而建立泌乳反射。

2.4調整膳食結構

分娩會造成產婦體力的大量消耗，因此在產后必須讓產婦盡早進食，從而滿足新生兒的哺乳需求。如果產婦的營養狀況較差，那么應增加熱量和蛋白質的攝入量，并保證飲食的高維生素和易消化，囑咐產婦多進食湯類食物以補充養分，保證清淡飲食。多食用溫補營養的食物，比如多食用豬蹄、鯽魚湯、雞湯等可以促進產婦分泌乳汁。哺乳期間的膳食營養要滿足產婦的需求，盡量維持產婦的體重，以利于保證產婦哺乳的需求。

2.5分娩方式的護理

產婦可根據自身情況及胎兒大小、胎位等情況，選擇合適的分娩方式，能順產就順產，以減少剖宮產因疼痛引起泌乳素不足。另外，若選擇剖宮產則可根據產婦情況盡量選擇硬膜外麻醉取代靜脈麻醉方式。

3? 結論

產婦產后正常泌乳能夠幫助產婦及時地喂養新生兒，能夠幫助新生兒的智力發育，改善新生兒的身體機能及產婦的乳房狀況與子宮狀況。但產婦在生產之后普遍會出現精神狀態不佳的現象。產婦生產消耗了大量的體力，生產之后沒有得到充足的休息，行剖宮產的產婦在產后更會因為切口的疼痛影響精神狀態。因此容易導致產婦產后泌乳不足。

部分產婦在喂養時發現有乳頭凹陷的情況，但是一開始凹陷情況較輕，因此產婦并沒有及時治療。在產婦乳頭徹底凹陷之后，無法正常喂養孩子。在產婦屢次嘗試想要喂養孩子但是失敗之后更會導致焦慮，在這種狀態下，非常影響產婦分泌乳汁喂養嬰兒。很多新手媽媽在生產之前沒有經驗，在生育之后，或多或少地獲取了一些喂養知識，但是并不懂得如何正確的哺乳。產婦在哺乳的時候抱著嬰兒的姿勢不正確，嬰兒無法充分地含著母親的乳頭，無法吸取足夠的乳汁。

分娩方式對于產婦產后泌乳有著非常大的影響，部分產婦在生產的時候因為各種原因導致最后剖宮產，在產前承受了長時間的宮縮陣痛，在生產的時候遭受了嚴重的生理疼痛，出現陰道撕裂或是剖腹生產的結果，生理上的劇痛導致產婦心靈脆弱，比較敏感。再加上產婦從妊娠到分娩的過程中，體內的激素出現了一系列復發的變化，因此部分產婦在妊娠之前就出現了內分泌失調的現象，在生產之后體內激素出現巨大變化，內分泌沒有跟上激素的變化，生理心理一起影響導致產婦無法正常泌乳。部分產婦在生育之后受各種因素影響，并沒有獲得足夠的營養，導致泌乳減少。

參考文獻：

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