腹部切口脂肪液化在婦產科手術中的臨床分析

賈倩

【摘要】目的：對于在婦產科術后腹部切口脂肪液化的患者進行治療與觀察。方法：選取本院婦產科收治的術后腹部切口脂肪液化患者70例，分為對照組和觀察組。對照組采用傳統方法治療，觀察組采用紅光照射治療，對比分析兩組患者傷口的療效。結果：統計發現，觀察組患者切口愈合時間為（10.2±1.25）天，明顯低于對照組的（15.4±1.36）天，觀察組總有效率為88.57%，明顯高于對照組的74.29%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦產科手術后采用紅光治療腹部切口脂肪液化的療效顯著，能有效加快切口愈合，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腹部切口;婦產科;脂肪液化

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.172

脂肪液化的發生機理可能是因手術電刀的高溫燒傷皮下淺表脂肪組織及熱損傷使部分脂肪細胞產生變性，毛細血管脂肪組織內因凝固作用而產生栓塞，阻礙血運不良的肥厚脂肪組織，而導致血液供應產生障礙，脂肪組織術后產生無菌性壞死，出現較多滲液，對切口愈合造成不利影響。婦產科手術量近年來增長很快，其腹部切口產生脂肪液化的概率也呈現逐年升高的趨勢，不只患者切口感染的機會增大，同時使患者切口愈合時間不斷延長，對于手術效果及患者術后恢復都產生十分不利的影響。

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年7月—2015年3月收治的術后腹部切口脂肪出現液化患者70例作為研究對象，臨床觀察發現患者術后切口處有淡黃色油狀滲出物[3]，按壓后切口滲出物更多，切口無明顯紅腫現象，切口不能及時愈合，切口邊緣兩端皮下組織容易分離，部分患者有硬性結節。在實驗室培養滲出物結果為陰性，患者體溫無明顯升高跡象，白細胞數量增加不明顯。患者年齡23～43歲，平均年齡（35±2.57）歲。其中剖宮產患者46例，子宮切除患者24例。隨機將其分為對照組和觀察組，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用傳統方法治療，采取引流方式處理滲出液，使用高滲氯化鈉沖洗切口，用無菌碘仿條外敷傷口，換藥2次/d;觀察組采用紅光照射治療，將滲出物清除之后，用紅光照射患處30 min，2次/d。兩組患者均采用抗生素[4]治療，比較患者手術切口愈合時間。

1.3 療效評定標準

療效分為顯效、有效、無效。顯效：治療患者切口有效愈合，無黃色液體滲出;有效：治療后患者切口逐漸愈合，有少量黃色液體滲出，需要換藥;無效：經過治療之后患者切口未愈合，有黃色油狀和血性滲出物。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察兩組患者切口恢復情況對比，觀察組治療效果明顯比對照組好。觀察組切口愈合時間為（10.2±1.25）天，顯效19例（54.29%），無效4例（11.43%），總有效率31例（88.57%）;對照組切口愈合時間為（15.4±1.36）天，顯效14例（40.00%），無效9例（25.71%），總有效率26例（74.29%）。兩組患者療效對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? ?討論

總而言之，腹部切口脂肪液化是在婦產科腹部手術后愈合過程中常見的一種并發癥。引起這一病情的發生有多種因素。當患者身材過于肥胖，導致在切口處有較多的脂肪堆積，為了手術成功，醫生會選擇使用電刀，但是電刀所產生的高溫會讓脂肪組織的淺表部燒傷并且一些脂肪細胞的特征也會在這一過程中受到損傷。最后導致腹部切口處出現滲液，切口無法正常愈合。

主要原因在于兩方面，一是女性身材過于肥胖，二是電刀使用得更加廣泛。這些問題使得腹部切口脂肪液化的發生概率更加大。在治療過程中這一問題的出現不僅給家庭帶來更多的經濟負擔，也會給患者的身體和心理帶來不同程度的壓力，對于醫院工作的正常運轉也是有阻礙的。在發生這一現象后在常規治療的基礎上增加紅光照射的治療方法，可以讓患者更快地恢復身體健康。或者在手術后采取微波治療的方法讓切口在短時間內愈合。綜上所述，紅光治療方式是有效的，值得在臨床治療過程中推廣。預防和治療腹部切口脂肪液化極具重要性，在手術后要進行密切觀察，保證患者的身體健康。

本次研究中，觀察組患者切口愈合時間為（10.2±1.25）天，明顯低于對照組的（15.4±1.36）天，差異有統計學意義（P<0.05），主要是因為紅光治療利用紅光波段，通過光化學作用顯著促進傷口愈合，能加速受損神經再生，同時也提高了白細胞吞噬能力。觀察組總有效率為88.57%，明顯高于對照組的74.29%），主要是因為人體細胞中線粒體受紅光照射后，過氧化氫酶活性增強，患者細胞新生代謝能力提高，細胞中糖原含量提高，顯著增強細胞黏度，促進切口傷口愈合，加速切口受損細胞再生，因此觀察組治療總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，婦產科手術腹部切口脂肪液化影響因素比較多，術后醫護人員要嚴密監測患者切口變化情況。臨床使用紅光治療腹部切口脂肪液化情況，能有效提高切口愈合速度，是一種比較好的治療措施。

參考文獻：

[1]杜永偉.婦產手術患者腹部切口脂肪液化的臨床分析[J].現代養生，2014，06（15）：102.

[2]丁峰.腹部切口脂肪液化在婦產手術中的臨床研究[J].中外醫學研究，2014，01（08）：153-154.

[3]董艷紅，李文峰.婦產科腹部手術脂肪液化的診治及預防[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（3）：305-306.

[4]梁翠玲.微波照射促進腹部切口愈合的應用研究[J].中國保健營養：臨床醫學學刊，2010，（6）.